脑疝是脑死亡吗

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑死亡该如何预防

预防脑死亡的方法有避免外伤、积极治疗脑血管疾病、及时进行心肺复苏等。 1.避免外伤 平时应该注意交通安全，进行高空作业时，需要佩戴安全绳，防止出现高处坠落的情况，预防脑死亡。 2.积极治疗脑血管疾病 积极治疗脑梗死、脑出血等疾病，恢复正常的血液供应，清除血肿，促进脑组织功能恢复，降低脑死亡的发生率。 3.及时进行心肺复苏 突然心脏骤停时，及时进行心肺复苏，促使心脏恢复跳动，保证心脏跳动节律正常，防止出现脑死亡的情况。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑死亡的就医指征是什么

脑死亡的就医指征是突发意识丧失、无自主呼吸、心跳骤停等。 1.突发意识丧失 患者突然出现意识丧失、昏迷等表现时，应该立刻拨打120，进行抢救治疗，促进意识恢复，减轻脑损伤。 2.无自主呼吸 患者的自主呼吸消失时，需要立即到医院的急诊科就诊，使用呼吸机，改善脑组织缺血、缺氧的情况。 3.心跳骤停 患者心跳骤停时，应当立即进行心肺复苏，促使心脏恢复正常的节律，改善心功能，延缓病情进展。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑死亡是什么

脑死亡主要是指包括脑干在内的全部脑组织功能丧失，机体的其他器官无法协同工作，不能对环境变化作出反应。 脑死亡无特定的患病对象。患者发生脑死亡的情况时，可能会出现深昏迷的症状，无法进行自主呼吸、咳嗽、咳痰、排尿、排便等行为，若无呼吸机支持，则会在短时间内出现呼吸衰竭、心跳停止的情况。脑死亡的发生与颅脑外伤、大面积脑梗死、脑出血、严重窒息等原因有关。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑死亡该如何治疗

临床上并没有有效措施能够逆转脑组织死亡和神经细胞不可逆损害，只能通过呼吸支持治疗改善脑组织缺氧的情况。 患者进行气管插管连接呼吸机时，可以辅助通气，维持气道的通气和换气功能，保证气道通畅，为全身多器官供氧，但是脑干、大脑功能已经完全丧失，停止呼吸支持后，患者会在短短的几分钟时间内出现呼吸衰竭的情况，继发心脏衰竭，出现不可逆死亡。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗脑疝是什么意思

脑梗一般指脑梗死，脑梗死脑疝是指由脑梗死引起的脑组织移位，导致颅内压增高，从而形成脑疝。 脑梗死是指由血管堵塞或血栓形成，导致脑部血液供应不足引起的脑组织缺氧、缺血、坏死，通常会导致患者出现偏瘫、失语、意识障碍等症状。当脑梗死发生时，由于脑组织缺血、缺氧，可能会导致颅内压增高，进而使脑组织向压力较低的区域移位，形成脑疝。脑疝是一种严重的神经系统并发症，会导致脑干受压，从而出现呼吸骤停、心跳骤停等危及生命的症状。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

植物状态和脑死亡的区别

植物状态和脑死亡的区别在于损伤部位不同、症状不同、预后不同等。 1、损伤部位不同 植物状态指处于特殊意识障碍的人体状态，下丘脑和脑干的功能完全或部分保留，但脑死亡患者全脑功能丧失。 2、症状不同 植物状态的患者可以自主呼吸，并保留部分神经反射和代谢能力，而脑死亡的患者没有自主呼吸，对外界刺激无反应，所有的脑干反射均消失。 3、预后不同 植物状态的患者经积极的治疗，可能会恢复意识，而脑死亡没有恢复的可能性。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑死亡的症状有哪些

脑死亡的症状有深昏迷、脑干反射消失、无自主呼吸等。 1.深昏迷 脑组织坏死后，神经性细胞可出现不可逆的损伤，全脑细胞损害时，患者可能会出现深昏迷的症状，无法感受外界刺激。 2.脑干反射消失 脑死亡包括脑干功能丧失，脑干无法对听到的、闻到的信息进行传导，不能整合相应的信息。 3.无自主呼吸 脑死亡后，脑组织无自主活动，导致患者出现自主呼吸消失的症状，需要使用呼吸机支持。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑死亡日常应注意什么

脑死亡日常应注意充分沟通、做好基础护理、继续或停止系统支持等。 1.充分沟通 发生脑死亡时，医生应与家属充分沟通，为患者进行临终护理，安抚家属的情绪，避免家属过分悲伤。 2.做好基础护理 复判脑死亡前，需要做好基础护理，保证患者皮肤清洁。 3.继续或停止系统支持 医生应告知家属后续结局，尊重患者的前提下，按照家属的要求继续或停止进行系统支持，宽慰家属的心理。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑死亡是怎么回事

