新生儿足底血筛查
新生儿的足底血筛查主要筛查4个疾病,分别为先天性甲状腺功能减退、先天性肾上腺皮质增生症、苯丙酮尿症以及葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症。
通常需要在新生儿出生72个小时以后采集足底血,制成血滤片再筛查疾病。通过检查结果可以在新生儿没有症状或者是症状比较轻的时候,及早的发现疾病,做到早期诊断、早期治疗。
如果检查发现新生儿存在甲状腺功能低下的情况,需要给患儿补充甲状腺激素,并且需要定期复查甲状腺功能,维持甲状腺水平处于正常范围内。若甲状腺功能减退没有及时干预,容易影响新生儿的正常发育。
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
婴儿先天性肾上腺皮质增生症该怎么治疗
先天性肾上腺皮质增生症的治疗原则是纠正肾上腺皮质激素缺乏和抑制ACTH分泌,治疗方法包括药物治疗(糖皮质激素、盐皮质激素、促肾上腺皮质激素释放激素类似物)和手术治疗,治疗时机应尽早开始并持续终身,治疗过程中需定期监测和随访。
先天性肾上腺皮质增生症是一种常染色体隐性遗传病,由于肾上腺皮质激素合成过程中所需酶的先天性缺陷,导致皮质醇合成不足,而ACTH代偿性分泌增加,致使肾上腺皮质增生并分泌过多的雄激素。以下是关于先天性肾上腺皮质增生症治疗的相关内容:
1.治疗原则:
纠正肾上腺皮质激素缺乏,维持正常生理功能。
抑制ACTH分泌,减少雄激素产生。
2.治疗方法:
药物治疗:
糖皮质激素替代治疗:补充生理剂量的糖皮质激素,如氢化可的松或泼尼松,以纠正肾上腺皮质功能不足。
盐皮质激素替代治疗:补充生理剂量的盐皮质激素,如氟氢可的松,以维持水盐平衡。
促肾上腺皮质激素释放激素类似物:可抑制ACTH分泌,减少雄激素产生。
手术治疗:
对于肾上腺肿瘤或增生明显的患者,手术切除肾上腺肿瘤或增生组织是治疗的重要手段。
3.治疗时机:
确诊后应尽早开始治疗,以避免肾上腺皮质功能衰竭和雄激素过多对身体的不良影响。
治疗应持续终身,定期监测激素水平和调整治疗方案。
4.监测和随访:
定期监测身高、体重、性征发育等指标,以评估治疗效果。
定期检测激素水平,包括皮质醇、雄激素、促肾上腺皮质激素等,以调整治疗剂量。
注意观察药物的不良反应,如骨质疏松、高血压等,并及时处理。
5.其他注意事项:
饮食调整:适当限制盐的摄入,增加蛋白质和维生素的摄入。
避免应激状态:如感染、手术等,可能导致肾上腺皮质功能不全,需提前做好准备。
生育指导:女性患者在治疗过程中应注意避孕,生育时应在医生指导下调整治疗方案。
总之,先天性肾上腺皮质增生症的治疗需要综合考虑患者的年龄、激素水平、临床表现等因素,制定个性化的治疗方案。患者应遵循医生的建议,定期随访和调整治疗,以维持正常的生理功能和生活质量。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
先天性肾上腺皮质增生症可以手术治疗吗
先天性肾上腺皮质增生症是否手术取决于具体病情和病因,如需手术,医生会在术前进行评估,术后还需密切监护和激素替代治疗,同时综合治疗和定期随访也很重要。
先天性肾上腺皮质增生症是否可以手术治疗,取决于具体的病情和病因。以下是关于先天性肾上腺皮质增生症手术治疗的具体分析:
1.手术治疗的适用情况
对于先天性肾上腺皮质增生症患者,如果存在肾上腺肿瘤、肾上腺皮质发育不良或其他导致激素分泌异常的结构性问题,手术可能是一种治疗选择。
手术的目的可能包括切除肿瘤、修复畸形或改善激素分泌功能。
2.手术前的评估
在考虑手术治疗之前,医生会进行全面的评估,包括详细的病史采集、体格检查、激素水平测定、影像学检查等。
评估的目的是确定病因、病变的范围和严重程度,以及患者的整体健康状况,以制定个性化的治疗方案。
3.手术的风险和并发症
任何手术都存在一定的风险,包括出血、感染、麻醉反应等。
