老人消化不良胃胀可通过调整饮食结构、适度运动、药物辅助及排查基础疾病等综合改善，必要时需就医明确病因。
一、饮食调理：建立「少食多餐+细软易消」原则
控制进食量：每餐以七分饱为宜，采用「三餐+2次加餐」模式，避免空腹时间过长或暴饮暴食。食物需充分咀嚼（15~20次/口），减轻胃肠机械负担。
优化食物选择：优先摄入蒸/煮/炖的软烂食物（如小米粥、豆腐羹、南瓜泥），减少油炸、生冷、黏性食物（如汤圆、粽子）。增加富含膳食纤维的杂粮（燕麦、玉米），但需煮至软烂，避免粗纤维刺激。
科学饮水：每日饮水1500~2000ml（少量多次），餐前1小时避免大量饮水，餐后30分钟可饮用温热水（水温40~45℃为宜）。
二、运动干预：选择「低强度+节律性」活动
餐后轻运动：饭后30分钟进行散步（速度0.8~1km/h），持续15~20分钟，可促进胃肠蠕动。避免久坐（连续不超过1小时），每小时起身活动2~3分钟。
腹部按摩法：每晚睡前顺时针按摩腹部（手掌贴肚脐，力度适中），每次5~10分钟，以肚脐为中心画直径约5cm的圆，促进肠道蠕动。
三、药物辅助：明确症状再对症用药
促动力药：如多潘立酮（需遵医嘱，避免长期使用），可增强胃排空能力；莫沙必利（5-羟色胺受体激动剂），适用于功能性消化不良患者。严禁自行服用，必须面诊辨证。
消化酶制剂：如复方消化酶胶囊（含胃蛋白酶、胰酶），可补充消化液不足，缓解餐后腹胀。服用时需与餐同服或餐后立即服用。
中成药：香砂养胃丸（理气和胃）、保和丸（消食导滞）等严禁自行服用，必须面诊辨证。
四、基础疾病排查：及时干预器质性问题
报警症状需就医：若伴随体重3个月内下降＞5%、黑便、呕血、持续性腹痛，应及时就诊，排除胃炎、胃溃疡、肠梗阻等器质性疾病。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社，2022：123-135.
[2]《中医内科学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社，2021：201-205.
[3]中国医师协会消化医师分会.中国功能性消化不良专家共识意见（2019）[J].中华消化杂志，2019，39(12)：789-794.
