胰腺癌不能手术只能化疗意味着什么
胰腺癌不能手术只能化疗一般意味着患者存在身体状态差不适合手术或者癌细胞扩散等情况。
1.身体状态差不适合手术
胰腺癌的手术通常创伤比较大,对患者身体的伤害比较大。如果患者身体状态比较差或年龄比较大,常常不能承受手术的打击,不适合进行手术治疗。另外,如果患者本身存在一些基础疾病,比如慢性阻塞性肺疾病、肺结核、间质性肺炎、哮喘、心肌缺血等疾病,导致心肺功能障碍,会使手术的风险增加,因此医生一般不建议进行手术。
2.癌细胞扩散
胰腺癌进入晚期后,癌细胞会向身体其他部位扩散和转移,如果出现广泛转移,此时无法通过外科将病灶全部切除,患者的身体素质也越来越差,也无法承受手术对人体的创伤,因此只能选择化疗、放疗等方法尽可能控制病情。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
儿童反复咳嗽支气管炎哮喘怎么办
儿童反复咳嗽、支气管炎、哮喘是常见的健康问题,需要及时诊断和治疗。以下是一些建议:
1.就医诊断:带孩子去看医生,进行全面的身体检查和评估。医生可能会询问孩子的症状、家族病史,并进行听诊、胸部X光或其他相关检查,以确定咳嗽的原因。
2.避免过敏原:如果孩子对某些物质过敏,如花粉、宠物毛发、尘螨等,尽量避免接触这些过敏原。保持室内清洁,定期清洁床垫、枕头和家具,使用空气净化器等。
3.预防感染:注意孩子的个人卫生,勤洗手,避免与感染患者密切接触。在呼吸道传染病高发季节,尽量避免带孩子去人群密集的场所。
4.规范治疗:根据医生的建议,按时给孩子使用药物。如果孩子被诊断为哮喘,可能需要长期使用吸入性糖皮质激素等药物来控制症状。
5.饮食调理:给孩子提供均衡的饮食,富含维生素和矿物质。避免食用过甜、过咸或刺激性食物,以及冷饮和碳酸饮料。
6.运动和锻炼:适度的运动有助于增强孩子的心肺功能和免疫力。但在呼吸道感染期间,应避免剧烈运动。
7.管理压力:孩子的压力可能会加重咳嗽症状,家长可以通过提供舒适的环境、良好的睡眠和适当的放松活动来帮助孩子减轻压力。
8.定期随访:按照医生的建议定期带孩子复诊,以便及时调整治疗方案。
需要注意的是,对于儿童反复咳嗽、支气管炎、哮喘等问题,家长应该密切关注孩子的病情变化,如果症状加重或持续不缓解,应及时就医。同时,家长也应该积极配合医生的治疗,帮助孩子恢复健康。如果孩子有其他健康问题或特殊需求,请在就医时告知医生。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
什么样的检查才可能发现早期的胰腺癌
要早期发现胰腺癌,可以通过以下检查方法:
1.血液检查:CA19-9是胰腺癌常用的肿瘤标志物,但它不是胰腺癌的特异性标志物,其他疾病也可能导致其升高。此外,还可以检测其他与胰腺癌相关的指标,如癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)等。
2.影像学检查:
超声检查:可以观察胰腺的形态、大小、结构等,有助于发现胰腺内的肿物。
CT检查:能更清晰地显示胰腺的细节,包括肿瘤的位置、大小、形态、与周围组织的关系等,对胰腺癌的诊断有较高的准确性。
磁共振成像(MRI):对软组织的分辨力较高,可用于评估胰腺病变。
正电子发射断层扫描(PET-CT):可以检测全身的代谢情况,对于发现胰腺癌的转移灶有一定帮助。
3.内镜逆行胰胆管造影(ERCP):通过十二指肠镜逆行插管至胰胆管,直接观察胰胆管的形态,并进行造影,有助于发现胰头部的病变。
4.胰腺外分泌功能检查:如检测胰液的分泌量、碳酸氢盐和淀粉酶等,有助于评估胰腺的外分泌功能。
5.基因检测:对于家族性胰腺癌患者或有胰腺癌高危因素的人群,基因检测可以帮助发现基因突变,评估患胰腺癌的风险。
需要注意的是,早期胰腺癌可能没有明显症状,上述检查方法也可能出现假阴性或假阳性结果。因此,对于高危人群,如年龄大于40岁、有胰腺癌家族史、长期吸烟、酗酒、患有慢性胰腺炎等疾病的人群,应定期进行胰腺癌的筛查。此外,医生还会根据患者的具体情况选择合适的检查方法,并结合临床症状、体征及其他检查结果进行综合分析,以提高早期胰腺癌的诊断率。
如果怀疑有胰腺癌,应及时就医,遵循医生的建议进行相关检查和治疗。同时,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等,也有助于预防胰腺癌的发生。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺结核会转成肺癌吗
肺结核是否会转成肺癌,需要结合实际情况分析。
