蛛网膜下腔出血对心脏的影响

蛛网膜下腔出血影像学表现

王涛 主任医师

北京大学第三医院 三甲

蛛网膜下腔出血影像学检查包括头颅CT、MRI、脑血管造影、经颅超声多普勒等。检查方式不同的，其表现也不同。1、头颅CT如果经头颅CT检查显示蛛网膜下腔内存在高密度影，即可以确诊蛛网膜下腔出血。此外，还可以判断或提示出血位置，比如位于颈内动脉段常提示鞍上池不对称积血;位于大脑中动脉段多见于外侧裂积血;位于前交通动脉段，则提示前间裂基底部积血

心肌缺血怎么检查不出来？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心肌缺血受周围环境，神经调节，血管本身的原因 ，生气着急等的影响，有些心肌缺血不一定有症状，这种缺血状态，心脏已经适应了，当遇到生气着急，大喜大悲，劳累等应急状态造成冠脉痉挛，就会有症状表现出，您可以进一步检查，心电图 ，心脏彩超，蹬车试验，心肌负荷试验，心脏CTA， 还可以做冠脉造影。

年轻女性心肌缺血什么原因引起？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

年轻的女性表现出心肌缺血，一方面考虑可能是有些经常熬夜、造成睡眠不足造成的心肌缺血；另一方面也可能是因为患有比较严重的贫血造成的心肌缺血；部分病人可能是因为心肌炎或者是肥厚性心肌病、冠心病等器质性的心脏疾病造成的心肌缺血。应该进一步检查清楚具体原因后进行调理，平时注意充足睡眠，不能熬夜，防止剧烈运动

下壁心肌缺血严重吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

下壁心肌缺血是否严重取决于病人的实际情况和临床表现，下壁心肌缺血的形成和冠状动脉狭窄直接相关，但冠状动脉狭窄最重要的致病因素是动脉粥样硬化，一旦心肌缺血，不仅对心脏有害，而且对全身有害，氧是心肌细胞活动所需的物质，氧气经过血液输送到细胞。一旦心脏没有供氧，整个负荷就由心肌提供，一旦发生缺血，也会发生

心电图女性心肌缺血的表现？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

无论是男性还是女性，心电图心肌缺血的表现是一样的。主要是ST段的移位，表现为缺血相应部位导联的ST段水平型、或下斜型压低在0.05~0.20毫伏之间，伴或不伴随T波的低平、倒置，或“假性正常化”；或心电图呈动态的演变。T波改变对反映心肌缺血的特异性不如ST段，但如果和平时比较有明显的差别，也有助于诊

急性前壁心肌梗死心电图表现？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

急性前壁心肌梗死心电图，分ST段抬高型和非ST段抬高型。ST段抬高型心电图表现为胸前V1~V4、V2~V5、或V1~V6导联ST段呈弓背向上型抬高，超过正常值范围；T波直立高耸、或呈“双峰”样改变、或倒置，伴或不伴随Q波的形成。非ST段抬高型表现为，梗死相关部位的ST段水平型压低大于0.20毫伏，伴

心肌损害可以治好吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心肌损害是可以治好的，不过正常情况下来说恢复的时间大概要在半年左右。若是因为病毒感染所引发的症状，不同的人情况是不一样的，有的人能够彻底的治愈，没有任何的痕迹。但是有的人会存在一些后遗症，比如早搏等等。病人只要有一些激烈运动就会引发心慌，那么对病重的人可能就会造成一些心肌病。若是因为冠心病引发的疾病

侧壁心肌梗死能治好吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

侧壁心肌梗死不能治好，但是经过积极的药物治疗可以达到临床痊愈的状态。心肌梗死是一种慢性病，主要是由冠状动脉粥样硬化斑块破裂，造成血管的堵塞，造成心肌的缺血坏死，它是无法治愈的，但是可以达到临床缓解的状态。侧壁心肌梗死的病人，要注意调整饮食，饮食要清淡，低盐低脂饮食，防止摄入含油脂高的食物，防止吃辛辣

