什么是脑血管堵塞

多发性脑梗塞一般指多发性脑梗死，是指脑梗死的病灶数量在2个及以上。 多发性脑梗死属于缺血性脑血管病，与动脉粥样硬化有关，血管内出现斑块后会导致血管过分狭窄，影响脑部的血液循环，最终引起该病，大部分患者发病时可能会出现感觉障碍、肌张力增高、失语或者精神活动障碍等不舒服的症状。 患者出现疑似多发性脑梗死的表现后应该及时就诊，尽早接受规范的治疗，提高预后效果。

看脑血管应该挂神经内科或神经外科。 1.神经内科 神经内科主要负责脑血管疾病的诊断和内科治疗。当患者出现脑血管相关症状，如头痛、头晕、肢体无力、言语不清等，首先可以选择神经内科就诊。神经内科医生通过详细的病史询问、神经系统体格检查以及各种辅助检查，如头颅磁共振成像（MRI）、头颅计算机断层扫描（CT）、脑血管造影等，来明确脑血管病变的性质、部位和程度。对于缺血性脑血管病，如脑梗死，神经内科医生会根据具体情况进行溶栓、抗血小板聚集、改善脑循环、保护神经等治疗；对于出血性脑血管病，如脑出血，会进行降颅压、控制血压等治疗，并密切观察病情变化。 2.神经外科 神经外科则在脑血管疾病的外科治疗方面发挥重要作用。一些脑血管疾病，如颅内动脉瘤、脑血管畸形等，当存在手术指征时，神经外科医生会通过手术的方式进行治疗，包括开颅手术或血管内介入手术等。神经外科医生具备精湛的手术技能和丰富的手术经验，能够处理复杂的脑血管病变情况，以达到去除病因、防止病情进一步恶化的目的。 此外，在一些大型医院，还可能设有专门的脑血管病科或神经介入科。这些科室更加专注于脑血管疾病的综合诊治，包括内科治疗和外科治疗，以及最新的介入治疗技术等。患者可以根据自身的具体情况，选择合适的科室进行就诊，以便得到准确、及时和有效的治疗。同时，不同科室之间也会密切协作，共同为患者制定最佳的治疗方案，提高治疗效果和患者的生活质量。

脑动脉弹性减退也称为脑动脉硬化，是指脑动脉血管壁变得僵硬，导致其弹性降低。 在健康状态下，脑动脉血管能够自如地舒张和收缩，从而有效地推动血液循环。然而，一旦脑动脉血管弹性减退，这通常意味着血管壁已经发生硬化，这会干扰血管的正常舒张和收缩功能，使血管弹性降低，进而影响到脑动脉供血区域的血液和氧气供应。这种情况在中老年人群以及高血压、高血脂、糖尿病等慢性病患者中较为常见。由于动脉硬化和血管弹性降低，这些人群更容易患上出血性脑血管病或缺血性脑血管病。 如果在脑部检查中发现脑动脉弹性减退，应积极配合医生进行进一步的病情分析和诊断，以确定是否需要治疗。

缺血性脑血管病是由于脑血管狭窄或闭塞导致脑组织缺血、缺氧而引起的一系列疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。以下是缺血性脑血管病的临床表现： 1.短暂性脑缺血发作（TIA）： 突然出现的局灶性神经功能缺失症状，通常持续数分钟至数小时，多在1小时内恢复，不超过24小时。 症状可反复发作，每次发作的症状相对固定。 常见的症状包括：单侧面部或肢体无力、麻木、言语不清、头晕、视物模糊等。 2.脑血栓形成： 安静或睡眠中起病，逐渐进展，症状在数小时至数天内达到高峰。 常见的症状包括：偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等。 部分患者可出现意识障碍。 3.脑栓塞： 起病急骤，数秒或数分钟内症状达到高峰。 栓子来源包括心源性、非心源性和来源不明性。 常见的症状包括：偏瘫、偏身感觉障碍、失语、意识障碍等。 4.腔隙性梗死： 多发生于基底节区、丘脑、脑桥等部位。 症状较轻，可表现为纯感觉性卒中、纯运动性轻偏瘫、共济失调性轻偏瘫等。 部分患者无明显症状，仅在头颅CT或MRI检查时发现。 对于缺血性脑血管病患者，早期诊断和治疗至关重要。以下是一些建议： 1.一旦出现上述症状，应立即就医，争取在发病4.5小时内进行溶栓治疗，或在发病24小时内进行血管内介入治疗，以恢复脑血流，减轻脑损伤。 2.对于高危人群，如高血压、糖尿病、高血脂、心房颤动等患者，应积极控制危险因素，定期进行脑血管检查，如颈动脉超声、头颅MRI等，以便早发现、早治疗。 3.患者在恢复期应注意康复训练，包括肢体功能训练、言语训练、认知训练等，以促进康复，提高生活质量。 4.患者应遵医嘱按时服药，控制血压、血糖、血脂等，预防复发。 5.患者应保持健康的生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等。 6.患者和家属应了解脑血管病的基本知识，掌握急救方法，如正确使用溶栓药物、处理癫痫发作等。 总之，缺血性脑血管病的临床表现多样，早期诊断和治疗至关重要。患者和家属应提高对脑血管病的认识，一旦出现症状应及时就医，争取最佳治疗时机。同时，患者应积极配合治疗，注意康复训练和预防复发，以提高生活质量，延长寿命。

