休克的补液原则及机制
休克补液的机制是通过补充液体提升血容量,改善机体的血液循环,补液原则为先快后慢、先晶体后胶体、见尿补钾等。
1.先快后慢
通常在患者发生休克的半小时至一小时内需迅速补充50%的失液量,而后逐渐放慢灌注速度。
2.先晶体后胶体
一般在补液前期需输注等渗氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液等晶体溶液,而在后期则需输注血浆、聚明胶肽等胶体溶液。
3.见尿补钾
休克可能引起酸中毒的情况,酸中毒可导致低钾血症,需要适当补钾,但人体内大部分的钾通过肾脏排泄,所以在确认患者肾脏功能正常且排出尿液后才可以补钾,否则有可能诱发高钾血症。
在抢救休克患者时需严格监测呼吸、心率、血压等生命体征。
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休克
休克是体内循环血量减少引起多器官出现缺血、缺氧,导致其生理结构、功能出现损伤的病理过程。
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休克患者的抢救及护理措施
王琳 副主任医师
天津医科大学总医院 三甲
休克的抢救及护理措施包括补充血容量、保持呼吸道通畅、对因进行治疗。1、补充血容量休克后需要立即建立静脉通路,以确保可以迅速、有效的补充循环血量,静脉通路一般需要做两条,一条快速补液,另一条循环滴注需要控制滴数的药物。2、保持呼吸道通畅休克后需要及时清除口腔内的异物,给患者进行鼻吸氧或者面罩吸氧,提高动脉血氧分压,加强心脏收缩力、维持有效血
低钾血症心电图的表现?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
低钾血症可能和长时间偏食、胃肠道丢失、尿液汗液丢失等有关。心电图会表现出U波,还可能表现出ST段的压低、T波的改变。还可能会表现出心律失常表现如室上速、房室传导阻滞,严重的时候甚至可以表现出尖端型的室性心动过速。
休克代偿期血压变化?
龚新宇 副主任医师
中日友好医院 三甲
休克代偿期病人血压往往呈轻度降低或者不变。休克代偿期虽然会表现出有效血容量降低的情况,由于休克早期人体有代偿功能,会暂时维持血压不会发生很大变化。但是随着病情发展如果进入休克失代偿期,那么病人就会表现出血压下降,心跳缓慢的症状,病人也会表现出昏迷,休克等严重症状。一般在抢救休克病人的时候要在休克代偿
抑郁症可配合电抽搐疗法吗
梁军 副主任医师
北京大学第六医院 三甲
抑郁症可配合电抽搐疗法进行治疗,尤其是严重抑郁症或对药物治疗不耐受的患者。
电抽搐治疗(ECT),又称电休克疗法,已被用于抑郁症的治疗多年。这种方法通过给予短暂的电流刺激,诱发患者一系列生理反应,从而达到治疗目的。特别是针对严重抑郁症患者,如有自杀念头或行为,以及药物治疗不耐受或无效的情况,电抽搐治
含钾元素高的食物有哪些
王伟伟 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
含钾元素高的食物有很多,常见的有蔬菜、水果、粮食、海藻类等。
1.蔬菜
菠菜、苋菜、香菜、油菜、甘蓝、芹菜、大葱、青蒜、莴笋、土豆、山药、鲜豌豆、毛豆等。
2.水果
香蕉、橘子、橙子、柚子、柠檬、杏、梅、红枣、葡萄、哈密瓜等。
3.粮食
荞麦、玉米、红薯、大豆等。
4.海藻类
紫菜、海带等。
需要注
臭鸡蛋可以吃吗
王伟伟 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
臭鸡蛋不可以吃。
臭鸡蛋颜色通常变绿变黑,味道发臭,这是由于微生物侵入蛋内生长繁殖,分解鸡蛋内营养成分导致腐烂变质。变质后的鸡蛋不仅营养成分大量流失,而且可能含有沙门氏菌、大肠杆菌等多种致病菌,以及硫化氢、吲哚类、亚硝酸盐等有害物质。
食用臭鸡蛋可能导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,严重时甚至可能引
被跳蚤咬了用什么药治疗
姚志远 主任医师
中日友好医院 三甲
被跳蚤叮咬后,可以使用局部外用药物、口服药物等治疗。
1.局部外用药物
如炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏等,具有止痒、消炎的作用。如果皮肤出现感染,可以使用抗生素软膏治疗,如红霉素软膏。
2.口服药物
瘙痒严重者,可以口服抗组胺药物,如氯雷他定、西替利嗪等,缓解症状。
此外,如果叮咬后出现严重的过敏反应
宫缩对胎儿有影响吗
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
心电图T波是心电图中的一种波形,代表心室的复极过程。
