蛛网膜下腔出血影像学表现

来源:民福康

蛛网膜下腔出血影像学检查包括头颅CT、MRI、脑血管造影、经颅超声多普勒等。检查方式不同的,其表现也不同。

1、头颅CT

如果经头颅CT检查显示蛛网膜下腔内存在高密度影,即可以确诊蛛网膜下腔出血。此外,还可以判断或提示出血位置,比如位于颈内动脉段常提示鞍上池不对称积血;位于大脑中动脉段多见于外侧裂积血;位于前交通动脉段,则提示前间裂基底部积血。越早进行头颅CT检查,对于蛛网膜下腔出血诊断的敏感性越高,也是目前使用率比较高的检查方法。

2、MRI

MRI也就是磁共振检查,能够较为清楚地显示外渗血液,表现为局部血液高信号,且持续时间较长。因为在发病后数日,CT检查的敏感性降低,不能提供蛛网膜下腔出血的有利证据,所以此时进行MRI检查可以发挥更好的作用。

3、脑血管造影

蛛网膜下腔出血主要与颅内动脉瘤破裂以及脑血管畸形有关,而脑血管造影检查能够清楚显示动脉瘤的位置、大小、以及有无血管畸形等。患者检查时应该避开脑血管痉挛和再出血的高峰期,在出血3天内或3~4周后进行检查比较合适。

