月经尾期有臭味怎么回事？

慢性宫颈炎需要治疗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

慢性宫颈炎是否需要治疗，应根据具体情况来判断。 对于无明显症状的慢性宫颈炎患者，通常不需要特殊治疗，只需定期进行宫颈涂片和HPV检测，以及时发现和处理潜在的病变。然而，对于有症状的慢性宫颈炎患者，如白带异常、腰骶部疼痛、性交出血等，治疗是必要的。常见的治疗方法是使用抗生素、抗炎药等局部或全身用药，以减轻炎症症状。并通过冷冻、激光、电灼等，通过物理手段破坏病变组织，促进愈合。 在治疗慢性宫颈炎期间，应避免性生活，保持外阴清洁，同时遵循医生的建议进行治疗和随访，并建议及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。

宫颈炎同房会出血吗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

宫颈炎患者同房期间是否会出血，需根据具体情况进行分析。 在宫颈炎初期，宫颈黏膜可能仅表现为轻微充血或水肿，此时同房，由于摩擦刺激，可能导致局部毛细血管破裂，引起少量出血。随着炎症的进展，宫颈组织可能出现糜烂样改变，血管脆性增加，同房时的接触更易导致血管破裂，出血量可能增多。 然而，并非所有的宫颈炎患者同房都会出血，这与炎症的严重程度、病变范围以及个体差异等因素有关。有些患者可能仅表现为阴道分泌物增多、发黄、有异味等，而无同房出血的症状。

慢性宫颈炎伴鳞状上皮化生什么意思

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

慢性宫颈炎伴鳞状上皮化生指的是子宫颈阴道部的鳞状上皮被子宫颈管的柱状上皮所取代。 慢性宫颈炎伴鳞状上皮化生是指宫颈在慢性炎症的长期刺激下，原本覆盖的柱状上皮逐渐被鳞状上皮所取代的一种病理变化。这种变化是宫颈的一种适应性改变，通常被视为一种修复和防御机制。虽然这种变化本身不是恶性病变，但也不能掉以轻心。它与宫颈癌的发生存在一定的关联，如果慢性炎症持续存在或其他致癌因素作用，可能会进一步发展为不典型增生等癌前病变，甚至最终导致宫颈癌。

霉菌性阴道炎能怀上吗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

霉菌性阴道炎一般不会影响怀孕，但不及时治疗可能会引起盆腔炎、子宫内膜炎等疾病，影响怀孕。 霉菌性阴炎即外阴阴道假丝酵母菌病，是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。如果能积极治疗，一般不会影响怀孕；但如果不及时治疗，炎症可能会上行感染，引起盆腔炎、子宫内膜炎等疾病，从而影响怀孕。 对于病情严重的患者，需要口服抗真菌药物，如氟康唑、伊曲康唑等。并保持外阴清洁干燥，勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。另外，霉菌性阴炎容易复发，治疗后需要定期复查，以确保病情得到彻底治愈。

阴道炎传染吗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

阴道炎是否会传染，取决于其类型。 如果是滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病，具有传染性，主要通过性行为直接传播，也可能通过间接接触传播，比如接触感染者的衣物、被褥、便盆等。如果是萎缩性阴道炎，老年性阴道炎，并不会传染。 因此，阴道炎是否传染，取决于其类型，建议及时就医，明确阴道炎的类型，以便采取相应的治疗措施。 同时，在治疗期间应避免性生活，以免传染给性伴侣。此外，还应注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，勤换内裤，用过的内裤、盆、毛巾等应用开水烫洗，并在阳光下晒干。

验白带能查出宫颈炎吗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

一般来说，验白带能查出部分宫颈炎，但可能不够全面。 宫颈炎是宫颈部位的炎症，根据病情的严重程度，可分为宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈息肉等不同类型。对于轻度的宫颈炎，白带常规检查可能会发现一些异常，如白细胞增多、阴道杆菌减少等，但并不能明确宫颈炎的具体类型和病情严重程度。 为了更全面地了解宫颈炎的情况，医生可能还会建议进行其他检查，如宫颈涂片、HPV检测、阴道镜检查等。这些检查可以更详细地观察宫颈的形态、色泽、血管等情况，有助于诊断宫颈炎，并排除宫颈癌等其他潜在疾病。