抗心律失常的药物选择？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

抗心律失常药物种类繁多，由于其发生机制不同，所以抗性心律失常药物的选择也有所不同。目前有5大类抗心律失常药比较常用，第一类是奎尼丁类抗心律失常药，主要用于房颤、反扑、复律。因为此药的副作用比较多，目前已经很少用了。另一种是利多卡因，它是一种抗心律失常药物，仅在室性心律失常，如心梗或复发性室性心律失常

什么是急性st段抬高心肌梗死？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

急性ST段抬高型心肌梗死指的是由于冠状动脉短时间内缺血缺氧导致的急性心肌细胞坏死，多由于心外膜的血管闭塞导致的。多见的临床表现有剧烈的心前区疼痛，可放射到左上臂和左肩胛部，伴随大汗，舌下含化速效救心丸或硝酸甘油一般不缓解，疼痛时间超过20分钟。行心电图检查会发现多导联ST段抬高。查心肌酶学会发现肌钙

心肌缺血会造成心律失常吗

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心肌缺血本身就是引起心律失常发生最常见的病因，比如心绞痛，甚至心肌梗死都是心肌缺血的患者。心肌缺血本身可以影响到心脏的传导系统，而诱发出多种类型的心律失常，包括缓慢性的心律失常，比如传导阻滞、心动过缓，也可以出现一些快速性的心律失常，比如房性早搏、室性早搏、心动过速，包括房性心动过速、室性心动过速，甚至严重的心肌缺血的患者还会出现室扑、室

窦性心动过速T波改变是什么意思

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

窦性心动过速的患者可以伴发T波改变，这是由于心跳过快，出现了心肌相应的供血不足，甚至有一些患者在心动过速的情况下，还可以出现ST段压低，提示心肌的供血不足是更加的明显。窦性心动过速的患者可以出现T波的改变，不一定是一种异常的情况。但是如果在心动过速发作的时候T波改变非常的明显，甚至患者同时伴有胸闷、胸痛、大汗等心肌缺血的症状情况下，就需要

蛛网膜下腔出血与脑出血的区别

刘佳 主治医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

蛛网膜下腔出血属于是一种特殊类型的脑出血，又分成自发性的蛛网膜下腔出血以及外伤性的蛛网膜下腔出血。外伤性的蛛网膜下腔出血顾名思义往往见于脑挫裂伤或者车祸这种脑外伤以及脑部撞击之后，神经内科碰到的蛛网膜下腔出血往往是自发性的，这类患者出现血管畸形，包括动静脉畸形，潜在存在此病因，在情绪激动或者是血压控制异常的情况下，动脉瘤发生破裂或者动静脉

窦性心动过速严重吗

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

窦性心动过速只是心脏疾病发病过程中引发的一种临床症状，患者病情是否严重，还需要根据心脏病的类型作出分析判断，如果患者症状是因为情绪紧张、剧烈活动引起的，一般考虑问题不大，属于生理因素。如果反复出现上述症状，需要积极去医院进行心电图、生化等相关检查后按医嘱治疗，病因不同，治疗方法也不尽相同。

窦性心动过速要不要紧

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

窦性心动过速，一般考虑是全身各处的情况影响到了窦房结功能而导致，比如体温升高、剧烈运动后、怀孕后、甲状腺功能亢进等。出现窦性心动过速，要进一步查找原因，主要看原发病是什么，才能判断要不要紧。生理原因以及发热、感冒引起的并不严重，而心衰等疾病引起的就比较严重。

心律失常怎么治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心律失常，分为房性、室性。通常心律失常治疗的方法是不一样的。比如心脏的传导异常，如三度房室传导阻滞，需要通过起搏器来治疗的，属于慢性心律失常。如果要是快速性的心律失常。比如快速性的心房颤动、室上性心动过速等，可以通过射频消融术来治疗。还有一些比较轻的，比如说窦性心动过速室早、房性早搏。可以通过药物治疗来控制症状。