4、经颅超声多普勒

经颅超声多普勒检查主要可以观察动脉血的流速,能够及时发现脑血管痉挛倾向以及程度。如果发生蛛网膜下腔出血,则局部血液流速会出现异常,还可以发现脑血管出现痉挛现象。

任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑基底动脉瘤怎么治
脑基底动脉瘤的治疗方法包括手术治疗、药物治疗、一般治疗等。 1、手术治疗 对于脑基底动脉瘤,在满足手术适应症、耐受手术的情况下,通常提倡早期治疗,手术方法包括动脉瘤夹闭术、血管内介入术等。 2、药物治疗 若脑基底动脉瘤破裂出血,可造成血管痉挛,引起迟发性缺血性障碍,可以遵医嘱使用硝苯地平、非洛地平、尼莫地平等钙离子拮抗剂进行治疗,起到扩容、升压、解除血管痉挛的作用。 3、一般治疗 患病期间应注意卧床休息,避免过度活动和情绪过激,可以将头部抬高30°,有助于促进血液回流,减轻动脉压力,对病情恢复有一定的帮助。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胎儿心脏血管畸形怎么办
胎儿心脏血管畸形可以通过终止妊娠、手术治疗、药物治疗等方式处理。 1、终止妊娠 胎儿心脏血管畸形多与遗传、环境等方面有关,如果胎儿畸形明显,可以通过人工流产终止妊娠。 2、手术治疗 胎儿心脏血管畸形较轻可以继续妊娠,并在分娩后进行手术治疗改善心血管畸形,以恢复正常心功能。 3、药物治疗 胎儿出生后可以先行使用美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等药物减轻心脏负担。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
婴儿血管畸形是什么原因造成的
婴儿血管畸形可能是由先天性因素、遗传基因突变以及环境因素等原因引起的,详情如下: 1、先天性因素 婴儿血管畸形可能是由胚胎期间血管系统的异常发育引起的。这可能包括血管形成过程中的错误或血管发育的延迟。 2、遗传基因突变 某些婴儿血管畸形可能是由遗传基因突变引起的。这些基因突变可能会导致血管结构或功能的异常,从而引发血管畸形的发生。 3、环境因素 如母体在妊娠期间接触到的某些化学物质或药物,可能会对胎儿的血管系统发育产生不良影响,导致血管畸形的发生。 除以上原因外,还可能是某些病毒感染、放射线暴露以及某些疾病的遗传倾向等,都可能对婴儿血管畸形的发生产生影响。具体原因还需进一步研究和探索。
秦英刚 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
动脉瘤是恶性肿瘤吗
动脉瘤一般不是恶性肿瘤。 动脉瘤是指血管壁发生局部扩张,形成类似于袋状或球状的结构。通常情况下,动脉瘤的形成是由于血管壁的损伤或退化导致的。岂不会引起周围细胞恶性增生,一般也不会侵犯至身体其他组织器官,不属于恶性肿瘤的范畴。动脉瘤可以发生在身体的任何部分,常见的位置是脑动脉和腹主动脉。 尽管动脉瘤本身不是恶性肿瘤,但如果动脉瘤破裂,就会引发出血,诱发失血性休克,因此需要及时就医。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
左冠状动脉瘤能治好吗
左冠状动脉瘤是否能治好与是否合并其他疾病、有无及时干预等因素有关。 左冠状动脉瘤是指左侧冠状动脉局限性扩张而形成的瘤样改变。单纯左冠状动脉瘤的患者如果在疾病早期及时进行规范治疗,一般可以治好。但如果左冠状动脉瘤患者同时合并川崎病、结缔组织病等,且未能及时进行临床干预,一般难以治好。 患者日常要保证充足的睡眠,情绪上不要大喜大悲。饮食上注意营养搭配,不能吃辛辣刺激类的食物,可以适当的吃一些高蛋白、低脂肪的食物。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心脏血管动脉瘤手术危险吗
心脏血管动脉瘤手术具有一定的危险性,因为任何手术都存在风险。 心脏血管动脉瘤是临床上非常常见的一类疾病,其治疗方案主要包括常规手术治疗和微创介入手术治疗,手术方式不同危险性也存在一定的区别。如果是常规开胸手术治疗,属于一种大型手术,创伤较大,手术风险相对较大。而如果是微创介入手术治疗,创伤较小,术后恢复也较快,风险也相对较小。 如果被诊断为心脏血管动脉瘤,患者应该及时就医,接受专业医生的建议和治疗。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胎儿血管畸形是什么原因造成的
胎儿血管畸形可能是由先天性遗传因素、环境因素以及胎儿自身发育异常等原因引起的,详情如下: 1、先天性遗传因素 某些胎儿血管畸形可能与遗传基因突变或家族遗传有关。 2、环境因素 母体在妊娠期间接触有害物质、感染病毒或细菌等环境因素,可能导致胎儿血管发育异常。 3、胎儿自身发育异常 胎儿在发育过程中,血管系统的形成可能存在异常,导致血管畸形的发生。 除以上相对常见的原因之外,还有其他可能的原因,比如胎儿受到外伤、母体患有某些疾病、使用某些药物等,都可能对胎儿血管发育造成影响,从而引起血管畸形的发生。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
儿童血管畸形的原因是什么
儿童脑血管畸形可能是由遗传、先天性异常和感染等原因引起的,详情如下: 1、遗传因素 儿童脑血管畸形可能与家族遗传有关,有些人可能携带与脑血管发育相关的基因突变。 2、先天性异常 儿童脑血管畸形可能是由胚胎期脑血管发育异常引起的,这可能包括血管形成的障碍或异常发育。 3、感染 某些感染可能在胚胎期或婴幼儿时期引起脑血管畸形,例如巨细胞病毒感染或寄生虫感染。 除以上相对常见的原因之外,还有其他可能的原因,比如环境因素、母体暴露于某些药物或化学物质等,这些因素可能也与儿童脑血管畸形的发生有一定关联。
石舟红 主任医师
苏州市立医院 三甲
胎儿心脏血管畸形是什么原因造成的
