蛛网膜下腔出血开颅手术后多久能醒

来源:民福康

蛛网膜下腔出血开颅手术后多久能醒,需要结合患者术前状态、脑功能受损严重程度以及术后有无并发症等多方面进行判断。

如果蛛网膜下腔出血患者在术前意识清醒,脑功能受损比较轻,患者在开颅手术后无并发症出现,一般术后1-2天可以恢复清醒状态。若是患者术前就处于昏迷状态,脑功能受损比较严重或者在术后出现多种并发症,如脑膨出、脑水肿脑疝等,患者的清醒时间会有所延长,部分患者在术后可能会处于持续昏迷的状态,甚至终生无法清醒。

在做完蛛网膜下腔出血开颅手术后,已经清醒的患者应注意监测血压、血糖等,避免血压或血糖过高,尽量保持情绪稳定,做好术后护理工作。

任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑水肿有何表现
脑水肿可引起头痛、呕吐、视力改变以及意识障碍等症状。 1、头痛 脑水肿时,大脑组织的肿胀可能导致头痛,这种头痛通常是持续性、剧烈且难以缓解的。 2、呕吐 大脑受压迫时,可能刺激呕吐中枢,导致呕吐,多呈喷射性呕吐。 3、视力改变 当发生脑水肿时,可对视神经产生压力,导致视力模糊、双影或视野缺损等视觉改变。 4、意识障碍 病情严重者,还可能影响影响脑部正常功能,出现意识障碍,表现为嗜睡、昏迷等。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗脑疝是什么意思
脑梗一般指脑梗死,脑梗死脑疝是指由脑梗死引起的脑组织移位,导致颅内压增高,从而形成脑疝。 脑梗死是指由血管堵塞或血栓形成,导致脑部血液供应不足引起的脑组织缺氧、缺血、坏死,通常会导致患者出现偏瘫、失语、意识障碍等症状。当脑梗死发生时,由于脑组织缺血、缺氧,可能会导致颅内压增高,进而使脑组织向压力较低的区域移位,形成脑疝。脑疝是一种严重的神经系统并发症,会导致脑干受压,从而出现呼吸骤停、心跳骤停等危及生命的症状。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
高原肺水肿和高原脑水肿一样吗
高原肺水肿和高原脑水肿不完全一样。 高原肺水肿和高原脑水肿是两种不同的病症,尽管它们都与高原环境有关,但发病部位和症状均有所不同。前者是由于缺氧导致肺毛细血管壁渗漏,使液体渗入组织间隙所致,其症状包括胸闷、咳嗽、气喘等。后者则是脑部供氧不足所引起的,可出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状。 患者发病后应及时脱离危险环境并及时进行吸氧改善机体供氧,能够减轻临床症状。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
婴儿脑水肿是怎么回事
婴儿脑水肿可能是由颅内出血、脑肿瘤或者感染等原因引起的,详情如下: 1.颅内出血 婴儿的头骨比较薄,容易受到外力撞击而引起颅内出血。出血后血液会压迫脑组织,导致脑水肿。同时出血也会破坏脑血管,影响脑部供血,加重脑水肿的程度。 2.脑肿瘤 婴儿脑肿瘤虽然比较少见,但一旦发生会引起严重的症状,其中之一就是脑水肿。脑肿瘤的生长会占据脑部空间,压迫周围的组织,导致局部水肿。同时,肿瘤细胞也会分泌一些物质,促进脑部水肿的形成。 3.感染 感染是引起婴儿脑水肿的另一个重要原因。感染会引起炎症反应,炎症细胞会释放一些物质,导致血管通透性增加,液体渗出,形成水肿。同时,感染也会引起免疫系统的反应,产生一些细胞因子,促进脑水肿的发生。 除了以上几种可能的原因之外,婴儿脑水肿还可能与代谢障碍、脑血管畸形、先天性脑发育异常等因素有关。因此,在诊断和治疗时需要综合考虑多种因素。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胎儿脑水肿是怎么引起的
