孕妇可以吃红曲红吗

切除子宫后的影响？

赵芳 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

切除子宫后的影响：第一、女性会失去生育能力，因为子宫是孕育胎儿的部位。第二、会绝经，因为切除子宫后，激素无法作用于子宫内膜，不会有子宫内膜的脱落，不会引起月经来潮的现象。第三、女性容易出现内分泌功能紊乱，卵巢功能受影响，可能会有潮热盗汗、情绪不稳定等症状。第四、性生活质量下降，可能阴道干涩，进行性生活感到不适。有些女性切除子宫后性欲下降，有些心理压力增大，惧怕过性生活。第五、部分女性因为手术创伤盆底肌无力。切除子宫后要调节心情，多与伴侣沟通，适当进行盆底肌训练。

怀孕多久可以药物流产？

赵芳 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

药物流产适合怀孕49天内的女性，一般是使用米非司酮片加米索前列醇药物口服，可以使孕酮活力下降，子宫发生强烈收缩，迫使妊娠组织排出体外而达到终止妊娠的目的。药物流产的适用人群是40岁以下，自愿要求结束妊娠的健康妇女，此时医生要进行B超检查和尿妊娠试验检查，确诊为正常的宫内怀孕者，同时女性近3个月内没有接受过糖皮质激素治疗，也没有过敏性哮喘史等慢性疾病，就可以进行药物流产。药物流产后的女性要注意休息，关注阴道流血情况，如果出血量大并且超过一周，要及时就医检查，明确是否有流产不全情况，必要时需要进行清宫处理。

怀孕期间喝酒对胎儿的影响？

赵芳 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

酒精属于刺激性饮品，如果在怀孕前三个月或者后三个月大量饮酒，可能会促进子宫收缩，引起先兆流产或者先兆早产。其次，在怀孕早期胚胎各个器官、系统都处于快速分化发育状态，如果在此期间饮酒，可能会影响到胚胎的生长发育，导致胎儿中枢神经系统发育异常、体格发育滞后，增加胎儿畸形的几率。而且酒精进入孕妇体内后，会通过胎盘进入到胎儿体内，酒精中的代谢物会阻止胎儿对营养成分吸收。女性在孕期饮酒，除了会对胎儿发育产生影响外，还会对自身健康产生影响，所以在怀孕期间一定要戒酒。

什么情况下需要当心自己患有子宫内膜癌？

赵芳 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

若患者患有多囊卵巢综合征、高血压、糖尿病、肥胖症、卵巢肿瘤等疾病，患有子宫内膜癌的风险较高；若患者初潮出现时间较早或绝经时间晚，体内激素水平可能存在异常，出现子宫内膜癌的风险较大；若患者长期吸烟酗酒，或滥用激素药物，需要担心患有子宫内膜癌；当患者出现阴道异常出血、月经紊乱、白带异常等情况时，患有子宫内膜癌的风险较大，需立即进行相关检查。患者可进行血清肿瘤标志物检查、肝功能检查、腹部超声检查、盆腔MRI、CT、病理学检查等项目，可确诊患者是否患有子宫内膜癌。

子宫肌瘤8mm要紧吗？

赵芳 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

子宫肌瘤8mm一般不要紧。通常8mm的子宫肌瘤体积较小，并不会对女性身体产生危害，也不会引起不适症状。女性暂时无需特殊处理，定期就医复查即可。但是如果女性复查过程中发现肿瘤生长速度较快，并且肿瘤体积较大，对邻近组织造成压迫症状，则属于要紧的情况，应该尽早就医治疗。如果子宫肌瘤大小超过5公分，需要考虑手术切除肌瘤。随访观察的女性平时要注意避免摄入雌激素，少吃豆制品、炸鸡、蜂皇浆等食物。每天可适当进行体育锻炼，增强身体素质，使身体保持健康状态，避免加快肌瘤的生长速度。

