六味地黄丸主要用于阴虚证的患者的治疗，一般不会出现上火或其他不良反应。若辨证为气虚证或阳虚证等其他证型，服用后可能会导致症状加重。
1.气虚证
气虚证是指元气不足，导致气的推动、固摄、防御、气化等功能或脏器组织的机能发生减退，中医辨证可分为肺气虚、肾气虚、脾气虚、心气虚、阳气虚等常见证型。主要由于久病不愈、疾病严重、劳累过度等原因所引起，可能会出现气短、乏力、神疲、脉虚、动则出汗、语声低微等症状，所以气虚患者应以补阳气为主，六味地黄丸有滋阴补肾的功效，如若服用后并不能缓解气虚的症状，还可能会影响消化道的功能，出现腹泻、呕吐等消化道反应。
2.阳虚证
阳虚证是指人体内阳气亏虚，可能由于久病后损伤阳气、长期居住于阴冷清凉的地方或患者过度进食寒凉的食物所导致，中医辨证可分为心阳虚证、脾阳虚证、肾阳虚证等证型。临床可表现为畏寒肢冷、口淡不渴、自汗、尿少浮肿、大便稀溏等症状，部分人群还伴随神疲、乏力、气短等表现。阳虚证人群服用六味地黄丸后可能会使虚火更旺，损伤阴液从而加重症状。