脑血管疾病通常挂神经内科或神经外科。 1.神经内科 神经内科在脑血管疾病的诊断和治疗中起着重要作用。一方面，神经内科医生通过详细的病史询问、神经系统检查以及各种辅助检查，如头颅磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）等，能够准确地判断脑血管疾病的类型、严重程度和病变部位。他们对于缺血性脑血管病，如脑梗死，有着丰富的治疗经验，包括药物溶栓、抗血小板聚集、改善脑循环等治疗措施。另一方面，对于一些慢性脑血管疾病，如脑血管狭窄、脑动脉硬化等，神经内科医生可以进行长期的病情监测和药物调整，以预防疾病的进展和复发。 2.神经外科 神经外科则在一些需要手术干预的脑血管疾病中发挥关键作用。例如，对于颅内动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血，神经外科医生可以通过开颅手术或血管内介入治疗等方法进行动脉瘤的夹闭或栓塞，以防止再次出血。对于严重的脑出血，神经外科医生可以根据患者的具体情况进行手术清除血肿，以减轻颅内压力，挽救患者生命。此外，对于一些脑血管畸形等疾病，神经外科医生也可以通过手术切除或其他治疗手段进行处理。 对于脑血管疾病患者，应根据具体病情选择合适的科室就诊。神经内科和神经外科医生会相互协作，共同为患者制定最佳的治疗方案，以提高治疗效果和患者的生活质量。同时，患者及家属也应积极配合医生的治疗，加强自我管理，如控制血压、血糖、血脂等危险因素，戒烟限酒，适当运动等，以降低脑血管疾病的发生风险和复发几率。

缺血性脑血管病的发病特点主要包括发病急骤、神经系统功能缺损、短暂性脑缺血发作等。 1.发病急骤 缺血性脑血管病往往在短时间内突然发作，患者可能在没有明显预兆的情况下出现症状。 2.神经系统功能缺损 缺血性脑血管病的典型表现为神经系统功能缺损，如头晕、头痛、言语困难、肢体无力、感觉异常、视力问题以及失去平衡等。这些症状可能单独出现，也可能多种症状并存。 3.短暂性脑缺血发作 部分患者会出现短暂性脑缺血发作，表现为一过性的头晕、视物模糊、一侧肢体无力等症状，持续时间一般不超过24小时，且不留后遗症。但TIA是脑梗塞发作的前兆，约1/3的TIA患者最终会发展为脑梗死。

脑血管病主要包括两大类，即缺血性脑血管病和出血性脑血管病。 1.缺血性脑血管病 缺血性脑血管病主要是由于脑血管闭塞或严重狭窄，使脑血流灌注降低，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，包括脑梗死、短暂性脑缺血发作等。脑梗死又可以分为脑血栓形成、脑栓塞以及腔隙性脑梗死。 2.出血性脑血管病 出血性脑血管病则是由于脑血管破裂导致的脑组织内出血或蛛网膜下腔出血，包括脑出血和蛛网膜下腔出血。 这些疾病都可能导致严重的症状和后遗症，因此需要及时诊断和治疗。

脑梗一般指脑梗死，患者可选择到神经内科、神经外科以及急诊科等科室就诊。 1、神经内科 脑梗死是一种缺血性脑血管病，患者在发病前多伴有高血压、糖尿病、冠心病以及高血脂等基础疾病，这些基础病都属于内科疾病，且脑梗死发生后，患者多采取溶栓、降颅内压等内科治疗，所以可选择到神经内科就诊。 2、神经外科 部分患者在内科治疗无效的情况下可能需要外科手术治疗，以疏通堵塞的血管，这种情况下也可选择到神经外科就诊。 3、急诊科 脑梗死属于一种急症，患者不适症状可在数秒或数分钟内达到高峰，尤其是出现意识障碍时，可立即前往急诊科就诊。

急性缺血性脑血管病静脉溶栓适应症包括急性起病、脑部缺血性损伤、年龄以及身体状况等。 1、急性起病 患者突然出现脑血管病的症状，如意识障碍、失语、瘫痪等，且在短时间内达到高峰，一般可以采取静脉溶栓治疗。 2、脑部缺血性损伤 通过影像学检查证实患者脑部存在缺血性损伤，如脑梗死、脑血栓形成等，可以采取静脉溶栓治疗。 3、年龄和身体状况 患者的年龄在适宜的范围内，通常为18-80岁之间，且身体状况良好，能够承受溶栓治疗的风险和副作用，通常可以在医生的指导下采取静脉溶栓治疗。

