晚上失眠出汗可能是由于神经衰弱、植物神经功能紊乱、结核病等原因导致的，具体如下：
1、神经衰弱
患者长期处于高压状态或者情绪过于紧张激动，面临突发的重大事件，生活节奏被打乱等多种原因都可能会导致神经衰弱，进而表现出易兴奋、易疲劳、烦躁、精神活力下降、情绪不稳定、生理功能紊乱等多种不适症状，包括失眠、多汗等。
患者应保持轻松愉悦的心情，经过一段时间的休息后常可自行恢复，一般无需过于担忧。但如果长期存在神经衰弱的情况，则有可能会引起高血压、心脏病等疾病。
2、植物神经功能紊乱
心理因素、遗传因素以及脑部感染、肿瘤、代谢异常等因素都可能会导致植物神经紊乱，患者常出现失眠健忘、皮肤发热、多汗、消化道不适、胸闷、心慌、濒死感、紧张、焦虑、全身多处疼痛等症状。
患者应积极配合医生治疗，并适当调整自身心态，避免过度焦虑、紧张，一般预后较为良好。
3、结核病
结核病是由感染结核分枝杆菌而诱发的一种传染病，大部分患者都会伴有低热、夜间盗汗等症状，长此以往可能会影响睡眠质量，导致失眠。
如果是结核病引起的失眠、出汗，通常患者在医生指导下规范使用抗结核药物治疗可以达到痊愈的效果，需注意避免擅自停药即可。