若患者的身体抵抗力较好,家族中无肺癌患者,患病后及时在医生的指导下使用异烟肼片、注射用利福平、盐酸乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片等药物抑制结核分枝杆菌增长,病情可逐渐恢复,一般不会引起肺癌。若患者的身体抵抗力较弱,家族中有多个肺癌患者,患病后未及时治疗,并且长期吸烟、酗酒、吸入汽车尾气、吸入工业废气等,肺部组织细胞可能会发生变异,出现增殖失控现象,引起肺癌。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿咳嗽变异性哮喘能根治吗
小儿咳嗽变异性哮喘无法根治,若接触变应原,可再次复发,但本病能够治愈。
若小儿的病情较轻,属于偶尔发作,患病后保持良好的生活习惯,早睡早起、不熬夜,避免吸入花粉、尘螨、毛屑等物质。并且及时服用醋酸地塞米松片、倍他米松片、醋酸泼尼松片等药物控制炎性反应。此时病情得到控制,可减少发作频率,能够达到临床治愈目的。若病情较重,发作时间长,患病后未及时治疗,经常接触变应原,此时一般会反复发生,引起典型哮喘,通常不能治愈。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
什么是哮喘性支气管炎
哮喘性支气管炎是一种以喘息、三凹征和气促为主要临床特点的疾病。
哮喘性支气管炎好发于2~6个月婴幼儿,主要是病毒感染引起的,包括副流感病毒、腺病毒以及鼻病毒等,以喘息、三凹征和气促为主要临床特点,严重发作者可表现为面色苍白、烦躁不安以及口周、口唇发绀等,若不及时治疗,随着病情加重或反复发作还可并发支气管肺炎、支气管扩张以及肺气肿、肺心病等疾病。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
引起儿童哮喘有哪些病因
引起儿童哮喘的病因包括遗传因素、免疫系统异常以及其他因素等。
1、遗传因素
遗传因素在儿童哮喘的发病中起到重要的作用。如果家族中有哮喘、过敏性鼻炎或湿疹等过敏性疾病的人,儿童患上哮喘的风险会增加。
2、免疫系统异常
儿童哮喘与免疫系统的异常反应有关。过敏反应是一种免疫系统过度敏感的反应,当呼吸道接触到过敏原时,如尘螨、花粉、宠物皮屑等,免疫系统会产生过多的抗体和炎症介质,导致呼吸道收缩和炎症。
3、其他因素
例如,缺乏体育锻炼、肥胖以及精神压力过大、不良情绪等,都可能增加儿童哮喘的风险。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
变异性哮喘如何治疗
变异性哮喘一般指咳嗽变异性哮喘,咳嗽变异性哮喘的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、氧疗等。
1、一般治疗
患者应尽量避免接触危险因素,比如尘螨、花粉、油漆、动物皮屑等,并注意防寒保暖,减少不良刺激,有助于缓解病情。
2、药物治疗
病情发作时,还可以遵医嘱使用沙丁胺醇、特布他林、布地奈德等药物进行治疗,起到抗炎、平喘的作用。
3、氧疗
伴有缺氧的患者,比如烦躁、发绀或动脉血氧分压<60 mmHg时,可以进行吸氧,比如鼻前庭导管给氧,有助于纠正缺氧的情况。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
哮喘持续状态的定义
哮喘持续状态的定义是病情在一段时间内保持稳定或没有明显地加重或缓解。
哮喘是一种慢性的呼吸系统疾病,以气道高反应性和气道炎症为特征。哮喘的持续状态是指病情在一段时间内没有出现缓解及加重的情况,期间患者可能会出现咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状。需要注意,虽处于持续状态下,但也要积极采取治疗来减轻气道炎症,同时避免接触过敏原、冷空气、烟雾等可能的诱发因素。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达多长时间
哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达12小时以上。
哮喘是一种慢性疾病,其特点是呼吸道的慢性炎症和气道高反应性,而哮喘持续状态是指哮喘的症状在一段时间内持续存在或频繁发作,没有明显的缓解或间歇期,一般会持续超过12小时,患者可能会出现咳嗽、呼吸困难、喘息、胸闷等症状。出现症状后,应及时采取治疗以控制症状、缓解炎症,并减少发作频率。此外,日常一定要远离可能诱发疾病的因素,是管理哮喘的重要策略。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
季节性哮喘什么时候发病
季节性哮喘一般会在季节交替时候发病。
