胃窦一块活检是胃癌么

胃癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤，一般来说胃癌到了中晚期可能会出现贫血比较重，然后有的人可能会伴有乏力、纳差，可能会伴有头晕，但是耳鸣一般来说与胃癌不一定有关系，有可能是个人的感受，当然还需要去耳鼻喉科排除一下有没有中耳炎或者其他原因引起的耳鸣，比如脑血管病或者是其它的颈椎病等等。 头晕的原因也比较多，除了与营养不良、贫血等等有关系之外，其他的像常规的颈椎病、脑血管病变或者血压波动也有可能引起头晕，所以胃癌患者出现头晕耳鸣需要明确一下具体什么原因然后再对症治疗，不一定与胃癌有关系。 可以先测量一下血压，监测血压波动，然后去耳鼻喉专科和神经内科就诊，胃癌一般也是采用手术根治为主的综合治疗方案，包括放疗、化疗还有一些靶向药物治疗等等。

为什么叫没有切口的胃癌手术，这是因为现在早期胃癌可以在内镜下切除了，过程类似胃镜，无须开腹从外面切除，直接从胃腔内将病变组织切除。 内镜黏膜下剥离术(ESD)是在内镜下黏膜切除术(EMR)基础上发展而来的新技术，疗主要针对早期消化道癌和癌前病变。 通过ESD可完整地切除病变，达到根治消化道肿瘤的效果。 适应范围 ESD的适应范围是病变局限于黏膜及黏膜下层的早期癌，癌前病变、良性息肉等也是ESD的适应症。早期胃癌、食管癌通常在做胃镜时发现，术前通过超声内镜检查，确定病变浸润深度，了解有无区域淋巴结结转移，保证病变基底部完整。 经过CT等临床影像评估，确认肿瘤处于早期肿瘤较小，也没有淋巴结转移的证据时，可以选择在内镜下将肿瘤切除。 内镜粘膜下剥离术有哪些优势？ ESD的优点为：能完整切除大于2cm的较大病灶，消化道早期癌的治疗以往以外科手术为主，但创伤大。只要操作过关、病例合适ESD与传统根治术效果相当，这时候ESD的有优势就显现出来了：损伤小，费用低，术后恢复快。 内镜粘膜下剥离术的安全性如何？ 与其他内镜下治疗一样，ESD也有一定的危险性。主要并发症为出血、穿孔，发生率约5％-8％。 对于术中出血，可在内镜下电凝或使用钛夹等方法控制，术前、术后应用止血药可有效预防术中及术后出血的发生；ESD并发的穿孔通常较小，一般在术中即可发现，可予钛夹缝合、术后胃肠减压、禁食、防治感染等综合方法治愈，少数患者需外科治疗。 内镜粘膜下剥离术后应注意的事项 内镜粘膜下剥离术的患者，术后应禁食1-2天，1周内以流质易消化饮食为主，使用抑酸药物、粘膜保护剂，并防治感染。 术后2天内应注意有无腹胀、腹痛、呕血、黑便等情况，注意有无出血、穿孔等并发症的发生。术后2月内应择期复查胃肠镜，了解创面愈合情况及有无病灶的残留。 想要有机会微创根治，还得靠早期发现 ESD手术创伤小，优势明显，但也需要严格地把握适应症，毕竟处理的是肿瘤，必须做到一次根治。不适合做ESD的患者就不要勉强，单纯追求创伤小而冒着切除不彻底的风险来做ESD是绝对不值得的。 ESD适用于淋巴结转移可能性极低的早期胃癌，就中国早期胃癌发现率不足10％的现状而言，多数病人还是没有机会接受微创根治的。 普及胃镜检查，提高早期胃癌的发现率是当务之急。

