什么是老年医学

阴茎勃起不坚是何原因

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

阴茎勃起不坚的原因主要有心理因素、血管问题、神经问题、激素问题等。 1.心理因素 紧张、焦虑、压力等情绪问题可能导致勃起不坚；性经验不足、性伴侣关系不和谐等也可能影响勃起。 2.血管问题 如动脉粥样硬化、血管狭窄等，会影响阴茎血液供应，导致勃起不坚。 3.神经问题 神经系统疾病或损伤可能导致勃起功能障碍。 4.激素问题 男性体内雄激素水平不足可能影响勃起。 此外，疾病因素如糖尿病、心血管疾病等也可能损害勃起功能。

便秘有点严重怎么办

朱培一 副主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

便秘有点严重时，可通过调整饮食、增加运动量、建立良好的排便习惯、使用药物等方法处理。 1.调整饮食 增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、全麦面包等，同时保证足够的水分摄入，有助于软化粪便，促进肠道蠕动。 2.增加运动量 适量的运动可以促进肠道蠕动，缓解便秘。可以选择散步、慢跑、瑜伽等运动方式。 3.建立良好的排便习惯 每天定时排便，即使没有便意，也可以在马桶上坐一会儿，培养排便反射。 4.使用药物 如果便秘严重，可以在医生的指导下使用开塞露、乳果糖、麻仁润肠丸等药物进行治疗。

功能性便秘怎么办

朱培一 副主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

治疗功能性便秘的方法包括调整饮食、增加运动量、建立良好的排便习惯、药物治疗等。 1.调整饮食 增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、全麦面包等，同时保证足够的水分摄入，有助于软化粪便，促进肠道蠕动。 2.增加运动量 适量的运动可以促进肠道蠕动，缓解便秘。可以选择散步、跑步、游泳等运动方式。 3.建立良好的排便习惯 每天定时排便，即使没有便意，也可以在马桶上坐一会儿，培养排便反射。 4.药物治疗 如果便秘症状严重，可以在医生的指导下使用乳果糖、开塞露等药物进行治疗。

便秘肚子大像怀孕怎么回事

朱培一 副主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

便秘肚子大像怀孕可能与长期便秘、肠道问题、肝硬化腹水等因素有关。 1.长期便秘 大便长时间停留在肠道内，肠道内的腐败菌会产生大量气体，导致腹胀和腹部膨隆。此外，肠道蠕动能力下降也会加重腹胀症状。 2.肠道问题 如果肠道内有肿瘤，随着体积的增大，可能会压迫肠道并引起肠道梗阻，导致腹部膨隆。同时，还可能伴随消瘦、贫血等症状。 3.肝硬化腹水 肝硬化腹水患者如果存在大量腹水，也会使肚子显得很大。同时，腹水会压迫肠道，导致肠道蠕动减慢，进而引起便秘。

高血压心跳过速怎么办

赵鹏 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

高血压心跳过速需立即休息、放松身心、测量血压和心跳、舌下含服硝苯地平、呼叫急救等。 1.立即休息 停止一切活动，坐下或躺下休息。 2.放松身心 深呼吸、放松肌肉，缓解紧张情绪。 3.测量血压和心跳 使用血压计和心率表测量血压和心跳，记录数值。 4.舌下含服硝苯地平 如果血压过高，可以舌下含服硝苯地平，但需注意剂量和使用方法。 5.呼叫急救 如果症状持续不缓解或出现其他严重症状，如胸痛、呼吸困难、意识不清等，应立即呼叫急救车。

一直耳鸣嗡嗡是怎么回事

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

一直耳鸣嗡嗡响可能是耳部问题、神经系统问题、心血管疾病等原因引起的。 1.耳部问题 中耳炎、耳垢堵塞、鼓膜穿孔、突发性耳聋等耳部感染或损伤都可能导致耳鸣。此外，内耳疾病如梅尼埃病、前庭神经炎等也可能引起耳鸣。 2.神经系统问题 听神经瘤、神经退行性疾病（如帕金森病、阿尔茨海默病）、头部或颈部的外伤或手术等都可能影响听觉神经或与听觉相关的神经通路，从而引起耳鸣。 3.心血管疾病 某些心血管疾病，如高血压、动脉硬化、心脏瓣膜疾病等，可能导致血液流动异常，产生噪音，进而引起耳鸣。