脑死亡主要是由于颅脑外伤、脑梗死、脑出血、严重窒息等原因引起的。 1.颅脑外伤 车祸伤或高处坠落伤可造成患者的脑组织出现损伤，严重时，可直接造成脑组织坏死，引发脑死亡。 2.脑梗死 脑内大血管堵塞时，脑血管内的血液无法正常进行血液循环，易引起大面积脑梗死，导致脑死亡。 3.脑出血 脑内血管损伤，引发脑出血时，可形成血凝块，压迫脑组织，患者此时也会发生脑死亡的情况。 4.严重窒息 严重窒息时，可造成脑组织氧气供应不足，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，形成脑死亡。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

脑死亡有心跳吗

脑死亡没有固定的心跳数，但可能存在心跳。脑死亡是指脑功能永久停止，无法恢复，但心脏和其他器官仍能通过机械通气和药物维持。在这种情况下，心脏可能仍能维持一定的心跳，但由于无法进行自主调节，存在很大的不规则性和不稳定性，且不一定反映出真实的心脏输出量。因此，脑死亡患者的心跳不能够作为评估他们生死状态的唯一标准。 需要注意的是，脑死亡评定是一项严格的医学程序，必须由多名具备相应资质的医生进行确认。同时，对于脑死亡患者，家属可以进行器官捐献，为其他需要器官移植的患者提供帮助。

景筠 主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院 三甲

脑疝是什么意思

　　部分脑组织因为颅内压力差发生移位被称为脑疝，颅内因为有大脑镰小脑幕的存在，分成三个不同的区间，因为大脑镰的左右就是左右大脑半球，小脑幕分成小脑幕上和小脑幕下。　　临床上的脑疝有枕骨大孔疝和小脑幕切迹疝，属于神经系统疾病比较严重的阶段。发生脑疝时要给予降颅压的措施，比如用脱水剂，有手术指征需要做手术，比如去骨瓣减少高颅压的发生。

吕志勤 主任医师

北京大学第一医院 三甲

脑疝是什么意思

　　在人体里边所谓疝是指一处的组织，通过身体里边的某些间隙，嵌入到另一空腔里去，称为疝。　　在大脑里面，由于一侧病变的脑组织发生肿胀以后压力过大，通过间隙嵌入到另外一侧压力比较小的地方，则称为疝。　　对于脑组织，出现疝是很危险的一种临床现象。因为出现疝以后，脑组织如果即使能活下来，脑组织也会因为缺血而坏死，危害到患者的生命安全。

张欣 主治医师

北京朝阳急诊抢救中心 三级

脑疝怎么治疗

　　首先脑疝不是一个病，脑疝是一组临床症状，是非常危急的一组临床表现，它是继发于原发病的。　　脑疝的治疗不单单要处理脑疝本身，首先你要考虑原发病是要去控制，不把原发病控制好，脑疝你是解决不了的。　　针对脑疝来说，我们要做到脱水、低温、过度通气、镇静，以及手术，如果有条件需要手术去骨瓣减压等。　　时间就是大脑，对于脑疝的病人来说，每一分钟提前一分钟能够解除脑疝，病人的愈后都有可能有一个质的变化，如果脑疝时间过长，病人最终的治疗结果是不好的。

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脑出血并发脑疝时瞳孔的变化是什么

　　脑出血并发脑疝时瞳孔的变化，需要先了解瞳孔大小和瞳孔对光反射。正常瞳孔在自然光线下，直径平均为2.5到4毫米，两侧等大等圆，边缘整齐。一般人瞳孔直径可变动1.5到8.0毫米之间。　　瞳孔对光反射分为直接光反射或间接光反射。当光照一侧瞳孔引起瞳孔缩小，叫做直接光反射。当光照一侧瞳孔引起对侧瞳孔缩小，叫做间接光反射。正常人直接光反射或间接光反射都非常灵敏。　　脑出血并发脑疝时，瞳孔前期短时间内会缩小，继而很快会出现同侧瞳孔增大，慢慢的对侧瞳孔也会增大。那么患者的对光反射，无论是直接对光反射还是间接对光反射都是消失的。

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

脑疝形成的机制

　　脑疝形成机制，主要与大脑内压力不均衡有关。人体大脑分为很多腔，如果一侧腔隙压力比较高，另外一侧腔隙压力比较低，由于某种原因，比如颅内肿瘤、炎症感染出血，或者是脑水肿等，导致压力梯度发生变化，此时便有可能会导致脑疝形成。　　脑疝是一种应急状态，需要紧急进行处理，否则有可能会导致患者死亡。

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

脑疝护理措施

　　脑疝护理首先应该加强观察病情，要观察患者的意识情况，意识障碍是否有加深，实时查看瞳孔，看看是否出现瞳孔散大现象。保持呼吸道通畅，尽量将患者口腔内的一切异物去除，必要时可以采取口咽通气道或者插管进行辅助呼吸。　　还需要注意防止肺部感染，防止褥疮形成，要加强营养。