对于先天性肾上腺皮质增生症患者,手术可能需要更谨慎的操作,因为激素失衡可能影响手术的耐受性和恢复过程。
医生会在手术前与患者和家属充分沟通手术的风险和并发症,并根据患者的具体情况制定相应的预防和处理措施。
4.术后的管理和激素替代治疗
手术后,患者通常需要接受密切的术后监护和管理,包括监测生命体征、激素水平等。
由于手术可能影响激素的分泌,患者可能需要长期进行激素替代治疗,以维持正常的生理功能。
激素替代治疗的剂量和方案将根据手术的效果和患者的个体情况进行调整。
5.综合治疗的重要性
对于先天性肾上腺皮质增生症患者,手术治疗通常是综合治疗的一部分,还可能包括药物治疗、饮食调整等。
医生会根据患者的具体情况制定全面的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。
需要注意的是,手术治疗先天性肾上腺皮质增生症应在经验丰富的医生指导下进行。医生会根据患者的具体情况进行评估,并与患者和家属充分沟通,权衡手术的利弊后做出决策。
此外,对于先天性肾上腺皮质增生症患者,定期的随访和监测非常重要,以确保治疗的效果和及时发现并处理可能出现的问题。
关键信息:先天性肾上腺皮质增生症的手术治疗应根据具体情况进行评估,包括病因、病变范围和患者的整体健康状况。手术前需要全面评估,手术后需要密切监护和激素替代治疗。综合治疗和定期随访对于患者的管理至关重要。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿先天性肾上腺皮质增生症
新生儿先天性肾上腺皮质增生症是一种常染色体隐性遗传病,由于酶缺陷致肾上腺皮质激素合成不足,ACTH分泌增加,引起肾上腺皮质增生和雄激素分泌过多,患儿出现男性化或女性化表现,治疗需终身补充皮质醇,预防可通过新生儿疾病筛查,遗传咨询可帮助患儿父母了解风险。
先天性肾上腺皮质增生症是一种常染色体隐性遗传病,由于肾上腺皮质激素生物合成过程中所需酶的先天性缺陷所致。由于皮质醇合成不足,负反馈刺激垂体分泌ACTH增加,导致肾上腺皮质增生并分泌过多的雄激素。以下是关于新生儿先天性肾上腺皮质增生症的一些信息:
1.症状:新生儿先天性肾上腺皮质增生症的症状可能在出生后数天至数周内出现,包括男性化、女性化、肾上腺危象等。男性患儿可能出现外生殖器异常、阴蒂肥大、尿道下裂等;女性患儿可能出现外生殖器男性化、阴唇融合等。此外,患儿还可能出现皮肤色素沉着、低血压、低血糖等症状。
2.诊断:新生儿先天性肾上腺皮质增生症的诊断主要依靠实验室检查,包括血清电解质、17-羟孕酮、皮质醇等水平的测定,以及基因检测。此外,还需要进行超声检查等影像学检查,以排除其他先天性疾病。
3.治疗:新生儿先天性肾上腺皮质增生症的治疗主要是补充皮质醇,以纠正电解质紊乱和维持正常的生理功能。治疗通常需要终身进行,患儿需要定期进行随访和检查,以调整治疗方案。
4.预防:新生儿先天性肾上腺皮质增生症是一种可预防的疾病,通过新生儿疾病筛查,可以在患儿出生后早期发现并及时治疗,避免出现严重的并发症。
5.遗传咨询:新生儿先天性肾上腺皮质增生症是一种常染色体隐性遗传病,患儿的父母需要进行遗传咨询,了解疾病的遗传方式和风险,以便做出正确的决策。
总之,新生儿先天性肾上腺皮质增生症是一种需要及时诊断和治疗的疾病,家长需要密切关注患儿的症状和生长发育情况,及时就医并接受治疗。同时,遗传咨询也可以帮助患儿的父母了解疾病的遗传风险,做出正确的决策。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
早产儿先天性肾上腺皮质增生症能治好吗
早产儿先天性肾上腺皮质增生症能治好,但取决于多种因素,如治疗方法、治疗效果、定期监测、长期管理和早期诊断治疗的重要性等。
早产儿先天性肾上腺皮质增生症能否治好,取决于多种因素,以下是一些相关信息:
1.治疗方法:目前,早产儿先天性肾上腺皮质增生症主要通过药物治疗来控制激素水平。这些药物可以帮助调节肾上腺皮质的功能,缓解症状。
