与枕骨大孔疝有关的是哪些疾病

来源:民福康

枕骨大孔疝即小脑扁桃体疝,该疾病的发病可能与以下疾病有一定的关系,比如颅后窝占位性病变、小脑幕切迹疝等。

1、颅后窝占位性病变

人体颅脑内颅后窝的容积相对较小,因此颅后窝的可缓冲体积很小,一旦出现颅后窝血肿或者肿瘤等占位性病变,都可能会导致的颅内压升高,进而将靠近枕骨大孔附近的小脑扁桃体从枕骨大孔挤出,并向下疝入颈椎管的上端,形成枕骨大孔疝。

2、小脑幕切迹疝

小脑幕切迹疝中晚期的患者,由于幕上压力升高并且影响到小脑幕下,也可能会诱发枕骨大孔疝。

黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
腰间盘是怎么回事
腰间盘疝可能是由以下几种原因引起的,详情如下: 1.腰椎间盘突出症 腰椎间盘的柔软的内部物质向外突出,压迫周围的神经。这会导致腰痛、臀部疼痛、下肢麻木和无力等症状。这种疾病的诊断通常通过症状、体检和影像学检查来确定。 2.脊柱管狭窄症 它会导致脊柱管变窄,从而压迫周围的神经。这种疾病通常在老年人中较为常见。其症状包括腰痛、下肢麻木和无力、行走困难等。诊断通常通过症状、体检和影像学检查来确定。 3.髓核突出症 这种疾病会导致髓核(脊髓内的柔软物质)向脊柱管内突出,从而压迫周围的神经。这会导致严重的疼痛、下肢麻木和无力等症状。诊断通常通过症状、体检和影像学检查来确定。 除以上原因外,还可能是外伤、肿瘤等。在确诊疾病后,可以根据具体情况采取手术、物理治疗、药物治疗等方法进行治疗。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙状结肠是怎么回事
乙状结肠疝可能是由慢性便秘、肠道肌肉功能障碍和肠道神经失调等原因引起的,详情如下: 1.慢性便秘 乙状结肠疝是指乙状结肠向下疝出,常见于慢性便秘患者。长期便秘使得大肠内压力升高,肠壁松弛,肠道蠕动减弱,致使部分肠壁向外疝出形成疝囊,最终形成乙状结肠疝。此时患者可能会有排便不畅、腹部胀气、腹痛等症状。 2.肠道肌肉功能障碍 肠道肌肉功能障碍也可能导致乙状结肠疝的发生。肠道肌肉功能障碍可能是由于神经或肌肉病变导致的,也可能是由于药物的副作用。肠道肌肉功能障碍使得肠道蠕动减弱,肠道内压力增加,从而使得部分肠壁向外疝出形成疝囊,最终形成乙状结肠疝。此时患者可能会有排便不畅、腹胀、腹痛等症状。 3.肠道神经失调 肠道神经失调也可能导致乙状结肠疝的发生。神经失调可能是由于感染、自身免疫疾病、肿瘤等引起的。神经失调使得肠道蠕动减弱,肠道内压力增加,从而使得部分肠壁向外疝出形成疝囊,最终形成乙状结肠疝。此时患者可能会有排便不畅、腹胀、腹痛等症状。 除以上原因外,还可能是肠道炎症、肠道肿瘤、腹膜炎等。因此,如果出现乙状结肠疝的症状,应该及时就医,进行相关检查以明确病因。
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
椎间盘严重吗
椎间盘疝可能严重,具体情况需要个体化评估。椎间盘疝是指椎间盘从其正常位置移位,压迫神经根或脊髓。其严重程度取决于椎间盘疝的大小、位置和与神经组织的压迫程度。一些椎间盘疝可能引起轻微的疼痛和不适,但是也有一些可能严重影响工作和日常生活。如有持续的疼痛、无法控制的尿失禁或乏力症状,应及时就医进行治疗。 需要注意的是,椎间盘疝的严重程度因个体差异而异,不同的人可能会有不同的症状和反应。同样的椎间盘疝在不同的人身上可能表现为不同的症状和严重程度。因此,若出现椎间盘疑似症状,应及早咨询专业医师进行个体化评估和治疗。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
腰椎间盘是怎么回事
腰椎间盘疝可能是由以下原因引起的,详情如下: 1、腰椎间盘退变 腰椎间盘退变是腰椎间盘疝的主要原因之一,随着年龄增长,椎间盘会逐渐退化、变薄,导致其弹性和稳定性下降,容易发生疝出。 2、腰部劳损 长期承受腰部过度劳累、重物提取、不正确的姿势等压力,会导致腰椎间盘的损伤和破裂,从而引发腰椎间盘疝。 3、外伤 腰部外伤,如剧烈的跌倒、车祸等,可以引起腰椎间盘的突然受力,导致其突出或破裂,从而出现腰椎间盘疝。 除以上相对常见的原因之外,还有其他可能的原因,比如不良的姿势习惯、肥胖、遗传因素等,都有可能导致腰椎间盘疝的发生。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
