淋巴结是人体的免疫器官，脖子长淋巴结，本身表面光滑柔软，与周围组织无粘连，体格检查时无压痛感，考虑是正常的生理现象，并不需要做手术治疗。但如果淋巴结发生病变，出现淋巴结炎、淋巴结结核、恶性淋巴瘤等疾病时，则需要根据具体的病情判断是否需要手术治疗。
1、淋巴结炎
如果因为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等病菌感染导致淋巴结炎，使脖子上出现较大的淋巴结肿大，大多数情况下不需要手术治疗。患者可以在医生指导下使用抗菌类药物进行治疗，比如头孢呋辛酯、罗红霉素等。但是对于急性非特异性淋巴结炎，形成脓肿后需要做手术切开引流。
2、淋巴结结核
如果是结核分枝杆菌感染引起淋巴结结核，导致脖子出现淋巴结肿大，通常可以使用抗结核药物，比如异烟肼、乙胺丁醇等进行治疗。但是对于结节型和浸润型淋巴结结核，可以做病灶清除术，将受累淋巴结全部切除。对于窦道型和脓肿型淋巴结结核，需要先将脓肿切开引流，窦道换药，并择期行病灶清除术治疗。
3、恶性淋巴瘤
如果是EB病毒感染、免疫异常、遗传等因素导致恶性淋巴瘤，造成脖子上出现淋巴结肿大，通常不采取手术治疗。一般建议以化疗、放疗联合治疗为主，并根据患者的病情选择生物免疫细胞治疗、靶向治疗等，以延长寿命，改善生活质量。但是如果恶性淋巴瘤转移，引起肠梗阻、肠出血、肠穿孔时，则需要采取手术治疗。
