胃食管反流病应该怎样治疗？

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃食管反流病的临床表现有哪些

胃食管反流病即胃食管反流，临床表现主要包括烧心、吞咽困难、胸痛等。 1、烧心 烧心是胃食管反流常见的症状，患者会感到胸骨后或上腹部烧灼感，常在餐后1小时出现，特别是腹内压增高时较为明显。 2、吞咽困难 胃食管反流严重时可能会导致食管狭窄或痉挛，进而会造成吞咽困难。 3、胸痛 由于反流物刺激食管，患者会出现剧烈胸痛的感觉，疼痛可以放射到后背、肩部等，有时会误认为是心绞痛。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

怎样治食管反流

食管反流一般指胃食管反流，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。 1、一般治疗 患者应避免暴饮暴食并避免饭后立即卧床，防止引起胃内容物反流。可以适当增加活动量促进胃蠕动，能够减轻不适。 2、药物治疗 患者可以使用多潘立酮、西沙必利、伊托必利等药物促进食物消化，并使用胶体果胶铋、硫糖铝、枸橼酸铋钾等药物保护消化道黏膜。 3、手术治疗 患者必要时可以进行内镜下抗反流术、胃底折叠术等手术解除胃内容物反流。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃食管反流病的症状是什么

胃食管反流病一般是指胃食管反流，胃食管反流的症状一般包括反酸、烧心、吞咽困难等。 1.反酸 胃食管反流会导致胃酸反流至食管处。当胃酸进入食管，与食管内壁接触，会引起不适感，有时甚至伴有酸性味道。 2.烧心 当胃酸刺激食管内壁，会导致烧灼感，常常在胸骨后部或上腹部出现，并可向喉咙或背部延伸。 3.吞咽困难 当胃酸逆流到食管时，可能刺激食管肌肉收缩不协调，食物或液体通过食管时可能会感到卡住或不顺畅，继而引起吞咽困难。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃食管反流咳嗽吗

胃食管反流是否会导致咳嗽需要根据具体病情进行判断。 如果胃食管反流比较轻微，胃内容物可能只会反流到食管，患者会表现为烧心、反酸等，通常不会出现咳嗽的症状。但是如果胃食管反流比较严重，则胃内容物可能会继续向上反流至咽喉部，进而导致咳嗽，甚至会引起声音嘶哑。 如果胃食管反流患者经常出现咳嗽症状，建议及时就医，咨询专业医生，从而进行相应的治疗。日常还要养成良好的生活习惯，避免饭后立即躺下、大量饮用碳酸饮料等。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胃食管反流有什么症状

胃食管反流的症状包括嗳气、反酸、胸痛、咳嗽等。 胃食管反流是胃内容物倒流到食管的疾病，会导致多种症状。最常见的症状是嗳气和反酸感觉，这是由于胃酸刺激食管内壁造成的。同时，由于胃酸流入口腔，口腔腐蚀刺激可引起口腔异味，影响呼吸道健康。此外，胃食管反流还会引起胸痛和咳嗽，甚至哮喘、喉咙疼痛等。 胃食管反流多数情况下是由于饮食和生活方式不当引起的。饮食应以低脂、低胆固醇、高饱和度的食物为主，还应注意减少碳酸饮料、香料类食品等的摄入。生活方式上应保持良好的姿势，不宜马上进行剧烈运动，晚餐后要间隔一段时间才可以平躺。如果症状严重，应及时就医。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胃食管反流怎么治疗

胃食管反流病因基本病因主要包括抗反流结构和功能受损；食管清除作用降低；食管黏膜抵御能力降低；其中治疗包括药物治疗如莫沙必利、生活方式调节和手术治疗。 1.药物治疗 治疗胃食管反流使用的药物有抑酸药和促胃肠动力药，其中常用的抑酸药有质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，常用的促胃肠动力药有多潘立酮、莫沙必利和伊托必利。 2.生活方式调节 患者体位对胃食管反流有一定的影响，患者可以通过抬高床头来对反流进行干预，同时患者还要注意睡觉之前不要进食。 3.手术治疗 其主要目的就是阻止胃内容物反流，可以选用腹腔镜胃底折叠术。 以上所说的药物患者不可以私自使用。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

