肺腺癌中晚期治愈的几率

肺腺癌骨转移如何治疗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肺腺癌的患者出现骨转移考虑到了疾病的晚期，患者此时可以在全身治疗的基础上进行局部放疗，如果检查显示出现多处转移的症状，建议对有临床症状的骨转移部位进行局部治疗。全身治疗建议以化疗或靶向治疗为主，常用药物有顺铂、吉非替尼。如果患者局部出现明显疼痛症状，可以对局部进行姑息放疗。如果患者局部骨质破坏较严重

大腿淋巴结怎么办？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

大腿淋巴结，若是自己可以触及到，首先建议去医院普外科，做一个淋巴结的彩超，看彩超所描述淋巴结的形态，结构是否正常，皮质髓质分界是否清楚，如果都正常，一般问题不大，可以定期随诊观察。其次，如果淋巴结的形态结构异常，怀疑有其他问题的，可以考虑淋巴结穿刺活检，明确淋巴结的性质，根据结果，给予进一步的治疗。

肺腺癌与鳞癌哪个恶性大？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

肺腺癌与鳞癌相比，肺腺癌的恶性程度更大。肺腺癌和鳞癌都是非小细胞肺癌的亚型，肺腺癌的特点是核仁明显、胞浆丰富，腺癌局部浸润，容易发生血行转移，可能较早转移，倍增时间更短，血行转移到远处提示预后情况不良。鳞癌的特点是细胞具有多形性，胞浆丰富、有角化倾向，鳞癌生长缓慢，转移晚，恶性程度比较低。但鳞癌发生

肺腺癌早期为什么吃靶向药？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肺腺癌早期吃靶向药是为了防止术后病情复发或者转移。肺腺癌早期分为ⅠA期和ⅠB期，ⅠB期肿瘤的最大直径超过3厘米，但是小于、等于5厘米，没有淋巴结转移、远处转移情况。如果患者进行基因检测发现有致癌驱动基因，有基因突变，分子分型对于靶向治疗敏感，说明符合靶向治疗的要求。如果肺腺癌的亚型恶性程度比较高，淋

微浸润肺腺癌3个月复发怎么办？

陈健鹏 副主任医师

山东省立医院 三甲

微浸润肺腺癌3个月复发，建议尽快全面评估患者的身体状况，做基因检测，如果存在明确的驱动基因，可以进行靶向药物治疗，依据分子分型选择药物。EGFR突变阳性，可以选择EGFR-酪氨酸激酶抑制剂。有的可以进行放疗，治疗顽固性咳嗽、咯血、肺不张等症状。有的患者进行化疗，可以根据病理类型选择化疗药物。有的进行

肺腺癌为什么不建议吃靶向药？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肺腺癌不建议吃靶向药是因为进行组织或血的基因检测，发现患者不存在驱动基因，没有突变的基因，分子分型对于靶向治疗不敏感，没有可以选择的靶向药物。靶向药物治疗并不适用于每一个肺腺癌患者，要进行基因检测，明确分子分型，明确存在驱动基因及其突变类型才可以选择用药。不符合靶向药物治疗条件，可以选择其他的治疗方

微浸润肺腺癌手术切除后有真正痊愈的吗?

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

微浸润肺腺癌手术切除后有真正痊愈的。微浸润肺腺癌如果确诊时处于早期，患者的体能状况比较好，分化程度好，手术治疗后有可能达到治愈效果。有的术后长时间不复发，5年后复发的几率降低。微浸润肺腺癌的预后情况存在个体差异，与分期、病理组织类型、治疗方法、患者的体能状况等有关系。肺腺癌分期越早，治愈的几率越大。

1期肺腺癌腺泡型为主严重吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

1期肺腺癌腺泡型为主一般不严重。肺腺癌可以根据TNM分期方法分为四期，1期属于早期，肿瘤位于肺组织中，没有远处转移、区域淋巴结转移情况。1期肺腺癌确诊后可以进行肺叶切除加肺门纵隔淋巴结清扫术，如果影像表现为磨玻璃结节，可以考虑做肺段切除和楔形切除术。手术为肺腺癌的主要治疗方法，存在高危因素的术后可以

