肝内胆管结石手术指征

来源:民福康

肝内胆管结石手术包括肝切除术、胆管切开取石术、胆管整形胆肠吻合术、肝移植术等,不同手术类型的手术指征都不相同。

1.肝切除术

该手术适用于难以取尽的病变肝叶或者胆管内结石、难以纠正的胆管狭窄或者囊状扩张、肝实质发生萎缩纤维化、合并肝脓肿或者肝内胆管癌等情况。

2.胆管切开取石术

如果肝脏病变部位无明显萎缩、胆管狭窄不严重、结石取出后肝内外无残留病灶或者肝内胆管存在多发结石等情况,可以根据医生的指导选择该手术,从而有效地干预病情。

3.胆管整形胆肠吻合术

临床上一般建议存在肝内胆管结石合并肝门部胆管狭窄,同时能够去除肝内病灶或者胆管狭窄病灶的患者进行该手术。

4.肝移植术

存在全肝胆管内结石较多且无法取尽、病变肝段或者胆管狭窄范围广,无法通过常规手术无法解决、伴有门静脉高压、终末期肝内胆管结石等情况的患者可以进行该手术。

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门静脉高压
门静脉高压是指由各种原因导致的门静脉系统压力升高所引起的一组临床综合征。
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门静脉高压的中药治疗?
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
门静脉高压如果服用中药治疗,最好是在医生的指导下进行。对于门静脉高压造成的出血、脾肿大、腹水等并发症最好选择外科手术治疗。具体情况建议到当地正规医院由医生判断,进行合理的治疗。
治疗门静脉高压的药物?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
一、普萘洛尔,由于普萘洛尔可以收缩内脏的小动脉,造成门静脉血流减少,以及门静脉压力下降。二、血管加压素,可以明显减少内脏血流量,因此降低门静脉压,同时副作用少。三、生长抑素、奥曲肽,主要的作用机制以间接作用为主。
门静脉高压性胃病严重吗?
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
门静脉高压导致的胃部疾病是特别严重的一种疾病现象。门静脉高压是由于肝脏原因导致的一种门静脉压力增加,而出现的相应胃部血管血液回流不通畅而导致的一种严重疾病。所以疾病的治疗主要还是以降低门静脉压力为主要的治疗方式。患者可以通过相应的介入手术针对于血压比较高的门静脉部位进行疏通和缓解患者的整体症状,而且
肝硬化门静脉高压症的三大临床表现是?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝硬化静脉高压症的三大临床表现,第一种是容易出现肝腹水的情况,是因为肠馆中的静脉血液回流受到影响引起的,另一种是食管胃底以及脐周和直肠钢管发生静脉曲张,这种情况容易导致消化道出血,最后一种就是出现脾脏的肿大,通常患者在发病的时候会有消化不良以及腹胀恶心的情况,所以在发现症状时,要及早的到医院做检查,
肝硬化门静脉高压有哪些表现?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肝硬化门静脉高压的表现:1、门脉高压的患者最为常见的表现是腹水。2、患者可能出现上消化道的出血,主要表现为呕血和黑便,进一步引发患者失血性休克甚至死亡。3、患者可能出现肝性脑病,表现为意识障碍、昏迷。4、患者可能出现肝肾综合症,表现为少尿、无尿。
肝硬化门静脉高压症的三大临床表现?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肝硬化门静脉高压症的临床表现有肝硬化门静脉高压症三大临床表现主要是见于:1、脾脏增大、脾功能亢进。2、腹水。3、门体侧支循环的建立以及开放。所以说在临床表现上患者主要就是有可能表现为脾功能亢进的一些表现,再就是上消化道出血以及腹腔积液,是门脉高压症的一些主要临床表现。肝功能减退的临床表现有:黄疸,再
如何治疗门静脉高压性胃病?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
门脉高压性胃病是指门脉高压所伴随的一种特殊的胃黏膜病变,也是上消化道出血的主要因素之一。患者可以表现为程度不等的上腹部不适、腹泻、腹胀、早饱、嗳气以及食欲不振,部分患者可以出现上消化道出血的症状,有时可伴有贫血。对于门脉高压性胃病的治疗,首先可使用药物治疗,可选择普萘洛尔等药物,降低门静脉压力。其次
