牙疼即牙痛，替硝唑是否可以治疗牙痛和牙龈肿痛主要与是否存在厌氧菌感染有关，详情如下：
1、存在厌氧菌感染
厌氧菌感染引起的牙痛和牙龈肿痛可遵医嘱使用替硝唑、甲硝唑、奥硝唑等药物治疗，厌氧菌感染后可能会导致冠周炎、牙周炎等疾病，从而出现牙痛、牙龈肿痛的症状，替硝唑属于抗厌氧菌药物，可以抑制感染，等到口腔炎症消退后，牙痛、牙龈肿痛的症状会逐渐消失。
2、不存在厌氧菌感染
如果牙痛及牙龈肿痛不是厌氧菌感染引起的，则服用替硝唑没有治疗意义，患者需要根据病因治疗。如果是龋齿引起的，龋齿患者存在牙体组织缺损的现象，需在医生指导下进行局部填充治疗为主，不需要口服替硝唑药物。疾病早期可以遵医嘱涂抹氟化物或者氟化氨银药物来填充，患者出现牙体组织实质缺损时，可以遵医嘱使用银汞合金来填充，也可以进行复合树脂直接粘接修复术治疗。牙髓炎患者需要做开髓开放引流，缓解疼痛，然后做根管治疗。
通常经过规范治疗后，牙痛、牙龈肿痛的现象即可得到缓解，所以患者无需过度担心。