2.治疗效果:治疗效果因个体差异而异。一些早产儿可能对药物治疗反应良好,能够有效控制病情。然而,对于某些严重病例或存在其他并发症的早产儿,治疗可能会更加复杂。
3.定期监测:对于接受治疗的早产儿,定期监测激素水平和身体状况非常重要。医生会根据监测结果调整治疗方案,以确保病情得到最佳控制。
4.长期管理:先天性肾上腺皮质增生症需要长期管理。早产儿需要定期接受随访,包括身体检查、激素检测等,以监测病情的发展和药物的副作用。
5.早期诊断和治疗的重要性:早期诊断和及时治疗对于提高治疗效果至关重要。如果能在早产儿出生后尽快确诊并开始治疗,可以更好地控制病情,减少并发症的发生。
需要注意的是,每个早产儿的情况都是独特的,治疗方案应根据具体情况制定。家长和医生应该密切合作,遵循医生的建议进行治疗和管理。如果对早产儿的病情有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通。
关键信息:早产儿先天性肾上腺皮质增生症通常可以通过药物治疗控制激素水平,但治疗效果因个体而异,需要定期监测和长期管理。早期诊断和治疗对于提高治疗效果至关重要。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
孕妇甲状腺功能减退对胎儿有影响吗
孕妇甲状腺功能减退会对胎儿造成一定影响。甲状腺功能减退会影响到孕妇体内的甲状腺素水平,而甲状腺素对胎儿的生长和发育有着重要的作用。孕期甲状腺功能减退可能导致胎儿智力发育不良、早产、低体重等问题。因此,孕妇在怀孕期间需要定期检查甲状腺功能,若发现甲状腺功能减退,应及时治疗。
需要注意的是,孕妇在怀孕期间应该定期检查甲状腺功能,及时发现和治疗甲状腺功能减退。同时,在孕期应该保持充足的营养和休息,避免情绪波动,有助于胎儿的正常生长发育。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
怀孕甲状腺功能减退会影响胎儿吗
怀孕甲状腺功能减退可能会对胎儿产生影响,但并非绝对。怀孕期间,甲状腺功能减退可能会对胎儿的发育和健康造成一定的影响。甲状腺是负责产生甲状腺激素的腺体,而甲状腺激素在胎儿的生长和发育过程中扮演着重要的角色。如果母亲的甲状腺功能减退,甲状腺激素的分泌可能会减少,从而可能影响胎儿的发育。具体而言,甲状腺功能减退可能会导致胎儿的智力发育延迟、低出生体重、早产等问题。甲状腺激素对大脑的发育至关重要,母体甲状腺功能减退会使得胎儿大脑的发育受到限制,进而影响智力水平的提高。此外,甲状腺激素还对胎儿的骨骼和肌肉发育有重要作用,甲状腺功能减退可能导致胎儿骨骼和肌肉发育不良,从而影响胎儿的出生体重和生长发育。需要注意的是并非所有怀孕甲状腺功能减退的母亲都会对胎儿产生明显的影响。影响程度可能因个体差异而异,同时还受到母亲的补充甲状腺激素治疗的影响。合理的甲状腺激素治疗可以帮助维持适当的甲状腺激素水平,从而减少对胎儿的不良影响。
需要注意的是,怀孕期间如果怀疑自己有甲状腺功能减退,应及时咨询医生进行确诊和治疗。医生可以通过血液检查来确定甲状腺激素水平,根据情况决定是否需要进行甲状腺激素补充治疗。合理的治疗和定期的随访可以帮助降低怀孕甲状腺功能减退对胎儿的不良影响。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
先天性肾上腺皮质增生症婴儿特点
先天性肾上腺皮质增生症是一种常染色体隐性遗传病,由于肾上腺皮质激素合成过程中所需酶的先天性缺陷,导致皮质醇合成不足,而肾上腺雄激素分泌过多。这种疾病在新生儿和婴儿期即可发病,如果不及时治疗,可能会导致严重的健康问题甚至危及生命。以下是关于先天性肾上腺皮质增生症婴儿特点的一些信息:
1.皮肤色素沉着:由于肾上腺雄激素分泌过多,婴儿的皮肤会出现色素沉着,尤其是在摩擦部位,如腋窝、腹股沟、乳晕等。