多年慢性宫颈炎会癌变吗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

多年的慢性宫颈炎一般不会发生癌变。 慢性宫颈炎作为妇科常见疾病，多由急性宫颈炎未得到及时治疗或治疗不彻底转变而来，通常表现为良性的炎症性病变。同时，对于大多数慢性宫颈炎患者而言，在经过规范的治疗和密切的医学随访后，病情往往能够得到良好的控制，并不会发展成癌症。 同时，保持良好的生活习惯，如避免不洁性行为、注意性卫生、增强自身免疫力等，也有助于降低癌变的风险。如果出现异常症状，如白带异常增多、异味、接触性出血等，应及时就医并遵医嘱进行规范治疗。

阴道炎应该怎么治疗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

阴道炎的治疗方法包括一般治疗、局部用药、口服药物等。 1.一般治疗 保持外阴清洁干燥，避免搔抓，治疗期间禁止性生活，不食用辛辣刺激性食品，同时保证规律作息，不可长期熬夜。日常穿着上，选择透气性好的内裤，如棉质内裤，并经常换洗。 2.局部用药 在医生指导下，使用甲硝唑栓、替硝唑栓、硝酸咪康唑栓等药物治疗，可减轻炎症反应。 3.口服药物 对于未婚女性或不宜局部用药的患者，可以在医生指导下口服伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊、甲硝唑片等药物治疗。

阴道炎应该如何治疗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

阴道炎的治疗方法包括一般治疗、消除诱因、药物治疗等。 1.一般治疗 注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥，勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。 2.消除诱因 对糖尿病患者应积极治疗糖尿病，及时停用广谱抗生素、雌激素等。 3.药物治疗 根据不同的阴道炎类型，选择合适的药物进行局部治疗，如滴虫性阴道炎患者，可以遵医嘱使用甲硝唑、替硝唑、克林霉素等药物进行质量；霉菌性阴道炎患者，可遵医嘱使用克霉唑、咪康唑、制霉菌素等药物进行治疗。

细菌性阴道炎该如何治疗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

细菌性阴道炎的治疗方法包括注意个人卫生、生活方式干预、药物治疗等。 1.注意个人卫生 保持外阴清洁、干燥，避免搔抓。不食辛辣刺激食品，勤换内裤，用温水洗涤，不可与其他衣物混洗，避免交叉感染。在治疗期间禁止性生活。 2.生活方式干预 注意饮食宜清淡，多喝温开水，避免摄入刺激性食物。适当活动，锻炼身体，增强体质。 3.药物治疗 同时，患者可在医生指导下使用甲硝唑、替硝唑、克林霉素等药物进行治疗，这些药物具有抗菌作用。

患有盆腔炎的女性需要治愈再怀孕吗

曲丹妮 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

患有盆腔炎的女性最好要治愈，但是慢性盆腔炎是很难治愈的。盆腔炎分急性和慢性，急性盆腔炎一定要治愈，因为急性期高热、寒颤，包括白细胞高、下腹疼痛明显，这个时候是没有办法去怀孕的，所以急性盆腔炎一定要讲究足量长程抗生素的应用，治好了以后才能够去怀孕。通常急性盆腔炎治愈之后可能不会有一些后遗症，如果和男方在试孕的过程中，试了一段时间还没有怀孕，建议去做输卵管造影，看看是不是急性盆腔炎导致输卵管已经出现器质性的病变，导致了输卵管梗阻，这种情况下就很难怀孕。另外慢性盆腔炎是由于白细胞长时间浸润，包括对输卵管肌层、纤毛破坏性的影响，导致输卵管出现急性期梗阻而堵塞，或者纤毛整个被破坏了以后没有办法去完成受精卵的转运过程，这种情况下输卵管出现器质性变化，也没有办法去怀孕，有可能会影响到怀孕。另外一旦怀孕的时候，出现宫外孕的几率比没有输卵管炎症的的病人要大，所以也建议慢性盆腔炎要经过一定时间的治疗。慢性盆腔炎去通过抗炎治疗效果并不是十分理想，这种情况下建议做腹腔镜探查，做输卵管整形术，而且在探查的过程中去看输卵管的病变程度。如果输卵管和周围粘连不是特别的严重，输卵管的破坏也没有那么严重，还是有一定的怀孕几率。但是如果和周围粘连很严重，自然怀孕的几率也不是很大，就需要到生殖中心可能寻求帮助做试管婴儿。

