子宫内膜厚好治吗？

子宫内膜癌患者可能会出现月经经期延长，但患者的月经天数具体多长时间，并无固定时间，因人而异。也不能依据月经天数来判断是否得了子宫内膜癌。 月经正常周期是21~35天，平均是28天左右，经期是2~8天，平均为4~6天。而多数子宫内膜癌患者会出现月经改变，表现为月经紊乱、经期延长等，有的患者可能延长至10天，有的15天，有的可能一直有阴道不规则出血，所以月经天数并无固定时间。 另外，也不能依据月经天数来判断是否得了子宫内膜癌，如果出现月经紊乱，经期延长等情况，建议及时就医，完善妇科超声，必要时做诊断性刮宫术，明确诊断病因后积极治疗。

子宫内膜癌早期症状主要有异常子宫出血、异常阴道排液、绝经后阴道流血但量不多、反复的阴道少量流血、月经增多或者月经紊乱等，少数子宫内膜癌患者可能没有任何症状。当合并感染时，阴道排液呈脓血性，并有恶臭。 子宫内膜癌主要是指发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，是女性生殖道常见的恶性肿瘤之一。形成子宫内膜癌的原因迄今为止尚不明确，可能与遗传、子宫内膜长期受雌激素刺激等有关。在子宫内膜癌早期发现时，对于没有转移或扩散的情况下，及时进行手术治疗，生存率是很高的。因此建议当患者出现症状时及时到当地正规医院完善相关检查进行治疗，是能够有效的治疗子宫内膜癌。

子宫内膜癌1级，说明肿瘤的分化程度还处于早期。这种程度的子宫内膜癌，往往局限于子宫体，肿瘤细胞浸润子宫肌层的程度要小于二分之一，还没有发生转移，主要采取根治性手术治疗。 女性早期子宫内膜癌，也就是子宫内膜癌1级，通过手术治疗可以达到治愈的效果。早期子宫内膜癌的常用手术方式，包括筋膜外子宫切除术和双侧附件切除术。一般而言只要做到早发现、早治疗，1级子宫内膜癌经过手术治疗后，预后都比较好。 需要注意的是子宫内膜癌手术治疗后，一定要坚持定期复查和随访，可不考虑化疗。同时，患者要保持清淡饮食，生活要有规律，谨遵医嘱做好术后护理，才能更好地促进康复。

一般情况下，子宫内膜癌术后护理需要注意阴部卫生、适当休息、强化饮食等。 1.注意阴部卫生 术后患者的身体抵抗力比较低，可能会导致细菌进入阴道，不利于术后身体的恢复，所以应该注意术后的阴部卫生，保证阴部的清洁和干燥。 2.适当休息 术后患者要在短期内严格卧床，避免过度劳累或进行体力劳动等，并且要注意在术后恢复期不可进行性生活。 3.强化饮食 术后患者身体相对虚弱，所以应该注意加强饮食，做到营养均衡，适当进食肉类、蔬菜等，补充优质蛋白质和维生素，避免进食辛辣、生冷、油腻的食物。若子宫内膜癌患者术后出现不适，应及时就医，在医生指导下进行相应的处理。

子宫内膜癌早期可能没有症状，也可能表现为阴道流血、阴道排液、下腹或腰骶部疼痛等。 1.阴道流血 主要表现在绝经后阴道流血、经间期出血、经期延长及经量增多等。尤其是平素月经规律，近3~6个月出现月经间期出血，月经周期缩短或延长（＜21天或＞35天），出血量增多，出血时间延长者应注意进行筛查。 2.阴道排液 患者可自觉阴道排液量增多，液体性质多为血性、浆液性，如果合并感染还可表现为脓血性且有恶臭。 3.下腹或腰骶部疼痛 肿瘤累及宫颈口时，可导致宫腔积脓从而出现下腹痉挛性疼痛、胀痛。如果肿瘤浸润子宫周围组织或压迫神经时可以出现下腹或腰骶部疼痛。 当出现上述症状，尤其是有内膜癌高危因素，如肥胖、不育、糖尿病、绝经延迟，长期应用雌激素或高雌激素者，有乳腺癌或内膜癌家族病史者等，应注意及时就诊排除子宫内膜癌病变。平时也应定期体检，以及早发现异常。

