蛛网膜下腔出血影像学表现

蛛网膜下腔出血影像学检查包括头颅CT、MRI、脑血管造影、经颅超声多普勒等。检查方式不同的，其表现也不同。

1、头颅CT

如果经头颅CT检查显示蛛网膜下腔内存在高密度影，即可以确诊蛛网膜下腔出血。此外，还可以判断或提示出血位置，比如位于颈内动脉段常提示鞍上池不对称积血;位于大脑中动脉段多见于外侧裂积血;位于前交通动脉段，则提示前间裂基底部积血。越早进行头颅CT检查，对于蛛网膜下腔出血诊断的敏感性越高，也是目前使用率比较高的检查方法。

2、MRI

MRI也就是磁共振检查，能够较为清楚地显示外渗血液，表现为局部血液高信号，且持续时间较长。因为在发病后数日，CT检查的敏感性降低，不能提供蛛网膜下腔出血的有利证据，所以此时进行MRI检查可以发挥更好的作用。

3、脑血管造影

蛛网膜下腔出血主要与颅内动脉瘤破裂以及脑血管畸形有关，而脑血管造影检查能够清楚显示动脉瘤的位置、大小、以及有无血管畸形等。患者检查时应该避开脑血管痉挛和再出血的高峰期，在出血3天内或3~4周后进行检查比较合适。

4、经颅超声多普勒

经颅超声多普勒检查主要可以观察动脉血的流速，能够及时发现脑血管痉挛倾向以及程度。如果发生蛛网膜下腔出血，则局部血液流速会出现异常，还可以发现脑血管出现痉挛现象。