疑似宫外孕但查不出孕囊,可以继续观察;如果确诊为宫外孕,应根据病情选择药物治疗或手术治疗。
疑似宫外孕但查不出孕囊,需要先明确是否怀孕,可前往医院做进一步的尿、血HCG检查。如果确定是怀孕,B超下没有发现孕囊,需要考虑是怀孕时间比较短,可以继续观察,定期前往医院复查彩超。如果复查彩超在宫腔内未发现孕囊,而在输卵管、宫颈、卵巢等宫腔外部位发现孕囊,则可以确诊为宫外孕。
一旦确诊为宫外孕,对无内出血、病情较轻且符合保守治疗指征的患者,即宫外孕的包块直径小于等于4cm,同时HCG值小于2000mIU/L,可采取药物治疗,即通过使用甲氨蝶呤、米非司酮等药物将胚胎杀死后排出体外。
但是如果宫外孕已经造成腹腔内出血或者有药物禁忌证、药物治疗无效,则需要考虑手术治疗,包括输卵管切除术、输卵管造口术等,具体手术方式根据宫外孕着床部位等决定。