L5/S1椎间盘（第五腰椎和第一骶椎之间的椎间盘）向后突出压迫硬膜囊，可根据症状选用抗炎镇痛、营养神经、缓解肌肉痉挛及辨证类中成药改善不适。
一、缓解疼痛与炎症的常用西药
1. 非甾体类抗炎镇痛药
这类药物是改善神经根（硬膜囊内包裹的神经分支）受刺激引发疼痛、无菌性炎症的一线用药，常用药物包括布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，通过抑制炎症介质合成减轻局部水肿刺激。有消化道溃疡、严重肾功能异常的人群需提前告知医师调整用药，避免空腹服用。
2. 肌肉松弛剂
突出的椎间盘常会刺激周围腰背部肌肉持续紧张痉挛，加重疼痛和活动受限，可使用乙哌立松、氯唑沙宗等肌肉松弛药物，缓解肌肉强直状态。部分人群服用后可能出现轻微头晕、乏力反应，服药期间避免驾驶或高空作业。
二、改善神经功能与水肿的药物
1. 营养神经类药物
硬膜囊内走行的骶神经长期受压易出现麻木、下肢放射痛等神经损伤表现，可使用甲钴胺、维生素B12等营养神经药物，帮助修复受损的神经髓鞘（包裹神经的绝缘保护层，维持信号传导功能）。这类药物起效相对平缓，需按医师评估的疗程使用。
2. 脱水消肿类药物
当突出急性期局部水肿明显、压迫症状较重时，可短期使用迈之灵、地奥司明等改善静脉回流、减轻组织水肿的药物，降低硬膜囊周围的压力，快速缓解坠胀、疼痛感。
三、辨证选用的中成药及用药注意
1. 辨证使用中成药
中医将腰椎间盘突出归为“腰痹”范畴，可根据证型选用对应的中成药，如血瘀证（腰部刺痛固定、夜间加重）可选用腰痹通胶囊，寒湿证（腰部冷痛、遇寒加重）可选用独活寄生合剂，严禁自行服用，必须面诊辨证。
2. 核心用药原则
所有药物仅能缓解不适症状，无法让已经突出的椎间盘回纳，用药前需经骨科或中医科医师评估，排除药物过敏、禁忌症后使用，不可自行长期服药。儿童、孕妇、肝肾功能异常人群需严格遵医嘱调整方案，服药期间若出现皮疹、剧烈胃痛等不适需立即停药就诊。
药物仅为L5/S1椎间盘突出压迫硬膜囊的保守治疗环节之一，用药期间需配合卧床休息、姿势调整，若规范用药后症状无缓解甚至出现大小便异常、下肢肌力下降，需及时就医评估是否需要手术干预。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会脊柱外科学组,中国医师协会骨科医师分会脊柱微创学组.腰椎间盘突出症诊疗指南[J].中华骨科杂志,2020,40(8):477-487.
[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].北京:中国中医药出版社,2019:214-215.