T波是ST段后边如馒头样的波形,它反映了心室肌细胞复极过程中的电位变化。在正常情况下,T波的形态是双支不对称的,前支长而上升缓慢,后支短而下降较快。T波的变化可以反映心脏的某些疾病或异常。例如,T波倒置可能表示心肌缺血或心肌梗死,而T波高耸则可能
什么是利尿剂降压药
赵鹏 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
利尿剂是一类常用的降压药物。
其主要作用于肾脏的肾小管,抑制钠的重吸收,增加钠和水的排泄,进而降低血容量。血容量减少后,心脏输出量相应降低,血管壁所承受的压力也会减小,实现降压效果。对于老年高血压患者、单纯收缩期高血压患者、合并心力衰竭的高血压患者等,利尿剂常常是重要的治疗选择之一。常与其他类型的降
坎地沙坦酯片属于哪类降压药
黄世敬 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
坎地沙坦酯片属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类降压药。
坎地沙坦酯片通过选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与血管平滑肌等部位的受体结合,从而抑制血管紧张素Ⅱ的作用,使血管扩张,降低血压。通常能有效降低血压,对轻、中、重度高血压均有一定疗效,可单独使用或与其他降压药物联合应用,以更好地控制血压。
此药一般耐受性较好,
低钾血症的诊断标准是什么
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
低钾血症是指血钾低于正常范围称之为低钾血症,正常血钾是3.5~5.5范围之内,低于3.5以下称之为低钾血症。严重的分为急性失钾和慢性失钾,急性失钾一般包括血钾从细胞内外平衡液转移等情况,这些大部分是继发于疾病,慢性失钾通常是由于饮食摄入不足或者是相关疾病,比如原发性醛固酮增多症或者是肾小管酸中毒等情况,都可以导致慢性失钾,所以需要大家及时
高钾血症挂什么科室
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
高钾血症可以挂急诊科、内分泌科或者是肾科。1.急诊科如果血钾特别高,建议去看急诊科来降低血钾水平,因为血钾过高会导致急性心脏骤停。2.内分泌科或者是肾科等钾代谢异常,可以在内分泌科或者是肾科等相关科室就诊,能够检查高血钾原因。大部分高血钾原因是由于肾功能异常导致钾排出异常障碍,所以大家可以选择内分泌科或者是肾科。建议患者保持生活环境安静、
休克病人为什么采取中凹卧位
张瑛琪 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
休克病人在医院里,会有好多特殊的检查床、床位,一般在条件有限的情况下,往往最传统的方法就是中凹卧位。中凹卧位是一种维持身体最有效的循环、保护最重要脏器、维持生命的一种体位,是指患者的头胸,处于在20°~30°的范围,下肢脚抬高15°~20°,头胸20°~30°的角度是为了保持呼吸通畅,因为休克时可能会导致患者呼吸困难呼衰。而把下肢抬高15
为什么低钾血症会引起碱中毒?
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
当血钾浓度低于3.5毫摩尔每升以下,就表明患者存在低钾血症。低钾血症可导致碱中毒,这是由于一方面钾离子由细胞内移出,与钠离子和氢离子交换增加,从而使细胞外氢离子浓度降低。另一方面,对于肾小管远曲小管,钠离子和钾离子交换相对减少,钠离子和氢离子交换增加,因而会促使氢离子排出增多,因此会导致病人发生低钾性碱中毒,也出现反常性酸性尿现象。
开放性气胸休克什么原因
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
开放性气胸是指胸壁上有破裂口,使胸膜腔直接与外界相通,外界的空气可以自由进入胸膜腔会引起胸闷、呼吸困难,甚至休克。开放性气胸引起休克的主要原因是纵隔摆动,因为纵膈摆动会影响静脉血的回流,使回心血量减少,导致循环功能严重障碍,引起休克。另外,开放性气胸会刺激纵隔及肺门的神经层,也会导致休克。除此之外,也可能是开放性气胸会存在大量的失血,导致
低钾血症为什么会多尿
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
低钾血症是指血清钾离子浓度小于3.5毫摩尔每升的一种病变,长期低血钾可以引起缺钾性肾病和肾功能障碍,尿浓缩功能减退,出现多尿,尤其是夜尿增多。引起低钾血症的原因很多,所以一定要积极寻找原因,去除诱发因素,也要积极的治疗各种原发病,及时纠正低钾血症,做好相关指标的监测。