宝宝患肠胃炎需先防脱水、调整饮食,结合症状轻重居家护理或及时就医,切勿盲目用止吐止泻药。
一、第一时间做好脱水预防与纠正
口服补液盐Ⅲ:是儿童急性肠胃炎首选补液制剂(按说明书冲调后少量多次喂服,不要用果汁、米汤替代),可补充呕吐腹泻丢失的水分和电解质(维持身体正常运转的矿物质成分),符合WHO儿童腹泻防治指南推荐。
脱水信号识别:若出现4~6小时无尿、口唇干燥、哭时无泪、皮肤弹性变差,提示中度以上脱水,需立即就医静脉补液。
二、科学调整饮食减轻肠胃负担
饮食原则:不要盲目禁食,母乳喂养宝宝可继续喂母乳,配方奶喂养可暂时换成低乳糖配方奶(腹泻会暂时损伤肠道乳糖酶,即消化奶中乳糖的蛋白质,低乳糖奶可减轻肠道负担),已添加辅食的宝宝可吃稀粥、烂面条等清淡好消化的食物。
饮食禁忌:避免高糖、高脂、生冷食物,不要给宝宝喝含糖饮料、吃油炸食品,以免加重腹泻症状。
三、合理用药避开常见护理误区
禁用药物:不要自行给宝宝服用止吐药、成人止泻药,这类药物可能掩盖病情或引发不良反应;抗生素仅在明确细菌感染时遵医嘱使用,病毒感染导致的肠胃炎用抗生素无效。
益生菌选择:可在医生指导下使用双歧杆菌、布拉氏酵母菌等益生菌,帮助调节肠道菌群(肠道内天然存在的有益微生物群),缩短腹泻病程。
中医干预:若考虑用中成药或小儿推拿,严禁自行服用,必须面诊辨证,需由专业中医师判断证型后操作。
四、出现这些情况必须立即送医
宝宝持续高热超过38.5℃、频繁呕吐无法进食进水、大便带血、精神萎靡嗜睡、剧烈哭闹无法安抚,或月龄小于3个月的宝宝出现肠胃炎症状,都需立即就诊,避免延误病情。
就诊时可留存宝宝1小时内的新鲜大便样本,方便医生快速完成大便常规等检查,明确病因。
宝宝肠胃炎多为病毒感染导致,多数经规范护理可逐渐恢复,护理过程中重点观察精神状态和脱水迹象,不要盲目追求快速止吐止泻。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会消化学组,中华儿科杂志编辑委员会.中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南[J].中华儿科杂志,2016,54(7):483-488.
[2]世界卫生组织.儿童腹泻病治疗指南(2005版)[R].日内瓦:世界卫生组织,2005.
[3]江载芳,申昆玲,沈颖.诸福棠实用儿科学(第8版)[M].北京:人民卫生出版社,2015:1382-1390.