民福康> >怎样判断儿童是反流性咳嗽
反流性咳嗽一般是指胃食管反流性咳嗽,往往通过临床表现以及影像学检查、食管24小时pH值监测、食管压力测定等检查,根据检查结果确诊。
胃食管反流引起的咳嗽在小婴儿比较多见,往往缺少典型的反流症状,如胸骨后烧灼感、反酸、嗳气、烧心等,通常表现为慢性干咳,有时伴随咳白色黏液痰,有些孩子还会表现为喘息发作、有恶心呕吐等症状。如果患儿慢性咳嗽在8周以上,食管24小时pH值监测结果显示Demeester积分大于等于12.7,排除咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽、先天气道发育异常、变应性鼻炎或鼻窦炎等疾病可考虑是胃食管反流性咳嗽。
患儿可以在医生指导下使用质子泵抑制剂类药物治疗,如奥美拉唑、泮托拉唑等。同时改善体位,必要时可在奶里加增稠剂,使奶变稠厚而减少反流。若保守治疗3个月以上效果不佳,需要考虑进行抗反流手术治疗。