COPD为什么要低流量吸氧

支气管扩张可以根治吗？

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

支气管扩张目前无法完全根治，但通过规范治疗和管理可有效控制症状、延缓进展。 一、局限性病变的治疗效果 局限于单侧肺叶或段的支气管扩张，经抗感染、支气管镜介入治疗等干预后，部分患者可实现长期稳定，症状明显改善。 二、弥漫性病变的管理策略 广泛支气管扩张需长期综合管理，包括抗生素控制感染、黏液溶解剂促进

支气管扩张是怎样引起

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

支气管扩张主要由气道反复感染、慢性炎症或结构损伤导致支气管不可逆扩张，常见于儿童感染后支气管发育异常、成人长期吸烟或慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。 儿童感染后支气管扩张：儿童期严重肺炎（如百日咳、麻疹）或肺结核愈合后，支气管壁结构破坏，纤毛清除功能受损，痰液滞留引发反复感染，逐渐扩张。 成人慢性气

支气管扩张出现

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

支气管扩张症通常由慢性感染（如肺炎、肺结核）、遗传因素（如囊性纤维化）或先天性结构异常（如纤毛功能障碍）引起，多见于中老年人，儿童患者常与免疫缺陷或先天畸形相关。 1. 感染性支气管扩张：反复肺部感染（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）是最常见诱因，可导致支气管壁结构破坏。患者需长期预防感染，如接种流感疫

支气管扩张会自愈吗

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

支气管扩张无法自愈，需通过规范治疗控制症状、延缓进展。以下是关键分类及应对： 一、基础疾病影响下的治疗差异 如因感染（如结核、肺炎）或免疫缺陷引发的支气管扩张，需针对病因治疗（如抗感染、免疫调节），单纯依靠自身无法恢复。 二、急性加重期管理重点 急性感染时需立即就医，使用抗生素、支气管扩张剂等控制感

呼吸衰竭应该怎么办

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

呼吸衰竭需根据类型（Ⅰ型/Ⅱ型）和病因（急性/慢性）采取针对性治疗，关键是改善氧合、纠正酸碱失衡，必要时机械通气。 一、Ⅰ型呼吸衰竭（低氧血症为主） 常见于急性肺损伤、肺炎等，需高流量吸氧（维持血氧饱和度90%~95%），同时积极治疗原发病（如抗感染）。老年患者需监测血氧变化，避免高氧导致氧自由基损

肺部支气管扩张传染吗

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

肺部支气管扩张本身不会传染，但部分合并感染的患者可能携带病原体。 一、支气管扩张的本质与传染性 支气管扩张是支气管结构永久性扩张变形，多由慢性感染、炎症或先天因素导致，病变本身无传染性。 二、合并感染时的病原体传染性 1. 若患者痰液中检出结核分枝杆菌、铜绿假单胞菌等致病菌，可能通过飞沫传播给免疫力

支气管扩张能自愈吗

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

支气管扩张通常无法自愈。其病因复杂，多与慢性感染、先天结构异常或免疫缺陷相关，需针对性治疗控制病情进展。 先天性支气管扩张：因遗传或发育异常导致，如囊性纤维化，需长期管理，无法自愈。 感染后支气管扩张：如肺炎、肺结核治愈后遗留支气管扩张，需通过抗感染、排痰等治疗稳定病情。 免疫功能低下者：长期反复感

呼吸衰竭常见的原因

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

呼吸衰竭常见原因包括气道阻塞、肺部实质病变、呼吸中枢抑制及肺血管疾病。 一、气道阻塞性疾病 气道异物、痰液黏稠、慢性阻塞性肺疾病急性加重等可导致气道狭窄或闭塞，影响气体交换。老年人群因咳嗽反射减弱，痰液排出困难风险更高。 二、肺部实质病变 肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺纤维化等直接损伤肺泡-毛细血管膜

