怎么将肌酐降下来

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

输尿管结石微创手术方法有哪些

输尿管结石微创手术方法有输尿管硬镜手术、输尿管软镜手术、经皮肾镜取石术等。 1、输尿管硬镜手术 主要通过尿道、输尿管镜插入膀胱，在输尿管镜直视下，利用激光的方式将输尿管结石打碎成粉末后取出，适合输尿管中下端结石的患者。 2、输尿管软镜手术 利用可弯曲的输尿管镜，通过激光将结石打碎成粉末，有利于结石排出体外，适合输尿管上端结石的患者。 3、经皮肾镜取石术 适用于肾、输尿管和肾盂接连处出现结石的患者，利用激光方式将结石打碎成粉末后取出。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

输尿管末端结石卡住症状

输尿管末端结石卡住的症状主要包括急性绞痛、血尿以及排尿异常等。 1、急性绞痛 输尿管末端结石卡住时，刺激到局部神经，便可出现急性绞痛的症状，这种疼痛通常比较剧烈，部分患者表现为钝痛感，随着病情的发展，痛感可能向同侧睾丸或大腿内侧放射。 2、血尿 输尿管末端出现结石卡住的情况时，长时间未处理，结石容易损伤局部黏膜，引发出血，血液随尿液排出，从而形成血尿。 3、排尿异常 当结石在输尿管下段卡住时，排尿也会受影响，比如出现尿频、尿痛等症状。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

为什么有的输尿管结石CT都看不出

针对有些比较小的输尿管结石，是有可能进行ct检查都看不出的。因为输尿管结石进行ct扫描的时候，在每层ct之间我们还是会有一定的距离，比如像ct一般是每八毫米扫一层，如果说输尿结石刚好储藏在八毫米的空隙里，而输尿管直径又小于八个毫米，可能通过ct检查就刚好看不到。 所以对于输尿管结石的病人如果通过ct看不出来，有时候还需要通过静脉肾盂造影的检查来看出，因为静脉肾盂的检查就可以看出输尿管结石在输尿管之内的位置，以及它所形成梗阻的部位，所以对于输尿管结石的病人在检查上还应该引起特别的重视，及时的发现，及时的进行治疗，才可以取得比较好的效果。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

输尿管结石的治疗方法有哪些

输尿管结石可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者应多喝水、增加运动量，有助于促进体积较小的结石排出。同时要做好卫生工作，勤换洗内裤，以免继发泌尿系统感染。 2、药物治疗 患者可以遵医嘱服用α-受体阻滞剂进行治疗，比如多沙唑嗪、特拉唑嗪、坦索罗辛等，能够松弛输尿管下段平滑肌，促进结石排出。 3、手术治疗 若通过非手术治疗效果不佳，可以进行手术治疗，比如体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

输尿管结石能不能彻底治愈

输尿管结石一般能彻底治愈。 输尿管结石主要是由于肾结石下降进入输尿管内而引起的，对于体积较小且边缘光滑的结石，一般以药物治疗为主，常用的药物有坦索罗辛、碳酸氢钠、别嘌醇等，具有松弛输尿管、碱化尿液、降尿酸等作用，部分患者在用药后结石可随着输尿管排出，需在医生指导下使用。对于体积较大或边缘不光滑的结石，可能需要采取手术治疗，手术后结石可排出，所以绝大部分患者可以彻底治愈。但治愈后需要定期复查，平时要多喝水，以防结石再次出现。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

结石已到输尿管怎么治

结石已到输尿管，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 如果是较小的结石，可以适当多喝些温水，以增加尿量、促进排尿，有助于结石的排出。 2、药物治疗 对于较小的输尿管结石，还可以遵医嘱使用阿托品、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物进行治疗，起到缓解输尿管痉挛和水肿、促进结石排出的作用。 3、手术治疗 如果结石较大无法自行排出，可以考虑采取手术治疗，比如体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术等。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

结石在输尿管怎么办

结石在输尿管的处理方法通常包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 若患者的结石体积较小，此时可以通过适当增加饮水量、适当运动等方法进行处理，能够缓解病情。 2.药物治疗 患者需按照医生嘱咐服用盐酸特拉唑嗪片、盐酸哌唑嗪片、甲磺酸多沙唑嗪缓释片等药物，能够松弛输尿管下端平滑肌，促进结石排出。 3.手术治疗 患者可以通过体外冲击波碎石、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术等手术进行处理，能够去除结石，改善病情。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

输尿管结石碎石后还疼怎么回事

输尿管结石碎石后还疼的原因可能是有尿道炎、尿路梗阻、碎石未排干净等。 1、尿道炎 在碎石过程中，可能会对尿道产生一定刺激和损伤，容易诱发尿道炎，进而引发疼痛，尤其是排尿时疼痛较为明显。 2、尿路梗阻 如果碎石的体积较大，可能会导致尿路梗阻，影响尿液排出，过多尿液积聚在尿道后也会造成疼痛。 3、碎石未排干净 若碎石没有排干净，仍然有部分碎石残留，则当进行日常活动时，结石可能会刺激输尿管黏膜，造成输尿管痉挛收缩，导致疼痛。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性肾小球肾炎的主要临床表现为

