LP(a)脂蛋白a偏高是什么意思

LP(a)即为脂蛋白a，一般含量偏高说明患者血液中脂蛋白a超出正常范围10-140mmol/L的上限值，有可能患有动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病。

1.动脉粥样硬化

脂蛋白a在肝细胞内合成，可以进入并沉积在血管壁上，有可能诱发动脉粥样硬化。

根据动脉硬化的程度，患者可选用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等药物抑制血小板凝集，预防血栓形成。如果已经形成血栓可用低分子肝素、华法林、达比加群酯、利伐沙班等药物抑制血栓形成、溶解现有血栓。如果自身血脂相对较高，则还可应用瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等药物调节血脂。

2.冠心病

脂蛋白a与纤溶酶原结构同源，可以与纤维酶原竞争结合纤维蛋白位点并抑制纤维蛋白原水解作用，从而促使血栓生成并堵塞冠状动脉、诱发急性心肌梗死。

患者通常需应用硝酸酯类药物扩张冠状动脉，服用美托洛尔、比索洛尔减少心肌耗氧，还需使用阿司匹林、氯吡格雷抑制血栓形成，使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物调整血脂。

3.糖尿病

糖尿病可引起严重的脂质代谢紊乱，所以脂蛋白a的含量也可随病情发展逐渐升高。

患者控制血糖可以服用格列齐特、格列吡嗪、瑞格列奈等药物促进胰岛素分泌，可服用二甲双胍、罗格列酮等药物增加胰岛素的敏感性或服用阿卡波糖、伏格列波糖抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，必要时也可直接注射胰岛素。