2.外生殖器男性化:在男性婴儿中,由于雄激素的作用,外生殖器会出现男性化特征,如阴茎增大、阴囊色素沉着等。在女性婴儿中,外生殖器可能会出现阴唇融合、阴蒂增大等现象。
3.失盐:先天性肾上腺皮质增生症会导致肾上腺皮质功能减退,从而引起失盐。婴儿可能会出现呕吐、腹泻、脱水、血压下降等症状。
4.低血糖:由于皮质醇合成不足,婴儿的糖原储备减少,容易发生低血糖。
5.特殊面容:一些婴儿可能会出现特殊面容,如眼距宽、鼻梁低平、上唇厚等。
如果怀疑婴儿患有先天性肾上腺皮质增生症,应及时就医进行检查和诊断。常用的检查方法包括血皮质醇、性激素、17-羟孕酮、促肾上腺皮质激素等。一旦确诊,应立即开始治疗,以纠正激素失衡和预防并发症的发生。治疗方法包括补充皮质醇、盐皮质激素等。
需要注意的是,先天性肾上腺皮质增生症的治疗需要长期进行,家长应按照医生的建议按时给婴儿服药,并定期带婴儿进行复查,以确保治疗效果和婴儿的健康。同时,家长也应该关注婴儿的生长发育情况,如有异常应及时就医。
总之,先天性肾上腺皮质增生症是一种需要及时诊断和治疗的疾病,家长应该密切关注婴儿的健康状况,如有异常及时就医。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿先天性肾上腺皮质增生症表现
先天性肾上腺皮质增生症是一种隐性遗传性疾病,由于肾上腺皮质激素生物合成过程中所需酶的先天缺陷所致。以下是关于新生儿先天性肾上腺皮质增生症表现的具体分析:
1.皮肤色素沉着
新生儿出生时即出现皮肤色素沉着,常为暗褐色,尤以尿布遮盖部位明显。
随着病情进展,色素沉着可逐渐加重,甚至累及全身。
2.外生殖器男性化
部分患儿出生后即可出现外生殖器男性化,如阴茎增大、阴囊色素沉着等。
若不及时治疗,可能会导致男性患儿青春期发育延迟,女性患儿出现假性性早熟。
3.失盐危象
由于肾上腺皮质激素分泌不足,导致钠、钾等电解质失衡,患儿可出现呕吐、腹泻、脱水、血压下降等失盐危象表现。
若不及时处理,可能会危及生命。
4.其他表现
部分患儿可能会出现低血糖、酸中毒、低血钠等症状。
长期患病还可能会影响患儿的生长发育和智力发育。
需要注意的是,先天性肾上腺皮质增生症的临床表现多样,部分患儿可能仅表现为皮肤色素沉着或外生殖器男性化等轻微症状,容易被忽视。因此,对于有先天性肾上腺皮质增生症家族史的新生儿,应及时进行相关检查,以便早发现、早治疗。
此外,先天性肾上腺皮质增生症的治疗主要是通过药物补充肾上腺皮质激素,以纠正电解质失衡和促进生长发育。治疗应在专业医生的指导下进行,定期监测激素水平和评估治疗效果,以调整治疗方案。
总之,先天性肾上腺皮质增生症是一种可治性疾病,早期诊断和治疗对于患儿的预后至关重要。家长应密切关注新生儿的健康状况,如有异常及时就医。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
孕妇甲状腺功能减退对胎儿有影响吗
孕妇如果甲状腺激素水平过少,发生甲状腺功能减退症,对胎儿和孕妇都会产生不利的影响。孕妇在怀孕期间,由于机体内的激素水平发生变化,容易导致在怀孕期间患甲状腺功能减退。
孕妇如果甲状腺功能减退不仅会影响宝宝的智力发育,同时也会影响神经反应能力和运动能力,有可能会出现流产、死胎、胎儿畸形、先天性缺陷等情况,中晚期还会导致胎儿发育不良和大脑发育障碍等症状。
孕妇出现甲状腺功能减退,应该遵医嘱进行药物治疗,如甲状腺片、左甲状腺素钠片等。根据孕周的变化,应调整药物的剂量。此外应注意休息,养成良好的生活作息,避免熬夜,保持良好的心态。同时饮食保证碘的摄入量,适当食用海带、紫菜等含碘量比较多的食物。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
儿童甲状腺功能减退
引起儿童甲状腺功能减退(甲减)的原因包括出生时即缺少正常工作的甲状腺(先天性甲状腺功能减退)或后天因素如:饮食中的碘缺乏(地方性甲状腺肿)。
自身免疫性疾病。甲状腺损伤等。