急性肾小球肾炎的主要临床表现包括血尿、蛋白尿、血压升高等。 1、血尿 急性肾小球肾炎是发生在肾脏的炎症反应，炎症因子可损伤肾脏周围血管引起出血，患者表现为血尿。 2、蛋白尿 急性肾小球肾炎还会导致肾小球对蛋白质的通透性增加，使得尿液中含有大量的蛋白质，从而形成蛋白尿。 3、血压升高 急性肾小球肾炎可导致肾脏功能下降，使得体内多余的电解质和水分无法及时排出，从而引起水钠潴留，造成血压升高。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾输尿管结石的主要表现

肾、输尿管结石的主要表现包括疼痛、血尿、尿频和尿急等。 1、疼痛 肾、输尿管结石引起的疼痛通常比较严重，表现为绞痛或隐痛。这种疼痛可能会沿着患侧腰部或下腹部放射，有时还可能会放射到会阴部或大腿内侧。 2、血尿 结石在肾盂或输尿管内移动时，可能会划伤尿路上皮，引起出血，导致患者出现血尿的症状。 3、尿频和尿急 结石在肾、输尿管结石在下降的过程中可能会刺激膀胱壁，引起膀胱收缩，造成尿频和尿急的症状。

王建伟 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

输尿管结石的治疗

输尿管结石发病率比较高，有些症状比如疼痛会比较痛苦，有些症状虽然不疼，会引起积水，对人的损伤更厉害一些，具体治疗一个是观察，比如有些结石不大，可以通过多饮水，应用排石药物排出来。再一个可以通过体外碎石来击碎它，这样也可以。如果以上的方法都效果不好，可以选择手术，微创手术比如输尿管镜，甚至比较高的，输尿管结石比较大，可以用经皮肾镜打个小眼进去，把结石取出来。还有一招是以前用的比较多的，就是用开刀，甚至腹腔镜，也可以把比较特殊结石取出来。不管怎么讲，随着现在科技的进步，现在几乎所有结石都可以通过比较微创的方法来解决，打碎取出来，这些在当前的技术的条件下是非常有保障。

王建伟 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

输尿管结石击碎后，看不到排出的碎石，是怎么回事？

输尿管结石碎了以后分两个方面，第一个可能结石有各种原因，比如比较硬，结石虽然碎了，但是被周围好多增生的组织肉芽包住了，也可能出不来，这是第一种情况，没有出来，所以看不到。再一个现在碎石的技术非常发达，可以把很硬的结石打成非常非常碎的细末，然后慢慢往外排，而且排的话，因为这些碎末比较小，可能肉眼看不到。还有一点需要注意的是，做输尿管手术，做完之后通常会放一个双J管，Double J管，这样的话第一个可以利于局部组织修复，再一个利于结石的排出来。但是这管子比较粗，可能有时候会影响结石往外排，一般来讲这种情况会放一个月，一个月之后会把这管子拔了，也可能随着管子拔掉以后，结石慢慢就能排出来了。

王建伟 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

左侧输尿管结石，左肾轻度积水的形成原因

人体是一个基本对称的结构，左侧的输尿管结石，同样也适用于右侧，原因是基本上一样的。结石一般是生长在肾里边，然后会有些机会然后掉到输尿管里边去，正好输尿管这地方特别窄就卡在这儿了。卡在这儿也会自己慢慢的长大，这样会随着时间问题，会对局部的梗阻变得越来越重，梗阻就引起尿液的引流不通畅，这样就会引起输卵管梗阻部位以上的积水，也包括肾盂、肾盏的这些积水，发生这些情况。不仅左边，右边的发动机理也是一样的。

许鹏 副主任医师

宜春市人民医院 三甲

如何确诊急性肾炎

从以下几点来确诊急性肾炎。临床症状，一般患者会出现腰腹部疼痛、四肢酸胀、肿痛的表现，还有的患者会出现尿频、尿急、排尿困难的情况。同时，尿液分析中可见白细胞、蛋白尿、红细胞的情况。必要时进行肾穿刺活检可以明确诊断。诊断急性肾炎，要注意休息、低盐饮食。

许鹏 副主任医师

宜春市人民医院 三甲

急性肾小球肾炎潜血多久消失

急性肾小球肾炎潜血一般在治疗半个月到一个月左右，潜血会消失，要在医生的指导下服用保护肾脏的药物。患者需要保持良好的心态，不要熬夜，保证充足的睡眠，使体力得到恢复。清淡饮食，不要吃油腻辛辣刺激的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

急性肾炎的初期症状

急性肾炎的初期症状主要有：一、感染病史。发病前一周左右常有上呼吸道急性感染或消化道感染感染病史。二、水肿。水肿可以逐渐从眼睑蔓延到面部以及全身，伴有胸腔积液、腹水、下肢水肿。三、血尿。患者做尿常规检查时，有肉眼血尿以及镜下血尿之分。在显微镜镜下观察到红细胞，肉眼观察外观症状，称为镜下血尿。若肉眼血尿如洗肉水样、浓茶色，称为肉眼血尿。