两颊部蝶形红斑是什么疾病
两颊部蝶形红斑大多是系统性红斑狼疮,但也有可能是脂溢性皮炎、二尖瓣狭窄。
1.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性弥漫性结缔组织病,主要是遗传、环境、雌激素水平变化、阳光曝晒、感染等因素引起,患者发病时鼻梁部位和两颊可形成类似蝴蝶型的区域红斑,但并无瘙痒。
2.脂溢性皮炎
患者饮食失调、神经功能异常、免疫功能紊乱、有脂溢性皮炎家族史或患其他皮肤病时较易诱发脂溢性皮炎,一般患者面部、头皮、胸背部等皮脂腺分布密集、分泌较为旺盛的区域可出现附着油腻性鳞屑的黄红色斑片,可能是蝶形也可能是其他形态,而且可伴有瘙痒。
3.二尖瓣狭窄
患者二尖瓣发育异常、感染链球菌、患结缔组织病或二尖瓣发生退行性变均有可能诱发二尖瓣狭窄,此时患者可因体循环淤血在两颧出现蝶形红斑,同时可伴有口唇紫红现象,临床称之为二尖瓣面容。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
二尖瓣狭窄的体征有哪些
二尖瓣狭窄的体征通常包括呼吸困难、心脏杂音、血压降低等。
1.呼吸困难
由于患者的二尖瓣口变窄,导致心脏需要更大的负担来推送血液流动,并且血液流动的速度较慢,长期在肺部积聚,影响肺部功能,造成呼吸困难。
2.心脏杂音
患者因二尖瓣狭窄使心脏瓣膜关闭不全产生的反向血流,从而会在听诊时,听到杂音。
3.血压降低
如果患者的病情较重,导致血液供应不足,使血液运行不畅,造成血压下降。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
中度风湿性二尖瓣狭窄怎么治疗
中度风湿性二尖瓣狭窄的治疗方法包括药物治疗、介入治疗、手术治疗等。
1、药物治疗
可以通过药物控制病情、减轻不适症状,比如遵医嘱使用呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等利尿剂治疗,起到减轻心脏负担、改善呼吸困难和水肿的作用。
2、介入治疗
介入治疗主要是通过球囊扩张或支架植入等方式,扩大狭窄的二尖瓣,从而改善心脏功能,具有创伤小、恢复快等优点。
3、手术治疗
手术治疗是中度风湿性二尖瓣狭窄的主要治疗手段,包括传统开胸手术和微创手术。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
二尖瓣狭窄的患者有哪些体征
二尖瓣狭窄的患者通常会出现呼吸困难、心绞痛、心脏杂音等体征。
1、呼吸困难
由于二尖瓣狭窄会导致左心室血液回流不畅,心脏排血受限,从而导致肺血流量增加,患者可能会出现呼吸困难的症状。
2、心绞痛
二尖瓣狭窄会造成左心室充盈压力升高,导致心肌缺血,引发心绞痛。
3、心脏杂音
二尖瓣狭窄会产生特有的心脏杂音,称为舒张期杂音。医生可以通过听诊来检测到此种杂音,通常在心尖部位比较明显。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
二尖瓣狭窄杂音有哪些特点
二尖瓣狭窄杂音的特点通常包括开瓣音、早期舒张期杂音、预搏音等。
1.开瓣音
在收缩早期,由于狭窄的二尖瓣在压力差的作用下突然打开,可以听到响亮的开瓣音。
2.早期舒张期杂音
随着二尖瓣的开放,血液以高速流过狭窄的二尖瓣,会在舒张早期产生低频、长程的舒张期杂音。
3.预搏音
在舒张晚期,由于左心房的收缩,会出现预搏音,是由于大量血液在狭窄的二尖瓣口中产生涡流所致。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
二尖瓣狭窄的典型体征有哪些
二尖瓣狭窄的典型体征有疲倦乏力、心脏杂音、呼吸困难等。
1、疲倦乏力
二尖瓣狭窄造成心脏运行不畅,不能满足全身组织对氧气和营养的需求,患者容易感到疲倦和乏力。
2、心脏杂音
因为瓣膜的狭窄,心脏在收缩期血液通过瓣膜时会产生异常的喷射型杂音,称为二尖瓣听诊区杂音。
3、呼吸困难
二尖瓣狭窄会导致左心室血液回流受阻,增加心脏负荷,引起心悸和呼吸困难,在运动或劳累时症状加重。
建议存在二尖瓣狭窄的患者,应及时就医并接受专业医生的检查,综合评估后确诊病情和制定合理的治疗方案。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
二尖瓣狭窄最先发生病变的位置是哪里
二尖瓣狭窄首先发生病变的位置是二尖瓣的瓣叶。