现在有胃病的人有很多，胃炎，萎缩性胃炎，胃痉挛等等，有胃病的人都知道钡餐这种检查方法，很多人担心自己的胃病严重，会有可能发展成为胃癌，因此对胃癌的检查也是比较好奇，钡餐能查出胃癌吗 钡餐检查 消化道钡餐不能用于确诊胃癌，但可以作为胃癌的初步筛查手段，如果初步查出可能有胃癌，那就得进一步做个纤维胃镜确定。 钡餐造影即消化道钡剂造影，是指用硫酸钡作为造影剂，在X线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法。与钡灌肠不同，钡餐造影是用口服的途径摄入造影剂，可对整个消化道，尤其是上消化道进行更清晰的放射性检查。 用于消化道检查的钡餐是药用硫酸钡(即硫酸钡的悬浊液)，因此它不溶于水和脂质，所以不会被胃肠道黏膜吸收，因此对人基本无毒性。 适用范围 X线造影检查使用得较多的是胃肠钡餐造影和钡剂灌肠造影。这项检查安全、无创伤，无副作用，但有些患者，如急性呼吸道感染病人，严重心、肝、肾功能不全病人，以及碘试验阳性的病人，一般不适宜做这项检查。 纤维胃镜检查 通过胃镜能顺次地、清晰地观察食管、胃、十二指肠球部甚至降部的黏膜状态，而且可以进行活体的病理学和细胞学检查的过程称胃镜检查。 胃镜检查诊断可靠、安全性高。 适应证 1.有上消化道症状，包括上腹不适、胀、痛、胃灼热及反酸、吞咽不适、哽噎、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、体重下降、贫血等等。 2.上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与钡餐检查结果不符者。 3.原因不明的急(慢)性上消化道出血，前者可行急诊胃镜检查，以确定病因并进行止血治疗。 4.须随访的病变，如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃出现症状等。 5.高危人群(食管癌、胃癌高发区)的普查。 6.适于胃镜下治疗者，如胃内异物、胃息肉、食管贲门狭窄等。 钡餐是不能检查胃癌的，如果有疑似胃癌的症状还是应该选择正确的检查方法，在检查前还是有很多需要注意的问题的，希望患者可以多咨询医生。 我们平时就应该重视养胃护胃，有胃病要及时治疗，防范胃癌。

胃癌是最普遍的肿瘤之一，在胃的恶变肿瘤中，腺癌占95%。这也是最普遍的消化系统恶变肿瘤，甚至位居人类全部恶变肿瘤的前三甲。 一般常见于中老年之后的男士。初期胃癌症状多不显著，中、末期胃癌病人的病症多比较比较严重，肿瘤总会产生邻近位置或远方的迁移，对病人的身心健康与生活导致了巨大的影响。 那麼胃癌的普遍迁移方式跟位置有什么呢 1、立即扩散：立即扩散是胃癌的关键外扩散方法之一。当胃癌侵害浆膜层时可立即侵人腹膜后、相邻人体器官或组织（肝、腺、大网膜、横结肠等）。 肿瘤细胞也可沿粘膜下一层扩散，往上侵害食道下段，往下侵害十二指肠。 2．淋巴结道迁移：是胃癌最关键的迁移方法，一般按淋巴结引流方法次序由近到远，由浅及深的产生癌转移，此外胃癌还可产生“跳跃性”淋巴转移，原因与胃癌时淋巴血管产生改变相关，因为脚瘤生长发育和播散可造成一些淋巴血管的癌性堵塞，而另一些淋巴血管则再次产生，以偿还胃里组织液流出量之不够。 因而，肿瘤细胞不但可沿部分淋巴结播散，也可沿持续对外开放的淋巴血管播散，产生远方癌转移。这时多是病症的末期。 3．血液循环迁移：血液循环迁移多产生在末期，肿瘤细胞多根据门静脉迁移到肝、次之是肺、骨、肾上腺、置、脑等处，也可以经脐静脉迁移到脐周边皮肤。 4．腹部种植：腹部种植就是指肿瘤侵犯到胃浆膜后，肿瘤细胞可掉下来种植于腹部和骨盆造成丰富性腹膜后、肠系膜的迁移，可出現肝腹水。 子宫卵巢迁移即Krukenberg瘤，是女士胃癌转移的普遍位置，所有子宫卵巢转移癌的一半以上来源于胃。一般觉得大部分是由腹部种植迁移引发，也可由血道迁移或淋巴结道迁移。 5.胃癌微迁移：指医治时早已存有但现阶段基本病理生理学确诊技术性还不可以明确的迁移。