如何治疗食管裂孔疝

食管裂孔疝可以采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法治疗。 1、一般治疗 在急性期需要禁食、放置胃管、补液等，保持水、电解质平衡。日常注意避免进食高脂肪、油炸的食物，餐后不宜立即卧床。 2、药物治疗 保药物治疗可以使用抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑、兰索拉唑、西咪替丁等，可以缓解症状。 3、手术治疗 手术治疗主要是针对中重度食管裂孔疝的患者，包括开放性手术和腹腔镜手术。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

食管裂孔疝如何治愈

食管裂孔疝患者可遵医嘱进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 食管裂孔疝患者平时应调整饮食习惯，如少食多餐、避免暴饮暴食、避免进食辛辣刺激性食物、进食后不宜立即卧床等，以免引起胃食管反流症状。 2.药物治疗 食管裂孔疝患者可遵医嘱应用抑酸剂(如奥美拉唑)、胃黏膜保护剂(如硫糖铝)、促胃动力药物(如莫沙必利)等改善恶心、反酸、腹胀等不适症状。 3.手术治疗 食管裂孔疝患者可遵医嘱通过开放式手术或经腹腔镜下进行食管裂孔疝修补术等，进而恢复食管和胃的正常位置，修补食管裂孔。 食管裂孔疝患者应在专业医生指导下积极配合治疗，不要自行用药，以免延误病情，造成不良后果。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

什么是咽异感症与胃食管反流

咽异感症与胃食管反流是两种不同的疾病，需要分别分析。 1、咽异感症 咽异感症指的是患者感觉有一个异物卡在喉咙或咽喉部位，而实际上并没有实质性的异物存在，有时可伴有灼热、紧束等感觉，可能与感染、神经官能症等因素有关。 2、胃食管反流 胃食管反流是指胃酸和胃内容物倒流到食管所引起的疾病，可能与食管括约肌功能异常、肥胖等因素有关，其常见的症状包括胸骨后灼热感、嗳气、吞咽困难等。 患者确诊后需要尽早干预治疗，防止症状长期存在影响日常生活质量。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胆汁反流和胃食管反流一样吗

胆汁反流和胃食管反流不一样。 胆汁反流和胃食管反流都是消化系统常见的问题，但是它们发生的原因和症状不同。胃食管反流是指胃酸和消化液反流到食管中，导致烧灼感和胸口不适等症状。而胆汁反流是指胆汁反流到胃部或食管中，导致恶心、呕吐和腹痛等症状。胆汁反流的原因可能是胆囊疾病、肝病、胰腺疾病等，而胃食管反流的原因则主要是由于食管括约肌的功能失调。治疗方法也不同，胃食管反流常规的治疗方法包括药物治疗和生活方式改变，而胆汁反流需要根据具体病因进行治疗。 在治疗上，由于胆汁反流的原因可能比胃食管反流更为严重，因此及时就医并进行有效的治疗非常重要。同时，饮食上也需要避免过度饮酒、暴饮暴食等不良饮食习惯，以预防和减轻反流的发生。

王秀珍 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃食管反流病怎么调养

胃食管反流病一般是指反流性食管炎，通常症状比较轻的患者，通过改善饮食结构，能够有效缓解病情，建议患者睡前三小时不吃食物，避免高脂肪食物、戒烟、戒酒、避免吃过甜过咸的食物、禁止浓茶、咖啡、巧克力、薄荷糖等，如果患者的症状比较严重，就需要进行药物治疗。临床上治疗反流性食管炎最常见的药物是抑酸药，抑酸药主要是使用质子泵抑制剂，若奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑以及促进胃动力的药，刺激胃肠蠕动，加快胃部排空速度，同时改变不良的饮食习惯，少食多餐，避免食辛辣刺激高脂肪的食物。

