超过4厘米的淋巴结要手术吗

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淋巴结是人体免疫系统的组成部分之一,正常淋巴结大小在0.5厘米左右,淋巴结超过4厘米考虑是淋巴结炎、淋巴结结核、淋巴瘤或恶性肿瘤淋巴转移等疾病引起的,是否需要手术需要根据具体的病情判断,具体如下:

1、淋巴结炎

如果是淋巴结炎引起的淋巴结肿大超过4厘米,但是淋巴结质地柔软,和周围组织或皮肤没有粘连,可以不进行手术,遵医嘱服用抗炎药物治疗观察,如阿莫西林、氨苄西林等青霉素类或头孢西丁钠、头孢克肟等头孢类药物;如果淋巴结存在继续增大、生长的趋势,可以考虑手术切除。

2、淋巴结结核

如果是患有淋巴结结核引起的淋巴结肿大超过4厘米,初期可以使用抗结核药物治疗,比如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。如果病情不断加重,呈结节型或浸润型病变,建议进行手术治疗,切除受累淋巴结。

3、淋巴瘤或恶性肿瘤淋巴转移

如果是淋巴瘤导致的淋巴结肿大超过4厘米,需要进行放疗或化疗,手术治疗通常达不到较好的治疗效果。如果考虑恶性肿瘤淋巴转移,需要明确原发的肿瘤病灶,针对原发灶进行根治性放疗,并采取淋巴结清除术合并化疗来治疗转移病灶。

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淋巴结炎
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