包茎皮上长了一个黑斑通常是没事的，但由鲍温样丘疹病引起的黑斑通常是有事的。
包茎皮上长了一个黑斑可能是由于色素沉着、色素痣、炎症后遗症等原因所致。由于包茎皮长期与内裤摩擦，局部皮肤容易发生色素沉着，视觉上类似于黑斑，且年龄较大的男性，其症状亦比较明显，此属于正常现象。而色素痣可发生人体任何部位，此属于一种黑色素细胞良性增生现象，且不会对人体造成明显危害。另外，部分患者局部炎症愈合后，容易遗留下色素沉着，随后逐渐可形成视觉上的黑斑，但通常亦不会引起明显症状。
少数患者若存在鲍温样丘疹病，亦可引起包茎皮、龟头部位出现暗褐色的黑斑，多呈天鹅绒样，这类情况通常是有事的，需要及时应用手术切除病灶或者行激光、冷冻、电灼等方式进行治疗。