一般情况下，子宫内膜癌彩超能够看出来。但是只针对子宫内膜癌后期比较严重时，早期子宫内膜癌通过彩超能够发现异常，确诊的话还需要通过其他诊疗手段。 彩超发现子宫内膜癌常见是子宫内膜癌中晚期症状比较明显时，一般可以通过彩超形成的影像图直接观察诊断出来。 但早期子宫内膜癌一般只表现出子宫内膜增厚等症状，通过彩超仅能发现子宫内膜有异常，具体诊断，还需要通过做子宫内膜诊刮来明确。所以彩超对于早期子宫内膜癌的诊断仅能发现异常，不能确诊，对于中后期子宫内膜癌症状严重的可以看出来。 当女性出现了子宫内膜增厚、不规则流血等情况时，建议要尽早到医院进行相关检查，子宫内膜癌越早发现，越早治疗，效果越好，治疗时听从医生的安排，在医生的指导下用药。

子宫内膜癌是子宫内膜最常见的恶性肿瘤，占妇女恶性肿瘤的第四位。90%为腺癌，好发于绝经后的妇女，平均发病年龄在50-60岁。 肿瘤的发生与雌激素的刺激有关。临床表现为白带增多和阴道不规则的流血，病变及子宫内膜发展缓慢，预后良好，晚期可直接侵犯肌层，并向宫旁蔓延，进一步累及直肠、膀胱、淋巴结，可至髂外、髂内、闭孔、腹膜后及腹主动脉旁，血行转移很少见，可发生肺的转移。 MRI诊断T2像为主要表现系列，MRI早期仅表现为子宫内膜的异常增厚，育龄期妇女为>9㎜，绝经后妇女>4㎜，肿块较大时可引起宫腔增大，内见软组织肿块，信号明显不均匀。 肿瘤的信号与肌层或内膜信号相近似，T2像结合带中断或破坏是诊断肿瘤向肌层侵犯的重要指征。T1期肿瘤局限于子宫体，T2期宫颈侵犯，T3期子宫壁外侵犯，T4期肿瘤可以侵犯到膀胱、直肠、真骨盆及远处转移。

子宫内膜癌是否需要切除子宫，一般需要根据个人的情况做决定，并不可以盲目的判断。 1、可能不需要切除子宫 子宫内膜癌在病情的发展不同阶段，产生的危害程度会有一定的偏差，如果在病情的早期。癌细胞没有出现较严重的影响，可以配合医生通过化疗或者放疗的方法治疗，也可以采取局部锥切手术，对于病变部位能够达到去除的作用，通常情况下并不需要做全子宫切除。 2、可能需要切除子宫 如果子宫内膜癌长时间的得不到治疗，引起了子宫内膜癌远处转移，使正常的子宫受到了严重影响，为了降低并发症的可能性，通常需要配合医生做子宫切除手术，能够减慢病情的发展速度，从而能够延长患者的生存周期。在手术以后需要定时的做复查，要明确自身的恢复情况。

子宫内膜癌分期是采用国际妇产科联盟（FIGO，2009年）修订的手术-病理分期，将其分为IA期、IB期、Ⅱ期、ⅢA期、ⅢB期、ⅢC1期、ⅢC2期、Ⅳ期。 Ⅰ期为肿瘤局限于子宫体，具体可分为：ⅠA期，肿瘤浸润深度＜1/2肌层；ⅠB期，肿瘤浸润深度≥1／2肌层。 Ⅱ期为肿瘤侵犯宫颈间质，但无宫体外蔓延。 Ⅲ期为肿瘤局部和（或）区域扩散，具体可分为：ⅢA期，肿瘤累及子宫浆膜和（或）附件；ⅢB期，肿瘤累及阴道和（或）宫旁组织；ⅢC期，盆腔淋巴结和（或）腹主动脉旁淋巴结转移，其中，又可分为IIIC1期（盆腔淋巴结转移）和ⅢC2期。 Ⅳ期为肿瘤侵及膀胱和（或）直肠黏膜，和（或）远处转移，具体可分为：ⅣA期，肿瘤侵及膀胱和（或）直肠黏膜；ⅣB期：远处转移，包括腹腔内和（或）腹股沟淋巴结转移。