胎儿脑水肿可能是由以下几种常见原因引起的,详情如下: 1、胎儿感染 胎儿在子宫内感染病毒或细菌,引起免疫反应和炎症,导致脑水肿。 2、胎儿缺氧 胎儿在子宫内缺氧,如胎盘功能异常或母体患有高血压等疾病,导致脑组织受损和水肿。 3、胎儿先天性异常 胎儿在发育过程中出现脑部结构异常,如脑积水或脑瘤,导致脑水肿的发生。 除以上相对常见的原因之外,还有其他可能的原因,比如胎儿遗传因素、母体暴露于有害物质等,这些因素也可能导致胎儿脑水肿的出现。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
癌症晚期昏迷几天死亡
癌症晚期昏迷大概最多60天就会死亡。不过具体时间还需要根据病人自身的状况,还有意志力有一定的关系,在癌症晚期病人昏迷阶段,一定要保持居住室内的环境安静不要过于嘈杂,一般在癌症晚期昏迷时期,身体都会出现剧烈疼痛的情况,可以适当的给予止痛药,减少病人的痛苦。 癌症晚期昏迷大概最多60天就会死亡。不过具体时间还需要根据病人自身的状况,还有意志力有一定的关系,在癌症晚期病人昏迷阶段,一定要保持居住室内的环境安静不要过于嘈杂,一般在癌症晚期昏迷时期,身体都会出现剧烈疼痛的情况,可以适当的给予止痛药,减少病人的痛苦。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿蛛网膜下腔出血是什么原因造成的
新生儿蛛网膜下腔出血可能是早产、外伤、血管畸形等原因造成的,需要根据发病原因进行治疗。 1、早产 如果新生儿属于早产儿,肝脏合成凝血因子功能尚未完善,如果过度哭闹,可能会导致血管破裂,平时要加强对新生儿的看护,出现哭闹的情绪时,需要及时安抚,能够预防这种情况发生。 2、外伤 如果不小心磕碰到了头部,局部受到外力撞击后,毛细血管可能会发生破裂,导致蛛网膜下腔有充血的症状,可以在受伤24小时内选择冷敷治疗,这种方法可以促进毛细血管收缩,能够使症状改善。 3、血管畸形 因为新生儿的血管壁比较脆弱,如果血管还存在畸形的情况,哭闹过程中可能会导致破裂,如果症状比较严重,可以通过手术清除血肿,能够使新生儿的症状改善。 除了上述原因以外,也可能是溶血性贫血、白血症、颅内肿瘤等原因引起的,由于新生儿属于特殊人群,需要去正规医院就诊治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
婴儿蛛网膜下腔出血怎么办
婴儿蛛网膜下腔出血可以通过补充维生素K、微创穿刺清除血肿、腰穿脑脊液置换术等方式进行治疗,具体分析如下: 1.维生素K 婴儿出现蛛网膜下腔出血有一部分可能是体内缺乏维生素K导致,这个时候需要及时的补充维生素K,可以缓解蛛网膜下腔出血的症状。 2.微创穿刺清除血肿 微创穿刺清除血肿可以帮助减轻血肿的占位症状,从而降低颅内压,对于颅内血管畸形引起的蛛网膜下腔出血有积极的作用。 3.腰穿脑脊液置换术 若婴儿蛛网膜下腔出血量比较多,建议使用腰穿脑脊液置换术,可以帮助缓解以上症状。 除以上治疗方式以外,症状严重者可用体外脑室引流术。具体需根据患儿情况由专业医师制定相应治疗方案。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌晚期脑转移脑疝有什么症状
