心肺功能差怎么办

黄国华 副主任医师

南方医科大学南方医院 三甲

肺部有毛玻璃阴影就是肺癌吗？

肺部有毛玻璃阴影可能就是肺癌。肺部有毛玻璃阴影是影像学检查的诊断结果，其可能是原本存在肺炎、肺结核等疾病，随后疾病愈合后遗留下的疤痕组织。其次，此种情况还可见于肺栓塞、肺泡蛋白质沉积症等疾病。此外，肺癌属于恶性疾病，癌细胞可不断侵犯肺组织，导致肺组织受损，在进行影像学检查时也可能表现为肺部有毛玻璃阴影。患者需要结合其他检查进行明确诊断，比如体格检查、肿瘤标志物检测、内镜检查、病理检查等。如果患者确诊为肺癌，在病情早期经过积极治疗可能会获得良好预后，有可能使病情治愈。若肺癌已经发展到中晚期，则难以治愈，但是经过合理治疗能够提高生活质量、延长生存期限。

黄国华 副主任医师

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如何鉴别支气管哮喘与心源性哮喘

支气管哮喘，好发于伴有哮喘家族史，以及过敏性鼻炎、湿疹、过敏性结膜炎等疾病的患者。支气管哮喘发生气喘、呼吸困难等症状，主要是因为气道痉挛、气道狭窄等原因引起的，一般患者在使用糖皮质激素，或者β2受体阻滞剂等药物后，机体不适的症状能够得到缓解。而心源性哮喘，通常好发于年龄较大的患者，其主要是由于急性左心衰竭引起的，需要根据自身具体的情况进行相应治疗。如果患者伴有呼吸道感染、心律失常、肺栓塞、过度劳累、慢性贫血，或者不当使用利尿剂等情况，则容易诱发、加重疾病。

黄国华 副主任医师

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女人闻二手烟的后果

女人偶尔闻二手烟一般不会有特殊的后果，但如果长期闻二手烟可能有呼吸道感染、心血管疾病、癌症概率升高等后果，具体如下：1、呼吸道感染烟草经过燃烧会释放大量的有害物质，比如一氧化碳、一氧化氮等，吸入呼吸道后容易损伤呼吸道纤毛组织，使呼吸道黏膜的清除能力下降，导致致病菌定植，从而引起呼吸道感染。2、心血管疾病烟草中还含有尼古丁、焦油等有害成分，吸入后进入血液循环容易损伤血管内皮，引起动脉粥样硬化，导致动脉管腔狭窄或阻塞，进而诱发脑卒中、心肌病等心血管疾病。3、癌症概率升高烟草燃烧后，烟雾中还含有亚硝胺、苯并芘等致癌物质，长期闻二手烟容易使致癌物质在体内大量积聚，从而增加癌症风险。除了上述后果外，女人长期闻二手烟还可能会对生殖系统健康产生影响。所以日常需要注意避免接触二手烟，以减少相关健康危害。

黄国华 副主任医师

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肺大疱手术是如何进行的？

肺大疱患者通常进行肺楔形切除术，患者在手术前需通过X线检查明确病变部位，通过血常规、肺功能等检查了解患者病情发展情况，并判断患者是否存在感染，感染者需待感染控制后再进行手术。手术通常采取全身麻醉，在胸腔镜下将肺边缘的病灶切除，使用交锁间断褥式缝合法将手术创面缝合。患者在手术后需去枕平卧六小时，将头偏向一侧，避免呕吐时出现误吸，期间需注意观察血氧、呼吸、心率、血压等体征的变化。部分患者可进行肺叶切除术、胸膜固定术等手术，手术过程可能存在差异。

黄国华 副主任医师

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体温多少度正常？

机体的正常体温一般在36℃至37℃之间，正常的口腔温度在36.3℃至37.2℃之间。正常的直肠温度在36.3℃至37.5℃之间。如果患者的体温在37.3℃至38℃之间为低烧，在39.1℃至40℃之间为高烧。机体的体温通常受到体温调节中枢控制，能够维持机体散热与产热的平衡。若是患者伴有发热的症状，可以使用酒精进行擦浴，或者使用冰袋置于患者的腋窝下、腹股沟处等部位，能够增加机体散热。患者还可以在额头处贴退热贴，能够减轻体温调节中枢的压力，有助于降低机体的温度。对于体温超过38.5℃的患者，可以给予对乙酰氨基酚片等解热镇痛药进行治疗。

黄国华 副主任医师

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小孩感冒洗澡好不好？

需要根据患儿的症状进行分析，若患儿出现畏寒、四肢冰冷等症状，不可以洗澡，在洗澡过程中，患儿机体热量大量流失，易受风寒侵袭，导致病情加重。若患儿大量出汗，且身体皮肤温度较高，可进行洗澡，洗澡可以帮助机体散热，促进体温下降。但洗澡过程中需注意保暖，保持室温恒定，避免使用凉水或过烫的水进行洗浴。由于患儿感冒期间身体抵抗力下降，需避免前往人群密集的公共场所，否则易出现交叉感染。日常需保持饮食清淡，可适量食用橙子、柚子、猕猴桃等富含维生素的食物，增强体质，加速病情恢复。

黄国华 副主任医师

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感冒能引起血压升高吗？

感冒确实有可能导致血压升高。感冒本身是感染性疾病，患者机体受病原微生物刺激可出现体温升高、心率加快、血液循环加快等情况，所以心血管负担明显加重，血压也可有所上升。但因血压变化主要是机体应激引起，所以血压变化的幅度相对较小，患者用药后即可恢复至正常水平。建议感冒患者在患病期间注意静养休息，避免进行剧烈运动，减少食用辛辣刺激、油腻荤腥食物，同时需适当多饮水、多食用蔬菜水果。日常外出时需合理佩戴口罩，避免出入超市、景点等各类人员较为密集的场所。