肺心病呼吸衰竭怎么办

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

肺心病呼吸衰竭需紧急评估，重点改善通气与氧合，控制感染，必要时机械通气。 一、急性加重期处理：立即吸氧维持血氧饱和度88%~92%，使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）缓解气道痉挛，联合抗生素控制感染，监测血气分析调整治疗。 二、稳定期管理：长期家庭氧疗（1~2L/min，每日≥15小时），吸入支气管扩张

支气管扩张是哮喘病吗

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

支气管扩张不是哮喘病，二者虽均为慢性气道疾病，但病因、病理机制及临床表现存在本质区别。 病因与病理机制：支气管扩张由支气管结构永久性破坏（如感染、遗传或免疫缺陷）引起，导致反复感染和痰液滞留；哮喘则是气道慢性炎症和高反应性，由过敏或环境因素诱发，气道结构无不可逆破坏。 临床表现：支气管扩张以持续咳嗽

COPD早期怎么防治

丁惠珍 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

吸烟人群必须要进行戒烟指导，对于长期出现慢性咳嗽或者有呼吸困难，尤其在运动以后出呼吸困难，而且有暴露于粉尘、有害气体史的人群，应该及早进行肺功能检查，来明确是否有COPD。如果有COPD，应该进行及早干预，COPD的患者大多数在冬季和春季发作，而且北方发病率明显高于南方。对于轻、中、重度的患者，可以应用抗胆碱能的药物来缓解支气管痉挛，从而

COPD的治疗目标是什么

丁惠珍 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

COPD的治疗目标是首先要延缓病情加重，因为COPD是进行性的呼吸困难，因此在临床中应该应用药物，延缓呼吸困难加重的症状。第二，减少COPD急性加重，预防COPD患者感染，避免病人接触过敏原、戒烟等。第三，提高病人运动耐量。晚期很多COPD病人都是卧床休息，因此应该采取综合措施，让患者提高生活质量，延长生存期。减少COPD的并发症的发生，

COPD的诊断标准是什么

丁惠珍 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

COPD目前的诊断标准是结合患者体征及检查结果进行判定。COPD患者会出现慢性咳嗽、咳痰和进行性的呼吸困难，同时需结合患者有长期危险环境暴露史，如职业粉尘，室内装潢以及吸烟等。COPD患者需要进行肺功能的检查。肺功能检查可以判断患者是否有气流受限，如果出现FEV1与FVC小于70%，且病人在吸入支气管扩张剂以后仍然小于70%，可考虑该患者

二型呼吸衰竭的血气诊断标准是

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

二型呼吸衰竭的血气诊断标准是，患者存在低氧血症的同时伴有二氧化碳储留，给予患者动脉血气检查时，可以发现患者动脉血氧分压低于60毫米汞柱，同时伴有动脉血二氧化碳分压高于50个毫米汞柱。临床上患者可以有明显的气促、呼吸困难的表现，同时伴有颜面、口唇、甲床发绀的表现。有些患者甚至出现意识障碍、烦躁、嗜睡、昏迷等。

一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭区别

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭的区别，在于一型呼吸衰竭是属于低氧性呼吸衰竭，血气分析一型呼吸衰竭氧分压小于60毫米汞柱，二级呼吸衰竭也是氧分压小于60毫米汞柱。一型呼吸衰竭二氧化碳分压有降低或者正常，一般是属于正常范围。二型呼吸衰竭的二氧化碳分压大于50毫米汞柱，而且二型呼吸衰竭，属于高碳酸性的呼吸衰竭。

慢性阻塞性肺疾病的主要特征是什么

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

慢性阻塞性肺病主要是由于吸烟等原因，引起气道狭窄或肺气肿等结构改变。主要症状为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难；也可表现为胸闷、气短等症状，活动后患者呼吸频率增加，需要通过肺CT、肺功能检查明确诊断。建议尽早诊断及治疗，避免肺功能到晚期后严重影响生活质量。