儿童甲状腺功能减退的临床表现取决于孩子的年龄和疾病起始的时间。先天性甲状腺功能减退:
1、在新生儿期即可出现少哭,少动,吸吮能力差,腹胀,便秘,生理性黄疸期延长,体温低,四肢冷,对外界反应低下。
2、典型的面容:头大,颈短,面色苍黄,眼睑浮肿,眼距宽,鼻梁低平,舌大宽厚,常伸出口外。
3、身材矮小,生长速度减慢甚至停滞,躯干长四肢短。
4、表情淡漠,反应慢,学习成绩差。
5、心率慢,贫血不易纠正。疲倦乏力,年龄稍大一点的孩子骨骼和牙齿的生长停滞。学龄儿童出现学习障碍,青春期延长。
女性青少年可出现月经失调。
通过血液检查甲状腺功能和手。腕部。
(婴儿为膝关节)的X线片确定儿童是否患趣趣甲状腺功能减退症,及病情严重程度。
治疗的目的是替代体内缺乏的甲状腺素。药物同成人一样,为左甲状腺素-合成的甲状腺激素。但治疗剂量与儿童的体重和个体相匹配。
鲁平 主任医师
河南省人民医院 三甲
甲状腺功能减退饮食注意什么
甲状腺功能减退以往经常出现在缺碘地区,自从我国开始补碘,此类病人在逐步减少。在饮食中需要注意:第一、甲减患者应该适当补充碘。其实所有的人群都应该适当补碘,除甲亢患者以外。第二、饮食需要丰富,补充足够的蛋白质、限制脂肪摄入、胆固醇的摄入。当甲减纠正之后,以上问题都会逐步被解决。日常应避免食用黄豆。还需要限制脂肪的摄入,当甲状腺激素补充以后,饮食上一般没有特殊的禁忌。
鲁平 主任医师
河南省人民医院 三甲
甲状腺功能减退的症状
甲状腺功能减退没有特异症状,可以误诊长达10年,即甲状腺功能减退症状和很多疾病重叠。比如便秘,部分患者自我认为消化不好,甲状腺功能减退患者可以出现颜面部黄、肿、反应迟钝、声音嘶哑。心血管系统严重者,可能会出现心包积液、心率缓慢;对消化系统影响,患者可能会出现纳差、腹胀、便秘;对血液系统影响,患者可能会出现贫血。因为β胡萝卜素代谢障碍可以出现颜面部苍黄、手脚皮肤黄染。所以甲减患者低代谢症候群主要症状包括体温低、反应迟钝、嗜睡、浮肿。所以甲减患者不易和其他人识别,如果出现两种以上症状,建议及时去医院就诊。
鲁平 主任医师
河南省人民医院 三甲
甲状腺功能减退还能治好吗
甲状腺功能减退属于慢性疾病,一旦被确诊,患者需要长期坚持服药,患者也可以选择生理替代激素治疗,即甲状腺激素是体内必须激素。如果甲状腺不能合成足够量的甲状腺激素,患者需要通过补充外源性激素,维持健康、正常的生理功能,如果体内甲状腺激素不够,机体处于正常状态,同时不会出现因为甲减造成一系列不良影响,患者整个机体已经处于健康状态。
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲状腺功能减退症的临床表现
甲状腺功能减退以后患者临床症状可表现为身体乏力、困倦、畏寒、便秘,女性群体可出现月经增多的情况,随着病变继续发展,患者可能出现反应迟钝、表情淡漠、声音嘶哑、皮肤粗糙等问题。此时需要患者及早去内分泌科就诊,通过甲状腺B超以及甲状腺功能检查可以分析患者病情再针对性治疗。
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
甲状腺功能减退的危害
甲状腺功能减退危害有很多方面,首先会导致患者体重增加、面部浮肿、头发眉毛稀疏,还会导致患者记忆力减退、反应迟钝、嗜睡,从而影响患者学习和工作,还会导致全身怕冷、乏力,关节疼痛、便秘,甚至还会累积到患者心脏出现心慌、胸闷等心功能不全和心衰现象。如果不及时施治,甚至会诱发粘液性水肿、昏迷现象。
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
甲状腺功能减退症状吃什么
甲状腺功能减退症患者平时应该吃含碘类食物,包括海带、紫菜,炒菜时注意不要把碘放在沸油中以免碘挥发;同时要注意蛋白质含量的摄入,包括牛奶、鸡蛋、肉类、鱼类。另外,也可以进补植物蛋白,包括各种豆制品等;动物肝脏可以防止贫血;同时要给予大量蔬菜和水果,保证营养元素的摄入均衡。