肺腺癌属于小细胞癌还是非小细胞癌？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肺腺癌属于非小细胞癌，大多起源于支气管黏膜上皮、腺体，少数起源于大支气管的黏液腺。肺腺癌占肺癌总数的40%~50%，发病年龄比较年轻。肺腺癌有三种类型，包括原位腺癌、微浸润性腺癌、浸润性腺癌亚型。肺腺癌的具体发病原因不清楚，可能与吸烟、大气污染、室内微小环境的污染、接触石棉、芥子气、氡等有害物质、遭

浸润性肺腺癌二级是啥程度？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

浸润性肺腺癌二级恶性程度中等，介于高分化和低分化之间。浸润性肺腺癌的组织学分级分为高、中、低三个等级，二级代表中分化程度，根据腺管、乳头或黏液分泌等形态特征的占比，可以分为腺泡型、乳头型、实体型等亚型。浸润性肺腺癌二级预后情况不如高分化的浸润性肺腺癌，进展更快。建议浸润性肺腺癌二级患者尽快治疗，控制

腋窝淋巴结肿大是怎么回事

张保宁 主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 三甲

腋窝淋巴结是正常的组织，正常人全都有腋窝淋巴结，肿大可以是因为活动多或者非炎症性因素以及一些炎症引起的，比如手部有感染以及乳腺癌。1.手部感染手部感染时，如果感染未得到及时控制，细菌或病毒可能通过淋巴管传播到腋窝淋巴结，导致淋巴结的炎症反应，进而出现肿大。2.乳腺癌乳腺癌患者可能会出现癌细胞转移到腋窝淋巴结的情况，这是乳腺癌淋巴转移的常见

颈部多发淋巴结是否要紧

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

正常情况下人的颈部会存在淋巴结，但很多人无意中会发现颈部有肿大的淋巴结。这种淋巴结一般分为两类，一类是疼痛性肿大淋巴结。还有一种是没有任何感觉的非疼痛性，无意间发现肿大的淋巴结。1.疼痛性肿大淋巴结一般来讲，淋巴结直径如果超过一公分，定义为重大淋巴结。疼痛性肿大淋巴结有红肿热痛特点，淋巴结肿大往往是炎症引起的，比如牙龈感染，上肢感染，肿大

什么是腋窝淋巴结清扫

苏逢锡 主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

腋窝淋巴结清扫主要指的是用于治疗乳腺恶性疾病手术方式。乳腺恶性疾病手术有两部分，包括切掉乳房做腋窝清扫，乳房切掉又把腋窝清掉容易引起上肢的水肿，近二三十年对腋窝的清扫和以前观念不一样，以前要求把腋窝的淋巴结全部清掉，现在要求腋窝淋巴结若有转移，清十个淋巴结即可，不用全部清掉。腋窝淋巴结清扫有全部清扫和部分清扫，一般很少做全部清扫，主要是因

肺腺癌早期能治好吗?

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺腺癌早期的患者，在临床上是能够治好的。早期肺腺癌是指肺原位腺癌或者是肺腺癌，此类患者没有高危复发的风险，对于体质情况允许时，可以给予根治性手术切除，术后一般不需要给予辅助化疗以及辅助放疗，由于病变比较局限，因此术后患者很少会出现疾病复发以及转移的情况。

肺腺癌传染吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺腺癌不会传染。因为肺癌的发病机理是肺部上皮细胞发生恶变逃避机体的免疫而逐渐长大，然后产生血管从而发展成为恶性肿瘤。它是机体自身发生的一种疾病，不是由于外来因素传播导致的疾病。因此它不是传染性疾病，所以不具有传染性。

为什么一怀孕腋窝就长淋巴结

种轶文 副主任医师

北京大学第三医院 三甲

一怀孕腋窝就长淋巴结，建议前往医院普通外科检查是否存在副乳问题。因为很多人都会有副乳，就是乳腺组织长在腋窝地方，那么在孕期和哺乳期时，乳腺组织增生的副乳也会增生。因此，建议先查查是不是副乳问题，并不一定就是淋巴结增生。如果副乳有发炎，可能会诱发淋巴结肿胀。