指甲很厚下面是粉末状考虑是甲癣、甲营养不良等原因所致，需要根据病因进行对症处理，具体如下：
1、甲癣
由于皮肤癣菌侵犯甲板以及甲床，会引起指甲变脆、增厚、脱落、甲板呈白色或黄色等，真菌繁殖物以及脱落的指甲碎屑堆积在甲下，从而表现为指甲下面是粉末状。
轻度甲癣患者可以选择局部外用药物，如阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺软膏等，还可口服抗真菌药物，如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。如果患者甲癣病情较为严重，如远端甲板受累或出现黄斑条纹甲等，可以选择手术拔除患甲，彻底清除病灶。日常生活中注意个人卫生，勤洗手，避免与他人共用毛巾、拖鞋等，避免指甲受到外伤，一般可以彻底痊愈，所以不用过度担心。
2、甲营养不良
甲营养不良是由遗传、皮肤疾病、接触化学制剂等多种因素影响甲母质的结构和功能，会导致甲板形成障碍，使甲板的形状、质地、颜色发生异常改变，如甲板浑浊、变厚、凹坑、表面粗糙、变黄或变白等，会导致指甲看起来很厚并且下面是粉末状。
需要根据具体的病因进行治疗，如果是湿疹、银屑病等引起的甲营养不良，可局部使用激素类药膏涂抹，如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。甲肿瘤引起的甲营养不良需要进行手术治疗切除肿瘤。日常生活中饮食上注意营养均衡，多吃富含维生素A、维生素E、钙、铁等营养素的食物，如胡萝卜、牛奶、鸡蛋、鱼、虾等。此外，保持良好的作息习惯，适当运动，保持良好的心态，避免焦虑、抑郁等不良情绪。经过以上治疗及调理后通常可以使甲营养不良痊愈，使相关症状消失。