1、T分期的CT诊断 T1：粘膜下低密度带可见，或癌肿厚度未超过全层胃壁的50％。 T2：粘膜下低密度带不可见或癌肿厚度超过全层胃壁的50％，但浆膜线清楚。 T3：癌肿与胃壁最外层有分界或累及可分辨的胃壁全层，但浆膜面光滑。 T4a：浆膜面不光滑或呈结节状外突，和/或胃周脂肪层出现索条毛刺影或高密度带状浸润。T4b期：胃周脂肪层消失，与周围脏器界限不清。 注：肿瘤穿透肌层，进入胃结肠或肝胃韧带，或进入大网膜、小网膜，但未穿透覆盖这些结构的脏层腹膜，定义为T3，如果穿透脏层腹膜肿瘤则定义为T4。 2、N分期的CT诊断 胃周淋巴结的数量与生俱来，平均36.2±15.2个，平均直径为87.5px，主要沿胃的动脉血管分布。淋巴结转移的判断标准：(1)淋巴结大小：≥5~10mm，短/长径比(≥0.7)；(2)形态(圆形或球形)；(4)分布：沿血管分布；(3)强化特点：边缘强化中心存在非强化坏死去或不规则强化。 逐组、连续、工作站观察有助于提高检出率。N分期(淋巴结转移数目)：N1：1~2枚；N2：3-6枚；N3：≥7枚(N3a：7~15枚；N3b：≥16枚)。 3、M分期的CT诊断(腹腔内)(1)壁层腹膜增厚及不规则结节状；(2)大网膜与肠系膜增厚与密度增高；(3)网膜饼；(4)降落伞征(小肠系膜密度增高，系膜内血管束增粗，拉直呈扇形伸展，是癌细胞经血行转移至系膜血管，侵及血管壁，使其增厚、僵硬)；(5)肠管出现转移时，表现为肠壁结节、肠壁增厚，肠袢僵硬变形，肠系膜密度增高并包绕肠管等改变；(6)卵巢转移癌(又称Krukenberg瘤)；(7)腹水。

胃癌常见的诱因首先是饮食因素，饮食因素就是霉变的食物、腌制的食物、烟熏的食物，也就是含有黄曲霉素、亚硝胺这一类的食物，是胃癌常多见的一个诱因。 第二个常见的诱因就是感染因素，现在公认的就是幽门螺杆菌感染，跟与胃癌有密切的相关性。胃癌高发人群HP幽门螺杆菌感染的发病率非常高，基本上80%的胃癌的病人都合并有幽门螺杆菌的感染。 1994年的世界卫生组织已经将幽门螺杆菌的感染作为胃癌的一级致癌物。另外的感染因素可能有EB病毒，还有其它的感染因素也可能与胃癌有一定的相关性。 但是在感染方面主要是幽门螺杆菌。第三个常见的因素那么就是遗传因素，胃癌的病人也有明显的家族聚集现象。有胃癌家族史的人群胃癌的发病率是正常人群的2-3倍。 另外就是慢性的胃病以及一些癌前病变。我们常见的慢性胃病，像特别是慢性胃炎里面的慢性萎缩性胃炎，伴有肠上皮化生以及异型增生的病人更容易，我们甚至现在把异型增生认为是癌前病变。 还有的慢性胃病的就是胃息肉病，特别是腺瘤性息肉、管状腺息肉，这些慢性的一些息肉病也是胃癌的发病率的癌变率也是非常高的。 另一个常见的慢性胃病就是胃溃疡。胃溃疡的病人由于反复的炎症的刺激糜烂，黏膜的再生以及异型的会导致异型的增生，所以与胃癌与胃癌也有很大的关系。 另外就是残胃炎。我们胃癌的病人做过手术以后，根治手术以后并不是万事大吉，往往很容易癌变，所以我们要注意定期的复查，他这个癌变往往会在手术后，甚至10年、15年还会发生癌变。

