休克补液的机制是通过补充液体提升血容量,改善机体的血液循环,补液原则为先快后慢、先晶体后胶体、见尿补钾等。
1.先快后慢
通常在患者发生休克的半小时至一小时内需迅速补充50%的失液量,而后逐渐放慢灌注速度。
2.先晶体后胶体
一般在补液前期需输注等渗氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液等晶体溶液,而在后期则需输注血浆、聚明胶肽等胶体溶液。
3.见尿补钾
休克可能引起酸中毒的情况,酸中毒可导致低钾血症,需要适当补钾,但人体内大部分的钾通过肾脏排泄,所以在确认患者肾脏功能正常且排出尿液后才可以补钾,否则有可能诱发高钾血症。
在抢救休克患者时需严格监测呼吸、心率、血压等生命体征。