48岁还能打宫颈癌疫苗么？

赵芳 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

一般情况下48岁不建议注射宫颈癌疫苗。因为宫颈癌疫苗年龄上限为45岁，超过此年龄注射疫苗并没有较大的意义。48岁注射宫颈癌疫苗可能无法起到抵抗人乳头瘤病毒的作用，疫苗的防护效果降低，不能达到预防宫颈癌的目的。另外，48岁的女性身体素质下降，注射疫苗后可能使不良反应加重。通常建议48岁的女性定期就医进行宫颈癌筛查，通过检查结果进行评估。如果怀疑出现宫颈癌，需要做病理组织活检确诊。女性平时应该注意外阴卫生，可以每天使用温水清洁，同时更换干净的内裤，降低宫颈癌的患病几率。

早孕可用维生素B6止吐吗？

赵芳 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

女性早孕期间出现剧烈的呕吐症状，可以在医生指导下使用维生素B6缓解。但是禁止孕妇擅自用药。若呕吐症状较轻，则不建议使用药物治疗。部分孕妇使用维生素B6效果不佳，可以考虑使用胃黏膜保护剂、止吐剂等药物干预，常用药物有异丙嗪等。如果过量用药，可引起头晕、昏睡、烦躁不安等副作用。女性早孕期间可以适当减少每餐的进食量，增加进食次数，从而减轻胃肠道负担，改善呕吐症状。日常需要选择清淡易消化且富含营养的食物，禁止进食辛辣刺激、生冷寒凉或者是过于油腻的食物。

怀孕5个月肚子有点隐隐作痛怎么回事

赵芳 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

怀孕5个月肚子有点隐隐作痛可能是随着胎儿生长子宫逐渐变大，压迫肠道、膀胱等组织引起；其次，可能是孕妇出现生理性宫缩，从而引发的疼痛感觉。如果孕妇长时间排便不畅，容易因为便秘出现腹部疼痛症状。另外，孕妇肠道感染病原体出现炎症时，容易伴随上述症状。孕妇可以选择就医检查明确腹痛的病因。若是生理性因素导致，一般无需特殊处理，随访观察即可。若是病理性因素所致，则需要尽早治疗，比如确诊便秘时可在医生指导下使用开塞露等药物缓解；确诊细菌性肠炎时需使用抗生素治疗。

孕妇不能吃哪些食物和水果？

赵芳 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

孕妇不可以吃螃蟹，因为螃蟹性寒，容易加重体内的寒气从而影响胎儿发育；其次，不可以进食甲鱼，因为此食物有较强的活血化瘀、通血络功效，容易增加流产的几率；还要禁止食用马齿苋，由于马齿苋含有的成分有兴奋子宫作用，可对胎儿产生不利影响。孕妇不能吃的水果有山楂，否则可刺激子宫产生宫缩，容易引发流产、早产等问题。也不可以进食榴莲，因为榴莲属于热性水果，容易导致孕妇上火出现牙龈肿痛、口舌生疮等症状，并且榴莲有活血的效果，可对胎儿造成危害。孕妇还要禁止食用柿子，因为柿子不容易消化且性寒，可加重胃肠道负担，甚至出现腹痛、腹泻等症状。

子宫肌瘤多大需要切除子宫？

赵芳 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

一般情况下，当子宫肌瘤直径超过六公分时，需要考虑入院行子宫切除术治疗。子宫肌瘤属于妇科常见良性肿瘤，目前病因还不明确，考虑和遗传因素、性激素水平异常、干细胞突变等有关。患病期间对于部分无症状的患者，可不用特殊处理，主要是应定期复查；还需调整好饮食，限制雌激素的摄入，以免导致子宫肌瘤增大。对于肿瘤体积较小，症状较轻的患者，可以遵医嘱服用能促使肌瘤体积缩小的药物，如促性腺激素释放激素类似物控制病情。但若肌瘤较大，超过六公分，并伴有月经异常、腹部疼痛等症状，可通过子宫切除术治疗。

子宫肌瘤会引起经期延长吗？

赵芳 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

子宫肌瘤可能会引起经期延长。子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤，主要是由子宫平滑肌组织增生所形成。目前子宫肌瘤的病因还不是十分清楚，但大量临床观察以及实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。患病期间部分患者可无症状，仅在体检或者怀孕产检时发现；而部分患者会伴有月经异常症状，表现为月经量增多、月经持续时间延长、两次月经间隔时间变短。患病期间对于无症状的子宫肌瘤患者，可不用特殊处理，主要是需要定期复查；若伴有异常症状，可以先遵医嘱使用能缩小子宫肌瘤体积的药物，如促性腺激素释放激素类似物处理。而若是肌瘤较大，可以入院通过手术的方法治疗。

