脂肪肝血管瘤是两种不同的疾病，一般指脂肪肝和肝血管瘤，是否严重需要根据病情情况判断。
脂肪肝可以分为慢性脂肪肝和急性脂肪肝。对于慢性脂肪肝，通常不严重。患者及时调整饮食结构，选择吃低脂、低糖的食物，控制每餐热量的摄入，并坚持进行体育锻炼，将体重保持在健康范围内，可以控制病情。但是患者仍然需要定期复查，预防肝脏炎症损伤和纤维化。对于急性脂肪肝，相对比较严重。一般起病急、进展快，可引起肝性脑病、低凝血酶原血症，甚至是多器官衰竭，但是积极治疗通常能够改善预后。
肝血管瘤为良性疾病。先天性获得肝血管瘤通常不严重，有一定自愈性，随着体内雌激素的减少，部分患者的肝血管瘤会慢慢变小直至消失。但是也有部分肝血管瘤不会变小，建议每年定期复查。如果后天性肝血管瘤增长速度过快，肝血管瘤破裂出血，则比较严重。如果肝血管瘤直径小于5cm，位置较深，每年复查都没有明显变化，可以不用处理，继续定期观察。对于直径大于5cm，位置较浅，每年复查都在增大，且每年增长速度超过2mm的肝血管瘤，建议进行外科手术干预，通常可以达到治愈的目的，无需过度担心。