二尖瓣是心脏中连接左心房和左心室的重要结构,其作用是确保血液从左心房顺畅流入左心室。当二尖瓣狭窄发生时,通常是由于二尖瓣瓣叶的病变导致瓣膜无法完全张开,从而影响血液的正常流动。
二尖瓣狭窄的主要原因包括风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心肌梗死、先天性心脏病等。这些疾病可能导致二尖瓣瓣叶增厚、僵硬、粘连或畸形,从而限制了瓣膜的开放程度。
二尖瓣狭窄的早期症状可能不明显,但随着病情的进展,会出现呼吸困难、乏力、心悸、咳嗽等症状。严重的二尖瓣狭窄可能导致心力衰竭和心律失常等并发症。
诊断二尖瓣狭窄通常需要进行心脏超声检查,该检查可以测量二尖瓣的狭窄程度、评估心脏的结构和功能。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗,具体治疗方案应根据患者的具体情况而定。
对于已经诊断为二尖瓣狭窄的患者,应遵循医生的建议进行治疗,并定期进行心脏超声检查以监测病情的变化。此外,对于患有风湿性心脏病等疾病的患者,应积极进行治疗,以预防二尖瓣狭窄的发生和发展。
总之,二尖瓣狭窄首先发生病变的位置是二尖瓣的瓣叶,早期诊断和治疗对于保护心脏功能至关重要。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
二尖瓣狭窄的影像学检查
x线检查显示心脏增大,典型表现为左房明显增大、左心缘变直,右心缘双房影,左主支气管上抬,肺动脉干左心缘以及右心室均出现增大时,后前位心影呈梨状,称为二尖瓣型心脏,主动脉球缩小、二尖瓣半钙化、肺淤血和肺间质水肿。
超声心动图检查是确诊二尖瓣狭窄首选无创性检查,可直接观察半叶的活动测量瓣口面积,房室腔大小以及左房内血栓或者是测算血流的速度,跨瓣压差以及瓣口面积是确诊本病和评估病情的精确方法。
m型二尖瓣前叶,前叶的1f斜率减缓a峰消失,墙垛多样改变,二尖瓣回声增强变宽,前后瓣同向运动,二维超声心动图舒张期半叶开放受限,前叶成圆笼状,后叶活动比较差,端坐图可见,瓣口缩小开放成鱼嘴状,可直接测量瓣口面积。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
二尖瓣狭窄可引起什
二尖瓣狭窄导致心脏的外形会发生改变,一般情况下在外形上会出现梨形心,也就是二尖瓣狭窄心脏的外形上会呈现出梨形心。
一般情况下二尖瓣的正常瓣口面积是4到6平方厘米,轻度的狭窄指的是1.5到2.0平方厘米,中度狭窄指的是1.0到1.5平方厘米,如果瓣口面积小于1.0平方厘米就属于是重度狭窄。
在临床表现上如果二尖瓣重度狭窄,就会引起呼吸困难、咯血、声音嘶哑、体循环栓塞、心衰、房颤的情况,二尖瓣狭窄以后会导致左心房左心室扩大,一开始左心房扩大比较明显,逐渐左心室也会逐渐的扩大,患者的心脏表现为梨形,也叫做二尖瓣型心脏,严重的需要进行二尖瓣瓣膜置换手术。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
二尖瓣中度狭窄严重吗
二尖瓣中度狭窄是一种比较严重的疾病。
二尖瓣位于左心房和左心室之间,是左心室流入道与流出道的分界标志,具有防止血液倒流的作用。当二尖瓣发生中度狭窄时,会导致血液流向受阻,从而使心脏负荷增加,患者可能会出现呼吸困难、胸部疼痛、恶心呕吐、食欲减退等症状。如果没有积极配合医生治疗,随着时间延长,病情可逐渐发展,还可能会引发心房颤动、心房扑动、心力衰竭等并发症,甚至影响患者的生命健康,通常比较严重。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
二尖瓣狭窄分度标准
二尖瓣狭窄分度标准可分为轻度二尖瓣狭窄、中度二尖瓣狭窄、重度二尖瓣狭窄等。
1.轻度二尖瓣狭窄
瓣口面积略减小,但仍能维持正常的血液流动。
2.中度二尖瓣狭窄
瓣口面积进一步减小,血液流动开始受到限制,但仍能维持相对正常的心脏功能。
3.重度二尖瓣狭窄
瓣口面积显著减小,血液流动明显受限,可能导致心脏负荷增加和其他并发症。
二尖瓣狭窄通常可以通过心脏B超、超声心动图等检查进行明确。若机体出现相关症状,建议就医进行上述检查,明确是否存在二尖瓣狭窄,并及时进行治疗,控制病情发展。
于清宏 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