季节性哮喘是一种特殊的哮喘,一般会在冬春交替时节或是夏秋交替时节发病,该现象产生的原因主要和气候变化较大、接触过敏原、遗传因素等有关,患者常会出现咳嗽、咯痰、气促、呼吸困难、胸闷等症状。此外,并非所有季节性哮喘的患者都会在同一时间发病,患者可能会对不同的过敏原、环境变化等产生不同的反应。如果出现上述异常症状,建议及时就医,查明原因并进行相应治疗。
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
心肌缺血会造成心律失常吗
心肌缺血本身就是引起心律失常发生最常见的病因,比如心绞痛,甚至心肌梗死都是心肌缺血的患者。心肌缺血本身可以影响到心脏的传导系统,而诱发出多种类型的心律失常,包括缓慢性的心律失常,比如传导阻滞、心动过缓,也可以出现一些快速性的心律失常,比如房性早搏、室性早搏、心动过速,包括房性心动过速、室性心动过速,甚至严重的心肌缺血的患者还会出现室扑、室颤等引起心源性猝死的恶性心律失常产生。因此,心肌缺血本身可以引起心律失常。对于这样的情况,需要积极去纠正心肌缺血,从而可以从根本上缓解或是减少心律失常的发生,是非常重要的治疗手段。
李琪 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
怎样判断心肌缺血的程度
心肌缺血其实是冠心病的表现,冠心病的发生原理就是由于血管内长了斑块,造成血管的狭窄、阻塞,远端的血流不够了,出现了一些心肌缺血的临床表现。判断心肌缺血的程度,有一些主观的判断方法,也有一些客观的判断方法。主观的判断方法比较简单,可以用病人自己的主观感受,比如原来可以爬三层楼,没有任何不舒服,现在爬到了两层楼就开始出现胸痛、胸闷这些情况,则提示心肌缺血的程度可能是加重了。另外也可以用客观检查的手段来帮助判断,比如平板运动实验,通过平板运动实验可以客观记录患者在活动量多大的时候出现心肌缺血,可以对于心肌缺血的程度有比较客观的把握。还有一些有创的检查手段,包括冠脉CT、FFR,冠脉造影中所使用的FFR都是比较精准直接测量血流的一些方法,可以帮助判断心肌缺血的程度。
李琪 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
心肌缺血严重了会导致什么后果
心肌缺血是冠心病的一种表现形式,随着程度的逐渐加重,临床表现形式也往往从轻到重,轻度的心肌缺血患者在比较大的活动量的时候会出现症状,比如在做爬山、游泳等的时候出现胸痛、胸闷、心前区不适等感觉,随着狭窄的加重,心肌缺血的程度也会逐渐变得明显,原来能做的活动可能现在就变得力不从心了,再严重一点患者可能日常活动、做些简单家务就会出现胸痛胸闷的这些感觉。如果随着病变的进展,缺血程度进一步加重,有些患者可能会出现血管完全闭塞的情况,做冠脉造影的时候会发现血管可能完全闭塞了,另外一种患者可能在心肌缺血逐渐加重的过程中出现突然的斑块破裂,导致血管的急性闭塞,在临床上就是急性心肌梗死的疾病形式。心肌缺血严重无论是慢性闭塞还是急性闭塞,都会对心功能产生比较严重的影响,由于血管的闭塞导致其所供应的心肌得不到足够的血流,这块心肌可能会逐渐坏死、缺血,最终导致心功能不全。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
间质性肺炎怎么治疗比较好
间质性肺炎包括特发性和继发性,特发性间质性肺炎一般多见于特发性肺间质纤维化,目前抗纤维化药物主要有吡非尼酮和尼达尼布,如果有条件,当然选择两个药物,如果是没有条件,可以选择乙酰半胱氨酸,对于继发性,常见于间质性肺病,这些疾病首先还是要治疗结缔组织为主。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
咳嗽变异性哮喘是怎么回事
咳嗽变异性哮喘是气管哮喘特殊一种类型,主要表现形式是咳嗽、干咳为主,夜间为主,没有明显的胸闷、气急、喘息及咳痰等症状,一般支气管激发试验阳性可以确诊,那么治疗上主要是吸入激素和支气管扩张剂,治疗的疗程一般在三个月以上最好。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别
心源性哮喘和支气管哮喘鉴别一般从病史、症状、体征,还有辅助检查等来区别。心源性哮喘多见于中老年患者,一般有高血压、冠心病等病史,而支气管哮喘一般是年轻人多发,有过敏史。症状支气管哮喘多为呼气性呼吸困难,而心源性哮喘表现为克粉红色泡沫样痰还有左心衰表现。体征心源性哮喘主要有哮鸣音,还有两肺湿啰音,支气管哮喘是以哮鸣音为主。辅助检查心源性哮喘一般有BNP增高,而支气管哮喘一般有动脉血气改变,如二氧化碳储留等。