缺血性脑血管病需要进行体格检查、脑电图检查、血管造影等检查。 1、体格检查 医生会对患者进行详细的体格检查，以评估感觉、运动、语言、平衡能力等方面是否正常，可以判断疾病严重程度。 2、脑电图检查 通过在头皮上放置电极，可以记录脑电活动的变化，从而评估脑功能情况，有助于评估疾病预后。 3、血管造影 通过注射造影剂并使用X射线或CT技术来观察脑血管，可以了解其狭窄、堵塞等情况。

动脉硬化的治疗包括生活方式调整、药物治疗和手术治疗。生活方式调整主要是围绕动脉硬化的相关危险因素进行防控，保持一个良好的生活习惯，比如戒烟、限酒、控制体重、清淡饮食、低脂饮食等等，保持一个良好的饮食习惯。从药物治疗上来说，往往采用的是降脂药，因为动脉硬化跟血脂有关系，脂质沉积在动脉血管壁上，所以降脂治疗，他汀类的降脂药，长期服用对动脉硬化有延缓和控制作用。再有一个就是抗血小板药，因为动脉硬化有血栓，容易血栓形成堵塞血管，所以就要使用抗血小板药、抗凝药等等，来防止血管的堵塞。还有一些抗氧化的药，氧化应激一类，也是帮助控制动脉硬化的。动脉硬化严重的时候，斑块或使血管变窄、堵塞血管，可以采用手术治疗，包括介入术和旁路搭桥术。介入术就是可以把堵塞的血管局部斑块使用一些方法给清除、切除，使血管恢复通畅。还有就是安放支架，把血管狭窄的部位疏通。再一个就是在堵塞的血管部位，从旁边重新搭一支血管，这叫搭桥术，这样绕过堵塞的血管，使血液供应到远端，所以这都是一些治疗动脉硬化的一些相关的方法。

动脉血管是供应全身各个脏器、各个组织的重要的输送血液的管道，如果这个管道发生问题，就会造成各个器官或者组织局部缺血、缺氧，所以动脉硬化的危害最主要的就是使所供应的身体的各个脏器、重要脏器以及组织发生缺血缺氧而产生的一系列疾病，不同地方的缺血缺氧就产生不同相应的疾病，比如脑动脉硬化就会得脑血管病，心脏动脉硬化就会产生冠心病等等。动脉硬化是导致动脉硬化所相关的一系列疾病的一个根本原因，所以危害就在于所产生的各个靶器官的一些损害。

导致动脉硬化的因素主要是跟动脉硬化相关的一些危险因素，比如血脂增高、血压增高、血糖增高等等。还有一些生活习惯，长期高脂饮食、不爱运动、肥胖、超重、吸烟、饮酒等等，这些都可能会加重产生动脉硬化的发展。再一个随着年龄的增长，动脉硬化也是一个衰老性的疾病，老化的一个疾病，所以高龄的老人，动脉硬化发生率非常的高。再一个就是跟遗传有一定的关系，动脉硬化的那些相关的因素跟遗传有关，所以动脉硬化也是有一定的遗传倾向。有这些危险因素的人，要进行积极控制，才能够预防动脉硬化。

脑血管病一般分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病，缺血性脑血管病是指患者因为各种原因，导致颅内血管出现狭窄或者堵塞。出现狭窄或堵塞以后，就会导致脑组织出现缺血、缺氧，那么患者就容易出现头晕、头胀、头痛以及一侧肢体无力、一侧肢体麻木、口角歪斜等症状。对于有一些基础病患者，比如高血压、高血糖、高血脂病人，需要进行一些常规脑部血管检查、CT血管成像、磁共振血管成像来排除缺血性脑血管病。如果有这些因素存在，那么就要及时去治疗。

脑动脉硬化的临床表现有头晕，头痛，头昏，失眠，记忆力减退等等。脑动脉硬化这个病是一个缓慢进展的过程，随着年龄的增加硬化的程度也会逐渐增加，脑组织会因动脉血管变性而出现相应的缺血、软化、坏死，最后会产生脑萎缩和痴呆，一般与年龄、高血压、高血糖、高血脂、长期抽烟等等有关系。

脑动脉硬化由于影响到局部脑组织的功能，所以可能出现头晕、头痛、记忆力减退、视物模糊或者肢体麻木等症状，该病进展较慢，但是会逐渐加重，早期可以没有明显的症状，到了晚期出了上述表现之外，还可能出现语言障碍、吞咽困难、行动受阻，甚至出现严重痴呆，严重影响日常生活。在日常生活中，应当注意对血糖、血压、血脂等危险因素的控制，调控饮食适当锻炼，保持好的生活习惯。