低分化胃癌的影响非常大，如果是低分化胃癌，可以通过多种方式来改善和控制疾病，帮助患者延长生命，这个时候的治疗一定要积极，要相信低分化胃癌还是可以得到控制的，可以在医生的帮助下采取综合的方案，以此来改善和稳固病情。 胃癌患者在术后的生存期时长是不固定的，这个要取决于其治疗效果，也要取决患者自身的身体机能，另外还会和患者的护理有直接的关系，如果可以在术后进行科学合理的护理，也可以起到很重要的因作用。 另外影响胃癌术后的寿命因素比较多，首先就是一个妥善的术前和术后护理工作，护理可以有效的减少术后的并发症现象发生，也可以预防术后出现了复发。 另外建议胃癌患者在手术治疗后，最好是定期的去进行检查，这样才能保持一个良好的生活习惯。另外手术治疗是否彻底，也是影响恢复效果的重要因素。 目前没有一种方法是可以完全治愈低分化胃癌的，但是患者如果可以保持耐心，积极乐观对待治疗，自然可以缩短恢复时间。胃癌极有可能是在多种因素下产生的，建议发现有胃癌的情况，必须要找到导致胃癌的病因是什么，这样对胃癌的治疗才会起到不错的效果。 还有就是建议胃癌患者要到正规医院治疗，进一步促进胃癌的恢复。 在低分化胃癌的治疗期间，患者要定期接受检查，这也是重点中的重点，因为定期接受检查可以了解到低分化胃癌的真实恢复情况，有助于低分化胃癌的后续治疗展开，建议各位患者还要做好饮食的控制工作，这段时间的食疗也是非常重要的内容，会直接影响到低分化胃癌的恢复。

概述低分化胃癌它也是胃癌中的一种，而这种癌症它也是有着不同的阶段的，而不同阶段的患者它在发病后表现的症状也是不一样的，同时患了这种疾病后也一定要及时的检查跟治疗，这种疾病它发现的越早治疗的效果才会更加的明显的，同时这种疾病在治疗的时候一定要按时的服用药物，如果不按时服用药物的话它也是会影响治疗的效果的，下面我们就来详细的了解下它的一些具体情况。 步骤/方法：1低分化胃癌它也是一种癌症的名字，它也是有着早期、中期跟晚期之分的，不同阶段的这种疾病它的表现症状也是不一样的，而最常见的就是患了在患了这种疾病后会出现疼痛的感觉的。 2在患了这种疾病后一定要及时的进行治疗，而这种疾病在治疗的时候它最有效的治疗方法就是手术治疗，而手术它主要就是将患病的部位彻底的切除掉，然后在采用化疗的方法进行治疗。 3引起这种疾病的原因它也是非常的多的，而最常见的就是因为长期的饮食不当而导致的这种疾病，如果在平时的时候胃部出现了不适的时候，就一定要及时的去医院做检查并且治疗。 注意事项在平时的时候患了这种疾病的时候一定要注意合理的饮食，尤其是不能吃一些辛辣的食物跟刺激性的食物，同时患者在平时的时候也一定要保证充足的睡眠时间。

胃癌在我们国家和日本是高发的地区，胃癌的发生多半可能与饮食习惯、基因的遗传等等有一定的相关性，特别是个人的生活不好、压力比较大都会导致胃癌的发生。 胃癌要不要切胃，主要是根据病变的大小和分期来确定的早期胃癌直径比较小的，小于0.5cm，可以考虑做内镜下的切除，然后后期随访。 但是在国内，一般来说胃癌的发生多半是进展期胃癌，胃癌的发现早晚，跟健康的意识和经济水平是有相关性的。在日本很多患者可以高达40%，在做胃镜发现是早期胃癌，他的愈后是很好的。 在中国很多患者对于胃部的不适症状，比如恶心、呕吐、呃逆或者饱胀感等，没有引起足够重视，认为是胃的消化不良等等其他病症，往往导致病情的耽误。 在国内很多患者来做胃镜检查，都是中期或者二级以上的进展期胃癌，这个时候手术方式往往需要进行切胃。根据病变的性质和分期，手术的范围、方式略有不同。 一般来说，胃的肿瘤分为上、中、下病变。胃癌最常见的发生部位是胃窦部，发生在不同的区域，手术的方式不一样，有的需要做全胃切除，像胃底、胃体，切除的病变范围在距离肿瘤的边缘达到5cm以上，如果有条件，最好是做病检。