子宫内膜厚11毫米正常吗？

赵芳 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

子宫内膜厚11毫米不一定正常，与女性年龄以及检查时间有关。对于处于育龄期的妇女，每次月经来潮前子宫内膜厚度达到11毫米多属于正常的增生现象；一般正常育龄妇女月经前子宫内膜厚度约为8-13毫米，检查结果处于正常值界限内。但月经结束后子宫内膜厚度应小于六毫米，此时检查显示厚度为11毫米不算正常，考虑是受到长期外源性雌激素摄入、过度肥胖或者患有多囊卵巢综合征等影响，诱发子宫内膜增生所致。其次，若女性进入更年期，且已经停经后子宫内膜厚度达到11毫米，也属于异常现象，表示子宫内膜存在不典型性增生情况或者是患有子宫内膜癌，需要尽早就医。

子宫肌瘤会导致月经不来吗？

赵芳 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

子宫肌瘤一般不会导致月经不来。子宫肌瘤是一种由于子宫平滑肌组织增生所形成的良性肿瘤。目前病因尚未明确，考虑是受到遗传因素、雄激素水平、干细胞突变等影响所致。患病期间部分患者可无症状，仅在体检时发现；而部分患者会伴有月经异常现象，表现为月经量增多、每次月经持续时间延长、月经间隔周期缩短、非月经期阴道不规则出血，并出现阴道分泌物异常、下腹部不适等症状。正常情况下，若月经出现延迟现象，对于近期有过性生活的女性，首先考虑是怀孕所致。由于孕期受到体内激素水平改变，所以会出现停经症状。其次，受到熬夜、精神压力大、饮食不当等影响导致内分泌失调或患有多囊卵巢综合征、卵巢早衰等疾病，也会导致月经不来。

有子宫肌瘤可以药物流产吗？

赵芳 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

子宫肌瘤患者怀孕后，如果怀孕未满49天，且肌瘤较小，未引起宫腔变形，可以通过药物流产方式终止妊娠。与常规妇女药物流产没有明显区别，应在医生指导下使用米非司酮、米索前列醇等药物流产。但对于部分子宫肌瘤体积较大，特别是已经发生宫腔变形的患者，药物流产容易出现流产不彻底、胎物残留等情况，此时需要入院通过人工流产的方式打胎。流产后需要保持阴道部清洁，一个月内禁止同房，并避免进行盆浴，以免合并细菌感染，增加患妇科炎症风险。流产后应卧床休息，做好保暖措施；并加强营养补充，对子宫修复有益。

妊娠糖尿病酮症酸中毒的处理

赵芳 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

妊娠糖尿病酮症酸中毒的处理方式如下：第一、血糖过高者应先予以胰岛素一次性静脉注射。第二、若是血糖无法达到理想水平，需要在医生指导下持续静脉滴注胰岛素，能起到控制血糖的效果。第三、患病期间需要调整好饮食习惯，严格限制糖分及总热量的摄入，禁食高糖水果、各种甜品、油炸食品等，以免导致血糖升高，影响病情恢复。第四、患病期间应密切监测血糖，直至血糖降至11.1mmoI/L以下、尿酮体阴性，并可平稳过渡到餐前皮下注射胰岛素治疗时为止。第五、开始静脉注射胰岛素治疗，且患者有尿后，应及时补钾，以避免出现严重低血钾的情况。

吃紧急避孕药会导致不孕吗？

赵芳 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

偶尔服用一次紧急避孕药一般不会导致女性不孕不育。紧急避孕药主要适用于同房时未采取安全有效避孕措施的无生育需求女性，性生活结束后72小时内服用能达到补救效果。其避孕机理在于服药后能改变宫颈黏液性质，避免精子进入体内后和卵子结合；同时能干扰受精卵着床，从而预防意外怀孕。通常偶尔服用一次对女性生育功能不会造成很大影响，无需过于担忧。但若反复多次使用紧急避孕药，则会影响卵巢排卵功能，并导致月经紊乱，甚至出现闭经症状，从而造成不孕不育。对于紧急避孕药的使用，每个月服用次数尽量不超过2次，每年不超过3次。