肺癌晚期脑转移脑疝是一种严重的情况,可能导致严重的神经系统症状。以下是一些可能出现的症状: 1.头痛:突然而严重的头痛是脑疝的常见症状之一。疼痛可能非常剧烈,并且可能会逐渐加重。 2.呕吐:频繁而剧烈的呕吐也是脑疝的常见症状之一。这可能是由于颅内压升高引起的。 3.意识改变:患者可能会出现意识模糊、嗜睡、昏迷等意识改变。 4.瞳孔异常:脑疝可能导致瞳孔大小的改变或不对称。 5.运动和感觉障碍:一侧或双侧的肢体可能会出现无力、麻木、瘫痪或感觉异常。 6.言语问题:说话困难、失语或理解困难可能出现。 7.癫痫发作:部分患者可能会发生癫痫发作。 需要注意的是,这些症状并不一定同时出现,而且症状的严重程度也会因人而异。脑疝是一种紧急情况,需要立即就医进行诊断和治疗。 如果怀疑或出现上述症状,应立即呼叫急救车或前往医院急诊部门。医生会进行详细的身体检查和神经系统评估,可能会包括头部CT扫描等影像学检查,以确定是否存在脑疝。 对于肺癌晚期脑转移脑疝的治疗,通常需要综合考虑患者的整体健康状况和症状的严重程度。治疗方法可能包括以下几种: 1.手术减压:在某些情况下,手术可能被用于减轻颅内压和解除脑疝。 2.放疗和化疗:放疗和化疗可以用于控制肺癌的原发肿瘤和脑转移瘤。 3.药物治疗:医生可能会使用药物来降低颅内压、控制癫痫发作和缓解其他症状。 4.支持治疗:提供营养支持、维持水电解质平衡和密切监测生命体征等支持治疗也非常重要。 脑疝是一种严重的疾病,预后通常取决于多种因素,如肿瘤的类型、转移的程度、患者的整体健康状况等。早期诊断和及时治疗可以提高患者的生存率和生活质量。 对于肺癌患者和他们的家属来说,了解脑转移脑疝的症状和及时寻求医疗帮助是至关重要的。同时,与医生进行充分的沟通,了解治疗方案和预期结果,可以帮助患者和家属做出明智的决策。如果患者出现任何异常症状,应立即就医,以便获得及时的诊断和治疗。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌转移脑部伴有昏迷的寿命大概是多长时间
对于晚期肺癌患者,如果出现昏迷,通常意味着病情已经非常严重。这种情况下的生存期通常很短,一般不足一年。患者的昏迷可能是由两种情况引起的。第一种情况是,癌症已经扩散到全身,导致低蛋白血症、严重的营养不良和恶病质状态。如果出现肺部感染、咳痰无力,甚至有痰液窒息等情况,容易发生昏迷的现象。这种情况下,昏迷可能是由感染性脑病、缺氧性脑病或肺性脑病引起的。积极的抗感染和营养治疗可能有助于延长患者的生存期。 第二种情况是,肺癌已经转移到脑部,导致脑细胞水肿和脑疝。这种情况下,患者的生命随时都可能结束,可能在数小时、数天或数周内发生。因此,对于肺癌晚期昏迷的患者,其生存期的长短主要取决于昏迷的原因。如果是由脑部转移引起的昏迷,患者的生存期通常很短,可能只有数周。如果是由感染引起的昏迷,感染得到控制后,患者的生存期可能会延长至数月或一年左右。 总的来说,对于肺癌晚期昏迷的患者,治疗的主要目标是缓解症状、提高生活质量,并为患者和家属提供情感支持和心理安慰。同时,医护人员也应该尽力提供最佳的医疗护理,以减轻患者的痛苦和不适。
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血昏迷苏醒的前兆