门静脉高压症的三大临床表现为什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
三大临床表现:第一,脾大、脾功能亢进,主要表现为白细胞计数减少、增生性贫血、血小板减少、发热感染及出血倾向,脾脏可有触痛。第二,腹腔积液,腹腔积液一般量超过五百毫升,多在一到四升之间,可以是突然发生,也可以是逐渐发生,如果上消化道大出血感染许久可以造成肝功能迅速恶化、腹水,很明显的就会增加,如果无明
门静脉高压的临床表现?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
门静脉高压的临床表现主要有脾脏长大及脾功能亢进、侧支循环开放以及腹水的形成,①脾脏长大及脾功能亢进:脾动脉的血液经过脾门进入到脾脏里,再经过脾脏的循环后经脾静脉回流至门静脉,当门静脉压力增高后,脾静脉的血回流到门静脉不畅通,但脾动脉的血到脾脏却是正常的,那么脾脏内的血会越聚越多,从而导致脾脏长大,脾
门静脉高压性胃病严重吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
门静脉高压导致的胃部疾病是特别严重的一种疾病现象。门静脉高压是由于肝脏原因导致的一种门静脉压力增加,而出现的相应胃部血管血液回流不通畅而导致的一种严重疾病。所以疾病的治疗主要还是以降低门静脉压力为主要的治疗方式。患者可以通过相应的介入手术针对于血压比较高的门静脉部位进行疏通和缓解患者的整体症状,而且
肝内胆管结石能治愈吗
林继宗 副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
肝内胆管结石,如果就诊及时可以治愈。手术方式包括结石所在区域胆管的一个肝组织切除,保持胆汁通畅,术后再辅助一定促进胆汁排泄药物,肝内胆管结石是可以治愈,也可以预防。肝内胆管结石所造成症状,常见是胆管炎,包括黄疸,发热,腹痛,严重的会出现肝脏的纤维化甚至癌变。针对这一部分患者,最重要是及时治疗,恰当治疗可以治愈。
肝内胆管结石不及时治疗会有哪些危害
刘军 主任医师
苏北人民医院 三甲
肝内胆管结石引起的症状主要与结石的部位,大小,分布范围以及病程的长度有关系。如果是结石比较小,分布在比较小的分支胆管,它仅仅引起一个局部的炎症或者局部的胆汁排泌障碍,一般就是临床上症状表现不明显,但是随着时间的延长,它长时间的造成局部胆汁排泌不畅以后,会造成局部的肝叶萎缩。如果在比较大的分支,结石比较大,可能造成胆管的梗阻,那患者会出现胆
门静脉高压出血严重吗
林继宗 副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
门静脉高压症的出血经常发生在食管胃底静脉曲张,当门静脉压力很高时,食管胃底静脉曲张,一般食管胃底静脉不曲张时,血管细如头发。但在门静脉高压症的患者身上曲张静脉粗如手指,压力非常大,一旦出现破裂出血,出血的速度和出血的压力非常大,患者会出现呕血的症状,如果抢救不及时患者会死亡,所以门静脉高压症对患者的威胁非常大。
肝内胆管结石要不要紧
孙宇 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肝内胆管结石患者病情是否严重需要结合结石大小、所属部位进行分析,如果结石较小,对患者影响较小,肝胆系统通畅,胆汁排泄良好,患者可能临床症状不太明显或者在进食油腻食物后可能出现肝区钝痛、恶心呕吐、腹胀、消化不良等情况。如果结石较大,发生肝胆系统堵塞,胆汁排泄异常,可出现急性炎症、腹部疼痛加重,可出现高热、寒颤、黄疸等症状。
肝内胆管结石多大需要治疗
司莉莉 副主任医师
南宁市中医医院 三甲
肝内胆管结石如果结石直径小于一公分且没有胆道梗阻表现,可以密切观察病情,口服消炎利胆类药物治疗,有的患者可以排出结石。如果检查发现患者的结石大于一公分或即使小于一公分、但出此时现胆道梗阻表现,此时也需要及时进行手术治疗。
肝内胆管结石可以排出来吗
孙宇 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肝内胆管结石一般不会排出来,由于肝内胆管直径较细,并且管路也存在角度,结石很难排除。结石较小,胆汁排泄通畅,患者可能没有太明显临床症状,随着结石逐步发展,堵塞胆管导致患者出现黄疸、腹部疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状,因此需要结合患者病情严重程度采取药物保守治疗或者手术治疗。
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