两颊部蝶形红斑是什么疾病

来源：民福康2025-01-02 08:48:16

付兰芹副主任医师

北京协和医院 皮肤科

两颊部蝶形红斑大多是系统性红斑狼疮，但也有可能是脂溢性皮炎、二尖瓣狭窄。

1.系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮是一种慢性弥漫性结缔组织病，主要是遗传、环境、雌激素水平变化、阳光曝晒、感染等因素引起，患者发病时鼻梁部位和两颊可形成类似蝴蝶型的区域红斑，但并无瘙痒。

2.脂溢性皮炎

患者饮食失调、神经功能异常、免疫功能紊乱、有脂溢性皮炎家族史或患其他皮肤病时较易诱发脂溢性皮炎，一般患者面部、头皮、胸背部等皮脂腺分布密集、分泌较为旺盛的区域可出现附着油腻性鳞屑的黄红色斑片，可能是蝶形也可能是其他形态，而且可伴有瘙痒。

3.二尖瓣狭窄

患者二尖瓣发育异常、感染链球菌、患结缔组织病或二尖瓣发生退行性变均有可能诱发二尖瓣狭窄，此时患者可因体循环淤血在两颧出现蝶形红斑，同时可伴有口唇紫红现象，临床称之为二尖瓣面容。

蝶形红斑，指系统性红斑狼疮患者两侧面颊对称性的面部红斑，通过鼻梁相连，颜色有淡红色或是鲜红色，如一只蝴蝶覆之，是系统性红斑狼疮中特异性较高的一种皮损。蝶形红斑是一种水肿性红斑，高于皮肤，边缘或清楚或模糊，起初为鲜红色或紫红色，后可变为暗红色，表面多光滑，严重者可伴有水疱、结痂，继之出现鳞屑、毛囊角质栓和毛细血管扩张。红斑消失后，一般不留有痕迹，可有棕色蝶形红斑色素沉着。较少出现皮肤萎缩现象，应与妊娠斑、雀斑相鉴别。治疗主要着重于缓解症状和控制病程进展。

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