脑出血如果出血昏迷很严重的情况,患者在昏迷阶段往往生命体征会出现异常,对外界刺激反应非常小,进入深昏迷患者随时可能会出现死亡。随着治疗,如果出现以下情况预示患者有可以苏醒,也就是所谓昏迷患者苏醒的前兆:1、患者的生命体征逐渐恢复平稳,血压稳定,自主呼吸逐渐恢复,或者呼吸频率深度逐渐平稳,体温、心率等趋于正常,都是是疾病向好的一个趋势,患者有可能苏醒。2、患者逐渐对疼痛刺激有反应,或者出现睁眼昏迷,有时患者还可以在睁眼的时候眼珠跟随外界光线、物体的移动而运动,这也是苏醒的前兆,这时通常会让家属多和昏迷的患者说话,给其外界的语言刺激,患者苏醒的可能性会越来越大。
张欣 主治医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
脑水肿和脑积水一样吗
脑水肿和脑积水不一样。脑水肿是各种原因导致脑组织水分增加,从而导致脑容量增加。脑积水是因为各种原因导致脑积液循环通路出现障碍或是脑积液吸收受到影响,导致脑室系统扩张,从而形成脑积水。但脑水肿和脑积水可能都会产生颅内压增高情况,从临床上有时难以区分,要靠影像学辅助诊断。
章新根 副主任医师
国家电网公司北京电力医院 三级
引起下肢水肿的原因是什么
引起下肢水肿的原因有很多,主要有以下几点:第一、系统性疾病,比如心脏疾病,当心功能不全时体循环障碍使下肢静脉回心血量减少,引起下肢浮肿;肝硬化导致肝脏合成蛋白减少,造成低蛋白血症,使血浆渗透压降低而引起下肢水肿;急、慢性肾炎或者肾病综合征病人,肾小球滤过率下降,造成体内水钠的潴留,加上大量蛋白从尿中排出,产生低蛋白血症,引起下肢水肿。第二、下肢深静脉病变,如下肢深静脉炎和下肢深静脉瓣膜功能不全时,由于静脉回流受阻可出现下肢浮肿。第三、药物性水肿,常见的药物主要是钙通道阻滞剂,服用钙通道阻滞剂的部分病人会出现下肢水肿。
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
怀疑蛛网膜下腔出血做哪些检查?
怀疑蛛网膜下腔出血,这种情况下要做检查,进行明确诊断。首先是进行影像学方面的检查,例如做头部的CT,头部的CT检查,能够明确有没有蛛网膜下腔出血等的病变。另外可以做头部的核磁共振以及MRA检查,另外,必要的时候还要进行全脑血管造影DSA的检查,还有人需要做腰椎穿刺术,抽取脑脊液化验,进一步明确诊断。
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
蛛网膜下腔出血后遗症有哪些?
蛛网膜下腔出血是特别严重的脑血管类型,往往会留有明显的后遗症,主要包括以下几方面。第一、认知功能障碍,包括痴呆、反应迟缓、记忆力下降等。第二、言语功能障碍,就是说话说不出来或者听不懂,不能和人交流。第三、吞咽功能障碍,不能够独立吃饭、喝水等。第四、四肢运动功能障碍,可能会出现瘫痪,或者四肢精细动作减退、坐不稳等。第五、大小便功能障碍,就是大便和小便控制不住。总之,蛛网膜下腔出血很可能会留下生活不能自理,需要他人辅助的情况,上面是比较常见的后遗症。
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑出血并发脑疝时瞳孔的变化是什么
脑出血并发脑疝时瞳孔的变化,需要先了解瞳孔大小和瞳孔对光反射。正常瞳孔在自然光线下,直径平均为2.5到4毫米,两侧等大等圆,边缘整齐。一般人瞳孔直径可变动1.5到8.0毫米之间。瞳孔对光反射分为直接光反射或间接光反射。当光照一侧瞳孔引起瞳孔缩小,叫做直接光反射。当光照一侧瞳孔引起对侧瞳孔缩小,叫做间接光反射。正常人直接光反射或间接光反射都非常灵敏。脑出血并发脑疝时,瞳孔前期短时间内会缩小,继而很快会出现同侧瞳孔增大,慢慢的对侧瞳孔也会增大。那么患者的对光反射,无论是直接对光反射还是间接对光反射都是消失的。