阴虚和阳虚核心区别为寒热偏好不同，阴虚多怕热出燥汗，阳虚多怕冷手脚凉，二者伴随的体液、精神状态也有明显差异。
一、阴虚的典型识别症状
阴虚指体内阴液（体内负责滋润、降温的体液，包括血液、唾液、汗液等）不足，无法制约阳气而产生的虚热状态。
核心热象：手脚心发热、午后或夜间莫名潮热（一阵一阵发热）、睡着后盗汗（醒后出汗停止），怕热喜凉，体温测量多在正常范围。
体液不足表现：口干咽燥总想喝凉水、嘴唇起皮、大便干结、小便短黄，舌头偏红、舌苔少甚至无苔。
二、阳虚的典型识别症状
阳虚指体内阳气（负责温煦、推动身体运转的能量）不足，无法温养脏腑产生的虚寒状态。
水液代谢异常：小便清长、量多次数多，大便稀溏不成形，甚至夹杂未消化的食物，舌头偏胖大、边缘有齿痕，舌苔发白湿润。
精神状态：总是精神疲惫、懒得说话、一动就出汗，儿童可能出现生长偏缓、反复受凉感冒、流清口水、夜尿多的情况。
三、常见混淆症状与辨别要点
部分症状容易混淆，可通过核心特征快速区分：
同样是出汗：阴虚的汗是夜间睡着后出，伴随燥热感；阳虚的汗是白天不动也出，伴随怕冷、乏力感。
同样是乏力：阴虚的乏力伴随心烦、口干、手脚心热；阳虚的乏力伴随怕冷、不想动、手脚凉。
同样是排便异常：阴虚以便秘、大便干硬难解为主；阳虚以腹泻、大便稀溏不成形为主。
四、特殊人群的辨证注意事项
儿童脏腑娇嫩，老人身体机能衰退，两类人群出现虚证时不要盲目进补，既不能把阴虚当成“上火”一味喝凉茶，也不能把阳虚当成“体虚”一味吃温补食材。涉及药物调理时，严禁自行服用，必须面诊辨证，日常调护优先从规律作息、均衡饮食入手，避免过度贪凉或长期吃辛辣燥热食物。
阴虚和阳虚的症状差异核心围绕寒热、体液状态、精神反应三个维度，出现长期不适需由专业中医师辨证，不要自行判断用药。
参考文献：
[1]李灿东，方朝义.中医诊断学[M].北京：中国中医药出版社，2021.
[2]赵霞，李新民.中医儿科学[M].北京：中国中医药出版社，2021.