耳朵嗡嗡叫是什么原因

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

耳朵嗡嗡叫可能是由耳垢堵塞、噪音暴露、耳部疾病、神经系统问题、心血管疾病等多种原因引起的。 1.耳垢堵塞 耳垢过多可能阻碍声音传导，导致耳朵嗡嗡叫。 2.噪音暴露 长期暴露在高强度噪音环境中，如工厂、音乐会等，可能引起听力受损和耳朵嗡嗡叫。 3.耳部疾病 中耳炎、外耳道炎、鼓膜穿孔等耳部感染或损伤可能导致耳朵嗡嗡响。 4.神经系统问题 神经病变、偏头痛等神经系统疾病可能导致耳朵嗡嗡叫。 5.心血管疾病 高血压、动脉硬化等心血管问题可能影响耳部血液循环，引起耳朵嗡嗡叫。

晚上睡觉耳朵嗡嗡响是怎么回事

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

耳鸣可能由耳部疾病、神经系统问题、心血管疾病、精神因素、药物副作用等原因引起。 1.耳部疾病 如外耳道耵聍栓塞、中耳炎、鼓膜穿孔等，这些疾病可能导致耳部传音结构异常，引起耳鸣。 2.神经系统问题 如神经退行性疾病、脑卒中等，可能影响耳部神经的正常功能，导致耳鸣。 3.心血管疾病 高血压、动脉硬化等心血管疾病可能导致耳部血管供血不足，引起耳鸣。 4.精神因素 压力、焦虑、抑郁等精神因素可能导致耳鸣。 5.药物副作用 某些药物，如某些抗生素、抗抑郁药等，可能引起耳鸣。

月经期间吃葡萄好吗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

月经期间吃葡萄是有益的，但也需要适量。 葡萄中的葡萄糖和果糖能够迅速为身体提供能量，有助于缓解月经期间因失血而导致的乏力、疲惫等症状。同时，葡萄中含有丰富的膳食纤维，能够促进肠道蠕动，帮助消化，缓解月经期间可能出现的便秘问题。此外，葡萄中的抗氧化物质，如维生素C、花青素等，能够清除体内自由基，保护细胞免受氧化损伤，有助于维持身体健康。 虽然葡萄营养丰富，但过量食用可能导致腹痛、腹泻等消化不良症状。因此，月经期间吃葡萄应适量，一般建议每天食用不超过200克。

耳朵里有脉搏跳动的声音怎么回事

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

耳朵里有脉搏跳动的声音可能是正常的生理现象，也可能与中耳疾病、血管性疾病等有关。 1.生理因素 当头部血管的血流速度较快、血管较粗或血管弹性较好时，血液流动的声音可能会通过耳咽管传导到耳朵里，让人感觉到类似脉搏跳动的声音。这种情况在安静、放松或侧卧时更容易感觉到。 2.中耳疾病 中耳炎、鼓膜穿孔等中耳疾病可能影响声音的传导，导致耳朵里出现异常声音。 3.血管性疾病 如动脉粥样硬化、血管狭窄或动脉瘤等，可能导致血管内血流动力学改变，从而产生异常的血管搏动声音。

高血压要做哪些检查

刘红旭 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

诊断高血压后应该定期做以下检查：1、生化检查生化检查包括血常规、血糖、血脂、血尿酸、肝肾功能等电解质检查。2、心电图检查可以诊断患者是否存在心律失常、心肌劳损、心肌缺血的情况，高血压患者可以通过此项检查判断，是否有高血压合并心脏病的情况。3、心脏彩超心脏彩超主要检查心脏的形态有无异常，还有心脏功能是否正常。另外医生会根据心脏彩超判断心脏是否出现了增厚或扩大的情况。