盆底的治疗方法
盆底疝一般是形成一个疝囊,固有解剖结构的改变,这样要通过手术的方法来进行治疗,因为口服药是无效的,这样就通过手术来进行修补,通过会阴部的切口或者阴道的切口进行修补,还可以经过腹腔镜微创进行修补。 盆底疝微创方法就是经过腹腔镜,采用腹腔镜,经腹腔对盆底疝进行修补,一般都需要用材料将盆底疝环关闭,和周边的结构用补片固定,这样来治疗盆底疝。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
经腹会阴直肠癌根治术后盆底腹膜怎么办
经腹会阴直肠癌已经做了根治性的手术治疗,手术再切除肛门以后,一般盆底的腹膜需要缝合,并且要做乙状结肠的造瘘手术,目前出现了盆底腹膜疝的情况。 疝内容物一般为小肠。容易导致出现肠坏死,所以这种情况下,必须要做二次手术治疗。解除坎顿疝。然后盆底腹膜给予重新缝合。 手术以后注意患者的营养摄入,看是否有贫血和低蛋白血症。如果有的话需要给予营养支持治疗,避免伤口的感染,促进伤口的愈合。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
盆底的症状
一,便秘,表现为排便次数减少或排出困难,少数病人二者兼有,据统计约有83%的盆底疝患者有明显的直肠排空型便秘的症状,如排便时需要过度的用力,有便不尽感,肛门直肠胀感,重复排便等症状,排便障碍严重时,须手助排便,如有的病人在排便时感觉阴道会阴部膨胀,常需按摩肛门周围或阴道后壁,方能排出部分粪便。 二,其它症状,如烦躁,腹胀,腹痛,恶心,食欲不振,腰尾部疼痛等等。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
大脑镰下有什么表现
大脑镰下疝是一种严重的神经系统疾病,其症状可能包括颅内压增高、意识改变、瞳孔异常、运动障碍和生命体征紊乱等。 1. 颅内压增高:颅内压增高是大脑镰下疝的常见症状,可能表现为头痛、呕吐、视觉模糊和视乳头水肿等。 2. 意识改变:随着病情的发展,患者的意识状态可能会发生变化。早期可能没有明显改变,但随后可能出现嗜睡、浅昏迷,甚至深度昏迷,对外部刺激的反应逐渐减弱或消失。 3. 瞳孔异常:大脑镰下疝可能导致瞳孔出现异常。初期,患侧瞳孔可能略微缩小,对光反应变得迟钝。随着病情进展,患侧瞳孔可能逐渐散大且形状不规则,直接和间接对光反应消失,而健侧瞳孔通常保持正常。 4. 运动障碍:运动障碍通常出现在瞳孔散大一侧的对侧,表现为肢体自主活动减少或消失。若不及时治疗,这种症状可能进一步恶化,波及双侧肢体,导致四肢肌力减退或间歇性出现角弓反张状态。这是去大脑强直的典型表现,也是脑干严重受损的特征性症状。 5. 生命体征紊乱:大脑镰下疝可能导致生命体征紊乱,包括脉搏、血压、体温和呼吸等方面的改变。 大脑镰下疝是一种急危重症,一旦出现上述症状,应立即就医。专业的医生将进行诊断和治疗,以避免错过最佳治疗时机。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
小脑下脊髓空洞手术怎么做
小脑下疝脊髓空洞最常用的手术方法为后颅窝减压(枕下颅骨切除术)。手术的目的在于解除脑干压迫,恢复颅颈交界区脑积液的正常循环。 手术步骤为:患者处于半俯卧位,头架固定,屈颈,牵开肩部。从粗隆至C2棘突沿中线切开,在枕骨大孔区行3X3cm骨窗(主要是打开枕骨大孔及上颈段的椎板切除,解除小脑扁桃体的压迫,而不是后颅窝减压。 枕骨切除范围过大,可能导致小脑半球疝出,如果要采用自体筋膜修补,应在打开硬脑膜前取得,避免血液进入硬膜下)。采用Y型切开硬膜,减张缝合硬膜,解除小脑扁桃体压迫,最后行关颅。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