王秀珍 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

哪些人容易得胃食管反流

老年人反流的发病率比年轻人的发病率要高，因为老年人由于黏膜松弛，贲门松弛导致食管反流多见。年轻人食管反流往往和情绪有关系，在做胃镜检查的时候看不到贲门口松弛，而老年人发病往往和贲门松驰有关。有一半以上胃食管反流的患者发病原因和长期大量饮酒有关系，由于长期饮酒会减弱食管防御功能，引起食管下端肌肉的松弛，很容易发生胃食管反流疾病。长期吸烟会刺激胃酸分泌，易引起胃食管反流，肥胖、超重是胃食管反流患者普遍存在的现象，短期内体脂量增加和反流症状相关，体脂量增加越多，越容易出现反流，肥胖的人腹部大一般都是横位胃，腹部内脂肪多，胃给挤成了横位胃，此时特别容易反酸。

王秀珍 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃食管反流可以自愈吗

老年人多数都是由于年龄大了，贲门口肌肉的松弛，关闭不严引起的胃食管反流。好多的年轻人往往是因为情绪改变、工作压力、心情等导致贲门口松弛，在做胃镜的时候往往看不到贲门口松弛，而其表现的症状就是反酸、烧心、打嗝，和胃食管反流非常相似，这一类的病人容易在情绪改变、工作压力减轻以后自愈，不需要用药物治疗，症状可以消失。但是老年人往往这种情况很难改变，不用药治疗很难自愈。对于老年人的症状，这种老年人可以少量饮食，吃七八成饱，不要吃十成饱，多餐少食，也可以改善症状。

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

胃食管反流怎么冶

胃食管反流的一般治疗，包括生活方式的改变，例如，严格控制体重，戒烟戒酒，规律饮食，抬高床头，避免睡前进食，避免食用可能诱发反流症状的食物，如咖啡、巧克力、辛辣或者酸性的食物等。药物治疗，应该在医生指导下充分结合个人情况来选择最合适的药物，包括抑制胃酸治疗，其中有HR受体阻抗剂，常用药物是雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等，质子泵抑制剂，常用药物是艾司奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，促动力药物是多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等，黏膜保护剂仅用于症状轻，间歇发作的患者临时缓解症状，这类药物包括铝碳酸镁、硫糖铝等。此外，部分患者会合并不同程度的焦虑或者抑郁，表现为紧张、睡眠障碍等，可在常规用药基础上加用抗焦虑抑郁的药物治疗，如果患者确诊胃食管反流病，抑酸效果治疗不佳或者合并食管裂孔疝，可以考虑进行手术治疗。

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

得了胃食管反流怎么办

得了胃食管反流病的患者，在睡觉时，可以将床头抬高，利用重力的作用，减少胃酸的反流，同时，还需要注意清淡饮食，避免吃刺激性的食物，如咖啡、浓茶等，减少胃酸反流产生的不适。如果症状持续不能缓解，患者还需要服用药物来进行治疗，常用的药物有HR受体阻滞剂，如法莫替丁、雷尼替丁等。胃酸较多的患者，还可以加用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等，还需要同时使用促进胃动力药，如多潘立酮、莫沙必利等配合治疗，这样才能取得良好的疗效。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃食管反流如何治疗

胃食管反流病治疗，主要有两个方面。第一、生活饮食习惯调整，应养成定时定量饮食习惯，尽量少吃刺激食物，如酒、纯牛奶、咖啡、浓茶等，尽量不要熬夜。第二、如果生活饮食习惯调整没有明显效果，就可以通过药物进行治疗，包括口服叶酸药物、促进胃动力药物以及保护胃黏膜药物。