红斑狼疮一般长在哪里
红斑狼疮最典型的症状是蝶形红斑,蝶形红斑主要长在面部,跨两个颧部和腮部,看起来像两个蝴蝶翅膀,中间鼻柱是蝴蝶的腹部。蝶形红斑的特点是不痒或者不是非常痒,可以是渗出性的红斑、丘疹或者是融合性的糜烂斑,甚至还会有腰线、糜烂或者留有斑痕。如果斑痕太严重,就叫盘状红斑。
丁旭 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
什么是脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是皮肤科比较常见的疾病,主要表现就是在皮脂溢出的部位,比如头面部或者胸背部皮脂腺分布比较多的部位发生的炎症性皮肤病,西医认为主要跟内分泌、代谢有关,还有一些认为跟微生物感染,比如真菌的感染有一定的关系。从中医的认识,认为脂溢性皮炎属于一种阴虚血热或者湿热为主的热证。在临床上治疗多用一些健脾除湿清热或者养阴清热的方法进行,一般中药治疗效果不错,但是这个病也比较容易复发,主要是因为跟患者自身的生活习惯有很大关系,比如有的患者平时饮食比较油腻或者喜欢吃甜食、高热量的食物,这个时候除了用药物治疗调整以外,患者自身注意调整生活习惯,少吃高热量的食物以及甜食、辛辣的食物,这些对于预防脂溢性皮炎的复发有很大的帮助。
丁旭 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
脂溢性皮炎为什么会引起脱发
脂溢性皮炎除了引起患者局部皮肤发红、瘙痒、脱屑这些症状以外,也会引起脱发。跟脂溢性脱发可能还不完全一样,因为以前说的脂溢性脱发可以伴有脂溢性皮炎,但是现在这种脂溢性脱发更多的是指雄激素性脱发,有一些特定的表现。但是单纯的脂溢性皮炎也是可以引起脱发的,主要的特点就是头皮出油比较多,患者头发整体比较稀疏,而不是像雄激素性脱发一样,是以头顶或者额头发际部位为主。.脂溢性皮炎引起的脱发一般比较均匀,整体毛发稀疏。导致脱发的机理可能有两个方面,一个就是炎症本身,皮肤的炎症本身可以影响毛囊的生长。另外脂溢性皮炎有一些局部的分泌物,就是出油多以及皮屑,如果不及时清理会堵塞毛孔,也会间接地导致毛囊的营养受到影响,时间长了也会引起脱发。从患者自身角度来讲,首先要注意头皮清洁,出油过多影响毛发的生长,另外还要注意生活习惯,避免饮酒、熬夜等一些不良的习惯,因为这些会影响身体的免疫力,加重脂溢性皮炎,也会加重脱发。
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
脂溢性皮炎治疗
脂溢性皮炎一般治疗要限制多糖多脂饮食,忌食辛辣刺激食物。洗头时宜使用中性或酸性洗发剂,含有硫磺的洗发剂有利于洗脱皮脂,保持头发适当的干燥。药物治疗的原则是去脂、杀菌、防止继发病症。局部治疗可选用二硫化硒香波、酮康唑香波等外用或洗浴。全身治疗可以口服维生素B2、西米替丁等药物。
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
脂溢性皮炎要勤洗头吗
轻度脂溢性皮炎,可以通过勤洗头来达到一定程度的改善,但是洗发水的种类、洗头的频次需要改变,通常洗头的频率保持在每周两到三次即可,若不足以解决问题,则可以增加到每天一次。较重的脂溢性皮炎,常会伴有瘙痒、发红症状,此时应用普通的洗发水并不能有效改善,需要加用药物性的洗发水,如1%-2%的酮康唑洗剂,或者含有二硫化硒的洗发水,若情况严重,建议到医院排除是否有其他问题,根据情况选择合适的治疗。
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
脂溢性皮炎怎么治好
脂溢性皮炎的患者,一般要注意生活规律,睡眠充足,调节饮食,限制多脂和多糖饮食,禁忌饮酒和辛辣刺激食物,避免过度清洁和摩擦,使用温和的护肤霜,加强控油和保湿。外用药物的原则是去脂、消炎、杀菌、止痒,可以用硫磺水杨酸等具有抑菌、角质剥脱、抗炎作用的药物,钙调磷酸酶抑制剂可以用于中至重度或者是弱效糖皮质激素无效的治疗者,中效糖皮质激素可以短期用于炎症较重的皮疹。对症处理头皮的皮损可以用具有抗真菌成分的酮康唑香波洗头,系统治疗主要是为了止痒,镇静治疗可以补充维生素B族和锌剂,如果考虑有真菌感染,可以口服伊曲康唑,考虑有细菌感染,可以口服四环素类或者是红霉素类,如果皮损面积比较大,临床症状较重,可以短期内使用中小剂量的糖皮质激素。