高血压头昏脑胀是怎么回事

王燕 主任医师

中日友好医院 三甲

高血压出现头昏脑胀的症状，主要考虑是血压控制得不好，血压升高从而导致的头昏脑胀。从中医角度上来说，高血压头昏脑胀多考虑为痰火上扰清窍所致，心血不足，血虚则阴虚，阴虚导致阳亢，也就是虚火，根据中医六邪火的特点，火为阳邪，火性炎上所以扰乱神明，进而出现头目眩晕等表现。对于这种情况，治疗上一方面是要注意控制血压，遵医嘱服用降压药，将血压控制在140/90mmHg以下。另一方面可以遵医嘱服用中成药，比如北京同仁堂醒脑牛黄清心片，帮助降压，同时还能够改善症状。醒脑牛黄清心片方中含有人参、茯苓、白术、当归、山药、神曲等常用的补虚中药，能够补虚化瘀，同时配以人工牛黄、水牛角、防风、柴胡等清火；石菖蒲化痰开窍，既能够辅助降压，还能够帮助降虚火，对于高血压导致的头昏脑涨有很好的治疗效果。

中风高血压吃什么降压药

王燕 主任医师

中日友好医院 三甲

高血压是一种慢性病，对于中风高血压的患者往往需要长期甚至是终身服药，因此对于中风后高血压的控制，多采取中西医结合的治疗方法。西医上治疗高血压常用药物为钙通道阻滞剂、噻嗪类利尿剂，以及血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。对于中风后高血压的患者，首选ACEI类或者ARB类降压药物，也就是血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，这类药物能够使血管处于舒张状态，从而使外周阻力下降，从而降低血压。但无论是哪种降压的西药，都具有一定的副作用，所以临床上往往建议中西医相结合治疗，既能增强药效，还能在一定程度上降低副作用。中医学上，高血压一般归属为“眩晕”“头痛”“头风”等范畴，多与心血不足、虚火上升有关，治疗上需滋阴养血降虚火、息风定惊以安神，常用药物为北京同仁堂醒脑牛黄清心片。醒脑牛黄清心片能够清虚火、补虚化瘀，其中含有柴胡、黄芩、人工牛黄、水牛角等都具有很好的清火作用，配以人参、当归、茯苓补虚化瘀，同时还使用了石菖蒲开窍宁神，全方兼顾虚、火、痰三方面，既能够辅助降压，还能够预防中风的发生。

肺气肿会癌变吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺气肿是不会癌变的，肺气肿是由于慢性支气管炎逐渐形成，肺比正常成年人的肺泡扩大，体积增大后气流受限，形成肺气肿，如果拍胸片可以出现相应的表现。但是肺癌是指肺内长了恶性肿瘤，属于恶性病，肺气肿是一种良性病变，需要针对病因来治疗。

高血压药吃多了有什么副作用

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

降压药，大概分为五大类常用的一线降压药，分别为钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂和利尿剂，这五大类药的作用机制不一样，每一种药的副作用也不尽相同，比如利尿剂里有排钾的利尿剂，如呋塞米吃多了有可能会导致低血压和低钾血症，而保钾的利尿剂，比如螺内酯吃多了有可能会导致低血压和高钾血症，但是降压药吃多了，不管是哪一种降压药，其最常见的副作用都是低血压。

婴儿便秘吃什么益生菌

仲美凤 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

宝宝便秘可以通过改善饮食，尤其是吃一些新鲜的蔬菜水果，比如青菜、芹菜、萝卜或者是苹果、香蕉泥等，这些新鲜的瓜果蔬菜里面富含纤维素、果胶等成分，可以促进胃肠蠕动，软化大便，对于小年龄的宝宝，可以将其做成菜粥、水果粥等，也可以适当给宝宝服用益生菌以调节菌群失调，比如说常见的枯草杆菌二联活菌颗粒等。