小脑下手术怎么做
仰卧位全麻起效后,取左侧侧卧位,取后枕部正中切口,上至枕外粗隆上2.0cm,下至颈4水平,切口全长15cm。切开皮肤,枕部肌肉,电烧止血,骨膜起分离枕肌附着点,大拉钩拉开切口,充分暴露枕骨鳞部。 用磨钻于右侧枕鳞部钻1孔,用咬骨钳咬除后颅窝骨质,骨窗上至横窦,外侧达乳突部,向下咬开枕大孔后缘及环枢椎后弓,宽度约1.5cm。 将环枕筋膜充分松解,确切止血,并查点器械棉片无误后,逐层缝合肌肉,头皮,术毕。
刘嘉林 主任医师
深圳市中医院 三甲
腹壁切口是什么?
腹壁切口疝就是手术过程遗留的,原来腹壁上一个刀口,由于在愈合过程中裂开没有完全愈合,这种形成腹腔内容物,通过腹壁切口凸向体外一个疾病,也像腹股沟疝一样,只不过是在腹壁切口上,所以疝就叫腹壁切口疝,这种往往都是病人有感染性疾病,切口有感染,还有就是营养状况不好,愈合过程中容易裂开,有腹水,脂肪液化等等,这一类切口就很容易发生腹壁切口疝。腹壁切口疝主要表现就是腹壁原来做手术刀口,凸出来一个团块是质软,摸着好像有气在里面鼓动一样,实际上就是肠子从那鼓出来,这就叫腹壁切口疝。
刘嘉林 主任医师
深圳市中医院 三甲
腹壁切口能用腹腔镜微创手术吗?
腹壁切口疝虽然原来是用开刀做的,现在还是可以用腹腔镜微创来修补,照样可以第二次进行腹腔粘连松解,然后把腹壁切口缺损关闭,里面再放一个补片来修补。虽然腹腔粘连往往是比较严重情况,但是照样在有经验腹腔镜手术外科医生手里,还是可以再次用腹腔镜来修补,这样腹壁疝患者就可以享受到微创腹腔镜修补优越性,快速恢复,疼痛也比较轻,术后恢复就明显比开刀要增快了很多。
刘嘉林 主任医师
深圳市中医院 三甲
腹壁切口术后要注意什么?
腹壁切口疝是一个比较难以处理一类疝,修补术以后患者一定要严格遵循医嘱,一定要做好腹部切口保护:第一、要戴腹带,一般要求要戴三个月以上。因为要给时间让切口再愈合,切口内补片和组织也要再愈合,这个时间要达到确切情况下要三个月,所以腹壁切口疝术后要戴三个月腹带。第二、要保持住自己体重,因为腹壁切口疝与腹腔压力很有关系,如果一个人增肥以后,体重增加以后腹腔压力就会增加,腹部切口修补处就会受到很大压力、挤压,所以就容易发生复发,因此腹壁疝修补术后体重保持非常重要。
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
怎么办
肺疝按发生部位可以分为颈部和胸部肺疝,不论发生在颈部还是胸部肺疝,如果肺疝比较小,临床上没有胸闷、胸痛、气喘相应症状,可以采取保守治疗,密切随访观察就可以。如果肺疝比较大,并发呼吸困难、胸闷、胸痛等症状,这时就要考虑手术治疗。手术主要目的是修补胸壁缺损,把疝囊在颈部结扎,切除多余疝囊。总体来说,肺疝是一种良性疾病,完全可以通过手术进行治愈。
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑出血并发脑时瞳孔的变化是什么
脑出血并发脑疝时瞳孔的变化,需要先了解瞳孔大小和瞳孔对光反射。正常瞳孔在自然光线下,直径平均为2.5到4毫米,两侧等大等圆,边缘整齐。一般人瞳孔直径可变动1.5到8.0毫米之间。瞳孔对光反射分为直接光反射或间接光反射。当光照一侧瞳孔引起瞳孔缩小,叫做直接光反射。当光照一侧瞳孔引起对侧瞳孔缩小,叫做间接光反射。正常人直接光反射或间接光反射都非常灵敏。脑出血并发脑疝时,瞳孔前期短时间内会缩小,继而很快会出现同侧瞳孔增大,慢慢的对侧瞳孔也会增大。那么患者的对光反射,无论是直接对光反射还是间接对光反射都是消失的。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
普通感冒做核酸检测会呈阳性吗
普通感冒的患者主要症状是鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等局部的症状,新冠的患者会有全身的表现,如低热、乏力以及纳差,还有腹泻症状,普通感冒患者做新冠核酸检测自然不会呈阳性,因为没有感染新冠病毒,如果感染新冠病毒以后做新冠核酸检测才可能呈阳性。