初期梅毒分为一期梅毒和二期梅毒，一期梅毒的症状主要表现为硬下疳和腹股沟淋巴结肿大。二期梅毒的症状首先为覆盖全身和黏膜的红色或红褐色的丘疹;其次有关节肿胀、肌肉酸痛、视力下降、脱发等症状。
男性患者可以通过观察阴茎、龟头、包皮等部位，女性患者可以观察阴唇、会阴等部位是否存在直径为一到两厘米的圆形或椭圆形的无痛小红斑。硬下疳出现一到两周左右，患者可以在腹股沟部位触摸到肿大的淋巴结。如果患者在经历高危性生活后有以上症状，考虑是患有梅毒，建议前往医院就诊，避免延误病情导致梅毒进一步发展。
医生会进行梅毒血清学试验、体格检查、非梅毒螺旋体血清学试验等检查明确诊断，确诊后建议使用青霉素进行治疗。
