膏药贴上火辣辣的可能和膏药成分、膏药过敏、外伤等因素有关，具体情况如下：
1、膏药成分
如果膏药中含有温性、热性的中药成分，如制草乌、炮附子、干姜、地胆等，使用过程中中药成分浸透皮肤后，可对局部皮肤产生刺激，从而出现火辣辣的感觉，属于正常现象。
2、膏药过敏
部分患者属于过敏体质，可能会对部分膏药过敏，所以使用后免疫系统会做出反应，出现异常免疫应答，表现为皮肤火辣辣的疼、红肿、瘙痒等。
3、外伤
若局部皮肤受到外伤，由于皮下丰富的感觉神经受到刺激，因此可出现疼痛、灼热等症状。在患处贴上膏药后，膏药会进一步刺激伤口，所以会感觉火辣辣的。
除上述原因外，膏药贴上火辣辣的还可能是带状疱疹、蜂窝织炎、神经炎等原因造成的。如果不适感明显，应该撕下膏药，及时清除皮肤残留的药物成分，并且尽快就医治疗，防止对身体造成严重危害。