如果患有子宫内膜癌切除子宫后，需要根据癌症分期、手术是否规范、病理类型等方面，综合判断是否会复发，不可一概而论。癌症分期较高、手术不彻底或者恶性程度较高，就可能会导致病情复发，建议患者在疾病早期及时就医，遵医嘱进行治疗。 1、癌症分期 如果是Ⅰ期子宫内膜癌，及时进行手术治疗，术后定期去医院复诊，复发的可能性比较小。但是如果是Ⅱ期及以上的子宫内膜癌，可能已经发生远处转移的情况，癌细胞已经进入淋巴部位或血液，此时切除子宫后，病灶没有完全清除，复发的几率比较大； 2、手术是否规范 如果患者在进行子宫切除手术的过程中，没有彻底清除体内的癌细胞，可能会导致子宫内膜癌复发，因此需要去正规三甲医院进行规范的切除手术，复发可能性较小； 3、病理类型 如果患者属于糜烂型子宫内膜癌，切除子宫后复发的可能性也会比较高。如果在疾病早期发现子宫内膜癌，恶性程度较低，经过规范性手术治疗，复发的可能性较小。 建议患者患有子宫内膜癌时，尽早去医院进行治疗，能够降低复发几率。早期治疗以手术为主，预后较好，晚期需要进行手术、放疗、化疗等综合性治疗。

宫外孕和先兆流产最大的区别在于胚胎着床的位置。宫外孕是胚胎着床在子宫腔的其它位置，比如输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、宫颈、子宫残角等，当妊娠不足28周或者腹中胎儿体重不足1kg，孕妇出现了下腹坠胀、疼痛，阴道少量出血等情况时称为先兆流产。宫外孕与先兆流产最容易混淆的症状就是阴道出血和下腹痛。在怀孕初期的时候，因为胎囊比较小，不容易通过超声检查进行评估，通常会根据抽血化验的结果进行评估。宫外孕患者血清、HCG、孕酮、雌激素均明显偏低或者与孕周明显不相符。因为宫外孕属于妇科急腹症，严重程度与腹腔内出血呈正比，与阴道出血无关，一旦出现异常的抽血化验数值，建议不要忘记评估胚胎位置。

宫外孕是挺常见的妇科急腹症，而且宫外孕表现的非常诡异，症状不是很典型，首先一定会有停经史，停经后阴道淋漓出血，很多人把停经和后面的阴道出血当成月经，所以没有在最合适的时间来寻求医生的帮助，再发展下去，这个胚胎可能已经种植到输卵管上，因为输卵管非常薄，从而会出现轻微的下腹部疼痛，但这种下腹部疼痛可能也会被一些女性所忽视。如果把停经、阴道出血加上腹痛把握住，及时求医，就不会有那么多的悲剧的发生，但是如果再发展下去，可能会出现突发性下腹痛，是输卵管破裂引起的痉挛性下腹痛，而且痉挛性下腹痛之后，会出现全腹的疼痛，因为血流出来了刺激腹膜，病人随后会伴随着大出血而出现的晕厥、黑蒙、头晕等症状，发现这些症状时不是先兆，已经是异位妊娠破裂。

宫外孕的诊断不是靠HCG，HCG是一个指标，HCG升高说明女性怀孕，但是诊断不出来是否是宫外孕，需要至少两个HCG进行对照，如果两天没有翻倍或者没有增加66%，则宫外孕或者胚胎发育不良的可能性会大，如果翻倍非常好，宫内孕的可能性非常大。宫外孕的指标还是靠B超，如果HCG值翻倍不好，此时做B超发现宫腔没有孕囊，就要高度怀疑会不会是宫外孕，但也不能当时因为一个指标就决定，需要在3～5天以后再复查HCG以及B超，如果复查以后的结果，HCG上升仍然不理想，而且在子宫旁边的附件区出现了小包块，这种情况下应该是宫外孕。

宫外孕手术后也需要坐月子，要注意多休息，保养身体。如果是做腹腔镜微创手术，一般术后身体恢复比较快，不需要像生孩子一样坐月子，只要多休息，合理增加营养即可。但如果是开腹手术，术后恢复慢，需要坐月子。建议遵医嘱服用中药补气养血，滋补身体。饮食要增加营养，按时作息等。

怀孕之后并不能根据HCG达到多少排除宫外孕，主要是结合HCG翻倍情况判断是否宫外孕，女性怀孕以后HCG水平会增高，如果出现了HCG翻倍不良或者上升缓慢没有典型翻倍情况，就可能是宫外孕表现，要及时去医院结合彩超检查确定是否宫外孕，如果检查看不到孕囊考虑宫外孕几率很大。

宫外孕初期症状一般在怀孕35天左右出现，首先最早出现症状是月经停止不来，之后会出现腹痛，伴有阴道不规则出血症状，一般在怀孕四十二天左右可以通过B超检查确定是宫外孕。宫外孕可以在中医指导下服用中药杀死胚胎，配合活血化瘀治疗，如严重要及时去医院进行手术治疗。