小孩子鼻窦炎多表现为长期鼻塞、流脓涕，可伴随咳嗽、头痛或面部胀痛，低龄儿童还可能出现烦躁、食欲下降等全身不适。
一、小孩子鼻窦炎的核心典型症状
儿童鼻窦炎的典型症状以鼻部局部表现为主，与普通感冒的短期流涕有明显区别。
鼻塞：多为持续性，两侧鼻腔均可受累，夜间侧卧时下方鼻腔鼻塞会明显加重，部分儿童会因此出现张口呼吸、睡眠打鼾。
流脓涕：鼻涕多为黏脓性，呈黄色或黄绿色，量多少不定，可向前流出鼻腔，也可向后流入咽喉部。
面部胀痛或头痛：年龄稍大的儿童可表述鼻窦区域的压迫性胀痛，头痛多有时间规律性，或在咳嗽、低头时加重。
二、不同年龄段儿童的特殊表现
低龄儿童因无法准确表述不适，鼻窦炎的表现更隐匿，需家长仔细观察。
婴幼儿：不会主动擤鼻涕，脓涕可能向后流入咽喉，刺激引发慢性咳嗽（以晨起或夜间体位变化时明显），还可能出现吃奶费力、呼吸不畅，伴随烦躁不安、食欲下降、持续低热等全身症状。
学龄前儿童：常表现为频繁清嗓子、揉鼻子，部分儿童会出现腺样体面容（长期张口呼吸导致的牙列不齐、上唇增厚、眼神呆滞），还可能伴随注意力不集中、学习能力下降。
三、鼻窦炎与普通感冒的区分要点
很多家长容易将儿童鼻窦炎与普通感冒混淆，二者可通过病程和症状特点区分。
普通感冒的流涕、鼻塞症状多在1周内逐渐缓解，初期为清鼻涕，后期转为白黏涕，一般无明显面部胀痛或长期咳嗽；而儿童鼻窦炎的鼻部症状持续超过10天无改善，脓涕、鼻塞症状加重，或出现“感冒好转后又再次加重”的双峰热表现，即提示可能合并细菌感染引发鼻窦炎。
四、鼻窦炎的居家护理与就医提示
儿童鼻窦炎的居家护理以缓解症状、促进引流为主，避免不当处理加重病情。
居家可使用生理盐水鼻腔冲洗（通过等渗盐水冲洗鼻腔，清除脓涕、减轻黏膜水肿），每日1~2次，帮助恢复鼻腔通气；若儿童出现高热不退、剧烈头痛、呕吐、眼部肿胀或视力模糊等症状，提示可能出现眶内或颅内并发症，需立即就医。严禁自行服用抗生素或中成药，必须面诊辨证。
参考文献:
[1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会鼻科组,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会小儿学组.儿童鼻窦炎诊断和治疗指南(2012年,昆明)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2013,48(2):101-104.
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