得了盆腔炎后饮食如何管理

杨维 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

中医特别讲究饮食调节，不管生病了还是平时保养，饮食调节特别重要，是生活起居当中不可或缺的一环，得了盆腔炎，在急性期的时候是以湿热或者寒湿毒邪较盛，有一些患者除了明显的下腹痛之外，可能还会有发烧，因为这种急性炎症感染在治疗的时候通常会静脉给消炎药或者口服消炎药。在抗感染治疗的时候，建议饮食要清淡而富有营养，也就是不要吃过于寒凉、辛辣刺激性的食物，在这阶段，不建议吃鱼虾、羊肉等发物，建议吃一些比如鸭肉、猪肉、牛肉等富含营养的饮食。在炎症缓解期或者在慢性盆腔炎时间，以正虚邪恋为主，饮食治疗上面以顾护正气、祛邪扶正为主，可以喝一些比如鸡汤、鸭汤，在煲汤的时候可以加入一些中药，比如当归、黄芪、党参等，这些都有助于盆腔炎的恢复。

阴道炎症多喝酸奶好吗

杨维 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

阴道炎症的患者可以多喝酸奶，但是在酸奶具体的选择上有一定的讲究的，因为有一些酸奶里边会含有一些具有活性的嗜酸乳杆菌，阴道炎症的患者可以多喝这一类的酸奶，因为这一类的酸奶能够促进机体内的益生菌生长繁殖，从而达到抑制体内有害细菌的目的。阴道炎的患者大部分会存在脾虚有湿的体质，所以在喝酸奶的时候特别要注意酸奶的温度，室温即可，不建议过量饮用冰箱内的酸奶。此外一定要在日常生活中注意自身的清洁卫生，尽量多吃一些清淡的食物，尽量少吃油炸、油腻、烧烤类的食物，不要因为饮食的异常导致病情加重，配合医生，对症用药治疗也很关键。

霉菌性阴道炎可以同房吗

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

患有霉菌性阴道炎女性需要禁止同房，因为霉菌性阴道炎没有治愈之前同房比较容易通过性生活方式传染给对方，而且急性阴道炎期间同房，阴道粘膜充血、水肿，如果同房还容易引起阴道粘膜损伤，加重阴道炎病情，所以患病期间不可以同房，需要等阴道炎完全治愈后才可以同房。

怎么知道自己得了盆腔炎

崔维强 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

盆腔炎的诊断主要是结合临床症状和相关检查来确定，比如如果出现了下腹部坠胀疼痛、腰酸痛、肛门区坠痛症状，特别是劳累和性生活后不适感加重，就说明患有盆腔炎几率很大，可以结合彩超和妇科查体检查明确。盆腔炎一般建议服用活血化瘀、清热中药来调理，也可以配合中药灌肠等治疗。

慢性宫颈炎不治会怎样

崔维强 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

宫颈炎从中医来说主要是因为湿热下注或者是脾肾亏虚引起带下病，会出现分泌物增多、腹痛、腰酸痛不适、接触性出血等症状，严重时会影响女性生育。宫颈炎不治疗不仅会增加不孕风险，而且还可能会诱发引起盆腔炎、子宫内膜炎等疾病，可以使用中药清热祛湿治疗，也可以做物理治疗。