胆结石和胆管结石有什么区别

胆结石是胆道系统内结石的总称，其包括了肝内胆管结石、肝外胆管结石、胆囊结石。胆囊结石、肝内胆管结石、肝外胆管结石是有区别的，主要体现在生长位置、临床表现以及治疗方式上。

1、生长位置

胆囊结石是指生长在胆囊内的结石，肝外胆管结石是指发生在左右肝管汇合部以下的结石，肝内胆管结石是指位于左右肝管汇合部以上的结石。

2、临床表现

胆囊结石患者可能会出现胆绞痛的现象，表现为右上腹剧烈阵痛，每次疼痛可持续15-30分钟不等，疼痛会向右侧背部或者肩部放射，也有部分患者会出现上腹部隐痛、饱胀不适等症状。肝外胆管结石患者会出现右上腹绞痛、寒战高热、黄疸等症状。肝内胆管结石患者一般不会出现不适症状，患者免疫力下降时会诱发感染，出现胆管炎，表现为右上腹部胀痛、发热等。

3、治疗方式

胆囊结石、肝内胆管结石、肝外胆管结石的药物治疗方式基本相同，患者出现疼痛时，可以使用布洛芬或者山莨菪碱等药物来止痛，还可以用熊去氧胆酸来缓解胆汁淤积的现象。患者存在细菌感染时，可以使用抗生素来控制感染，比如青霉素、头孢克肟等。

胆囊结石、肝内胆管结石和肝外胆管结石的手术治疗有所不同，胆囊结石临床上以胆囊切除术为主，手术方法包括开腹手术、腹腔镜手术等。肝内胆管结石患者需要进行肝切除术、胆管切开取石术、胆管整形胆肠吻合术。肝外胆管结石患者需要进行胆总管切开取石、T管引流术或者胆肠吻合术。