胎儿心脏血管畸形可能是由遗传因素、环境因素以及胎儿发育异常等原因引起的,详情如下: 1、遗传因素 某些遗传突变或基因异常可能导致胎儿心脏血管发育不正常,如染色体异常、家族遗传等。 2、环境因素 母体在孕期接触有害物质、感染病毒、药物滥用等不良环境因素可能干扰胎儿心脏血管的正常发育。 3、胎儿发育异常 胎儿在发育过程中,胚胎期心脏结构形成、发育过程中出现异常,如心脏分隔不全、心脏管道闭锁等。 除以上相对常见的原因之外,还有其他可能的原因,比如母体患有慢性疾病(如糖尿病、高血压)、母体年龄过大或过小等因素也可能对胎儿心脏血管的发育产生影响。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿蛛网膜下腔出血是什么原因造成的
新生儿蛛网膜下腔出血可能是早产、外伤、血管畸形等原因造成的,需要根据发病原因进行治疗。 1、早产 如果新生儿属于早产儿,肝脏合成凝血因子功能尚未完善,如果过度哭闹,可能会导致血管破裂,平时要加强对新生儿的看护,出现哭闹的情绪时,需要及时安抚,能够预防这种情况发生。 2、外伤 如果不小心磕碰到了头部,局部受到外力撞击后,毛细血管可能会发生破裂,导致蛛网膜下腔有充血的症状,可以在受伤24小时内选择冷敷治疗,这种方法可以促进毛细血管收缩,能够使症状改善。 3、血管畸形 因为新生儿的血管壁比较脆弱,如果血管还存在畸形的情况,哭闹过程中可能会导致破裂,如果症状比较严重,可以通过手术清除血肿,能够使新生儿的症状改善。 除了上述原因以外,也可能是溶血性贫血、白血症、颅内肿瘤等原因引起的,由于新生儿属于特殊人群,需要去正规医院就诊治疗。
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
动脉瘤介入术后需要复查哪些项目
介入手术以后复查很重要,一般介入以后要求在半年复查的血管的情况,另外因为介入手术以后要服药,所以介入手术以后要做血常规检查,看一下服药过程当中血小板的情况,需要查凝血项,凝血项主要是观察凝血因素有没有改变。另外要查生化全套,看一下在服药的过程当中的肝肾功能、血脂情况,所以手术以后要进行血的复查。半年时要进行介入血管情况的复查,如果病情很稳定,血管的复查可以在一到两年以后进行。
申刚 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 三甲
血管畸形的患者要注意什么
一旦发现血管畸形,就要到正规的专科医院就诊,及时检查。正规的专科医院就包括当地的三甲医院进行诊断即可,如果有血管瘤专科是最好的。因为血管瘤和血管畸形多数在儿童期或者少年期就发现了。所以在当地的儿童医院和妇幼保健院去判断可能更好。成人去当地的血管外科或者皮肤科去就诊,也是一个选择,现在有很多互联网医院,可以在互联网上传自己的照片,寻找相对比较专业的医师去判断其发展的程度和症状严重程度,去判断需要不需要治疗,需要不需要及时做检查。一旦有专家建议及时检查,包括超声、CT或者磁共振这种检查来判断血管畸形类型和他发展的程度,去决定是否要治疗。采用哪种方式治疗或者去哪个地方治疗是非常重要的,不要盲目去看一些资讯,可能会误导患者说血管畸形可以自愈或血管畸形可以等,实际上经常容易错过治疗的时机,一定要去正规的医院,找正规的医生先去判断,去做检查才来决定要不要去治疗,什么时候去治疗。
申刚 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 三甲
血管畸形的治疗方法
血管畸形要根据不同的血管畸形分类采用不同的治疗方法。大的方法分为几种,有些可以涂药,就是外涂药物;有些可以表面的可以激光治疗;还有一些要手术切除,植皮做皮瓣;还有些就是做的微创介入治疗,包括栓塞、硬化、放弹簧圈等;还有一些靶向治疗,现在血管畸形多数跟体细胞基因突变有关,所以是基因突变所导致的,就是哪个基因出现突变,进行此基因的靶向治疗,生物治疗也是一种治疗方案。总的来说有很多种,但是怎么样选择要根据血管畸形的种类,有低流量的、高流量的;有静脉畸形、淋巴管畸形、动静脉畸形。根据不同的种类,还有不同的发展阶段,有些是比较轻的,长的位置不是特别严重,还有一些长在特殊部位,比如长在眼角、口唇或者一些影响外观或者功能部位,需要尽早治疗,采用不同的治疗的方案,达到比较好的治疗效果。
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
怀疑蛛网膜下腔出血做哪些检查?
怀疑蛛网膜下腔出血,这种情况下要做检查,进行明确诊断。首先是进行影像学方面的检查,例如做头部的CT,头部的CT检查,能够明确有没有蛛网膜下腔出血等的病变。另外可以做头部的核磁共振以及MRA检查,另外,必要的时候还要进行全脑血管造影DSA的检查,还有人需要做腰椎穿刺术,抽取脑脊液化验,进一步明确诊断。
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
蛛网膜下腔出血后遗症有哪些?
蛛网膜下腔出血是特别严重的脑血管类型,往往会留有明显的后遗症,主要包括以下几方面。第一、认知功能障碍,包括痴呆、反应迟缓、记忆力下降等。第二、言语功能障碍,就是说话说不出来或者听不懂,不能和人交流。第三、吞咽功能障碍,不能够独立吃饭、喝水等。第四、四肢运动功能障碍,可能会出现瘫痪,或者四肢精细动作减退、坐不稳等。第五、大小便功能障碍,就是大便和小便控制不住。总之,蛛网膜下腔出血很可能会留下生活不能自理,需要他人辅助的情况,上面是比较常见的后遗症。
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
血管畸形怎么治疗
脑血管畸形是脑血管先天性非肿瘤性发育异常,对于其治疗,通常会采用手术治疗、介入治疗和药物治疗。对于脑血管畸形内外科手术治疗,主要采用血肿清除术、血管切除术或者是动脉结扎术等。但对于手术残留的肿瘤,可以考虑定向放射外科治疗。其他治疗包括血管内介入治疗或者是立体营养方式治疗。静脉脑血管畸形预后相对较好,而儿童脑血管畸形一般预后较差。