黄国华 副主任医师

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ct能区分肺炎和肺癌吗？

CT可以辅助鉴别肺炎和肺癌，但单纯的CT检查结果并不能确诊疾病。CT即为电子计算机断层扫描，可利用多种射线获取患者肺部组织的断层影像，一般肺癌患者的CT影像可出现分叶征、毛刺征、空泡征等不同特征，肿瘤组织边缘并不光滑，可有较多的棘状突起，而肺炎患者的影像多呈现为局限性的实质阴影，但面积相对较小且形状规则。另外，肺炎患者在患病期间多可出现咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状，而肺癌患者除有上述症状外，还有可能出现咯血、体形消瘦、体重减轻等情况，所以医师也可结合患者的临床表现进行分析。

黄国华 副主任医师

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感冒还拉肚子如何治疗

感冒出现拉肚子的症状多考虑是胃肠型感冒，患者腹泻症状比较明显时，可以在医生指导下服用蒙脱石散、洛哌啶胺等止泻类药物治疗。腹泻次数频繁者除了需要口服药物治疗外，也需要多喝温开水或口服补液盐，补充身体丢失的水分，预防脱水发生。胃肠型感冒期间患者如果鼻塞、流涕症状明显，可以选用盐酸伪麻黄碱滴鼻液治疗，减轻鼻黏膜组织充血症状。胃肠型感冒患者若是存在免疫功能缺陷，急性期还可在医生指导下应用抗病毒类药物治疗，如利巴韦林、奥司他韦等。在腹泻期间，注意保持饮食清淡，避免进食辛辣刺激油腻的食物。多注意腹部保暖。

黄国华 副主任医师

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如何快速治疗咳嗽

如果是咳嗽变异性哮喘接触过敏源导致的咳嗽，可以在医生的指导下使用糖皮质激素、B2受体激动剂类药物，比如地塞米松、沙丁胺醇、特布他林等进行治疗，能够改善气道的炎症，扩张支气管，缓解患者咳嗽的症状。如果是慢阻肺急性加重导致的咳嗽咳痰，要积极的抗炎抗感染、平喘治疗，遵医嘱使用红霉素、罗红霉素、阿莫西林、美洛西林等抗生素药物，配合使用乙酰半胱氨酸颗粒、羧甲司坦片、氨溴索等止咳化痰类的药物治疗。患者在治疗期间应该多饮水，避免吸烟饮酒，避免进食辛辣、刺激的食物，以免咳嗽的症状进一步加重。

黄国华 副主任医师

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抽双肺积水痛苦吗？

抽双肺积水一般不痛苦。抽双肺积水是通过胸腔穿刺抽液的方式来操作，穿刺前患者需要局部麻醉，所以痛苦非常小，即使有不适感也在可以耐受的范围内，因此不用过于担心，可放轻松配合医生。肺积水会引起胸闷等不适症状，等患者抽掉积液后可明显减轻胸闷等症状。抽双肺积水后有一些注意事项，比如治疗后要及时用无菌棉球按压穿刺的伤口，同时还要用无菌纱布覆盖，预防局部出现继发感染的情况。患者平时还要注意多休息，保证作息习惯规律，避免做重体力劳动，以免增加心肺的负担。

黄国华 副主任医师

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小孩得了气管炎怎么办呀？

小孩得了气管炎需要使用控制感染药物以及止咳化痰等药物进行治疗。如果是由于细菌感染引起的，可以使用大环内酯类抗生素或者头孢类抗生素药物。也可以进行药物敏感试验，给予针对性的抗生素药物，比如红霉素、青霉素等。同时需要对症治疗，痰液比较黏稠时，可以使用化痰的药物，比如10%氯化铵合剂、氨溴索等，也可以通过雾化给药的方式控制症状。咳嗽症状较重的患者也可以适当加入镇咳的药物，比如异丙嗪。此外可以根据患者的病情酌情给予复合维生素C、维生素B等药物，能够促进疾病的恢复。

黄国华 副主任医师

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喂奶期间感冒了还能继续喂奶吗？

哺乳期感冒了，是否可以继续喂奶应该根据具体的情况决定。如果患者感冒的症状比较轻微，且没有服用药物，则一般可以继续哺乳，不会对孩子造成明显的影响。哺乳妈妈需要注意多喝水，多吃蔬菜水果，保持充足的休息时间。如果感冒的症状比较严重，需要服用药物治疗，此时一般不建议哺乳。首先严重感冒时，病菌可能会通过乳汁传染给宝宝，宝宝身体抵抗力本来就弱，容易受到病原体的侵犯而发生感冒。其次，感冒期间服用药物，药物的副作用也会通过乳汁影响到宝宝的生长发育。哺乳妈妈平时需要注意保暖，避免受凉，适当锻炼身体，增强身体的免疫力。

黄国华 副主任医师

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咳嗽有什么好办法治疗？

咳嗽的原因有很多种，要对症对因治疗。如果是慢性阻塞性肺疾病导致咳嗽、胸闷、气喘，要积极的抗炎、抗感染、平喘处理。可以使用β2受体激动剂、胆碱能受体阻断剂等扩张支气管，使用吸入的糖皮质激素改善症状。如果痰液比较粘稠，可以使用祛痰药物。如果是支气管哮喘导致咳嗽，患者可以吸入糖皮质激素，使用β2激动剂、茶碱类药物、白三烯受体拮抗剂，抗炎平喘处理。要消除病因和诱发原因，避免接触过敏原，如果不清楚过敏原，可以就医进行检查。患者应该多喝水，注意防寒保暖，放松心情，避免咳嗽加重。