癌症早期是没有任何临床症状的，所以这种说法不准确。 所谓胃癌早期“三处痛”，指的是上腹部疼痛、剑突下疼痛以及进食后明显加重的疼痛，这不是胃癌的早期症状，像消化不良、胃酸返流、乳糖不耐受、食管炎、胃炎、消化性溃疡病、胆囊疾病、女性妊娠反应等很多问题，都可能引起不同程度的上腹部疼痛。 能够早期确诊胃癌的“金标准”是胃镜检查。通过胃镜，医生可以全方位的观察食道、胃部的全貌，同时可以实现食道癌和胃癌的筛查，能发现毫米级的微小病灶，让医生在病灶尚处于癌前病变、早期癌症阶段，得以快速治疗。 故为了发现早期胃癌，建议出现下述情况者应高度警惕胃癌的发生，并及时到医院进行消化道钡餐、胃镜检查和组织病理检查等以明确诊断：①40岁以后出现中上腹不适或疼痛，无明显规律，伴有明显食欲缺乏及消瘦者； ②有胃溃疡病史，经过正规内科治疗，症状无明显好转者；③经胃镜检查有慢性萎缩性胃炎或伴有肠上皮化生和不典型增生，需定期复查胃镜； ④X线钡餐检查，显示胃息肉大于2cm者；⑤出现不明原因贫血、消瘦、大便潜血持续阳性，排除其他病因者。"

如果没有得到引起重视，胃溃疡任其发展，只是通过药物来缓解，总是在一些急症发生的时候，通过止痛药、抑制胃酸、中和胃酸的药物缓解症状，而没有给予相应的生活上、饮食习惯上、作息上的改正，则胃溃疡的溃疡面是很难愈合的。如果在急性期，通过一些抑制胃酸的药物，保护胃黏膜的药物，让胃部不是那么疼痛，很多人就放警惕，就觉得胃好了，其实胃病三分靠药，七分靠养，短时间内缓解疼痛

溃疡性的胃癌早期的症状，有的时候和比如胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡等这些症状有一些相似。但是如果患者出现胃疼、烧灼样疼痛，在夜间比较厉害，尤其在空腹时疼痛加重，这种情况下建议做胃镜检查。如果大便潜血阳性，出现了黑便、柏油样便，也要赶紧去医院去做胃镜检查，可能就会早期发现、早期治疗，免得胃病就是胃癌扩散，只要有夜间胃痛厉害，有的时候还需要跟胃十二指肠溃疡做一

胃癌的预防，首先是生活方式的改善，不要过度饮酒、吸烟以及吃刺激性、辛辣的食物，这些都会导致胃溃疡，从而容易引起胃癌。还有不规律的饮食，特别是晨起不吃饭、吃药物都会导致萎缩性胃炎的发生。萎缩性胃炎会导致肠道化生，肠化生就会引起胃癌。得胃炎的时候要多做幽门螺旋杆菌检查，如果是幽门螺旋杆菌感染患者，要把幽门螺旋杆菌消灭掉，可以导致这种胃癌的发生。还有50岁以上人群

目前，胃癌的筛查方法主要有X线、气钡双重对比造影、血清胃蛋白酶原检测、胃镜检查和血清标志物检查等。我国在20纪80年代，积极开展了胃癌筛查和早期早诊工作，但是实施的范围有限，筛查的总人数没超过30万，缺乏连续性的激发，因此WHO指出，目前胃癌善缺乏科学、经济、有效的筛查方法。

胃癌的发生是多因素长期作用的结果，移民流行病学调查研究表明，环境因素在胃癌发生中，属于支配地位，而饮食因素属于基层地位。目前研究主要显示为幽门螺旋杆菌的感染，饮食当中的亚硝酸盐、吸烟、高盐饮食、常吃烟熏、烧烤、油煎、霉变食品，均为胃癌的危险因素。

早期胃癌一般来讲无特殊临床表现，上腹部压痛较为常见，部分可有贫血表现，进展期胃癌的临床表现可分为以下八个方面：第一、上腹部疼痛。初发症状者最常见约80%以上患者。第二、进食后饱胀及呕吐。发生率在50%以上，主要见于远端胃癌及幽门受侵者。第三、嗳气。胃癌通常会引起胃酸减少，当胃内食物停滞，引起储瘤，发生发酵时，会产生嗳气。第四、食欲缺乏。40%-60%的胃癌患