眼皮底下长了个小痘痘一般是指眼皮内长了个小痘痘，可能是霰粒肿、麦粒肿、粟丘疹等原因导致的，需要根据原因进行处理，具体情况如下：
1、霰粒肿
患者睑板腺腺体分泌出口被堵塞，导致分泌物潴留，可引起霰粒肿，会在眼睑形成囊肿，表现为眼皮内长了个小丘疹。
患者在早期可以用毛巾热敷，促进血液循环，改善病情。如果霰粒肿无法自愈，影响视力，可以做霰粒肿切除术进行治疗。术后可以遵医嘱在结膜囊内涂抹红霉素眼膏、盐酸金霉素眼膏等，预防感染。另外，对于较大的霰粒肿，在术前可以遵医嘱局部注射糖皮质激素，比如泼尼松、氢化可的松等，缩小肿物，进而降低手术损伤的范围。
2、麦粒肿
患者由于眼部卫生状况欠佳、经常揉摸眼睛等因素，可导致葡萄球菌感染，引起麦粒肿。患者病变处会有硬结，类似小痘痘。
患者需要清洁睑缘，可以拔除患处的睫毛，促进排脓，还可以在医生指导下局部使用抗生素滴眼剂，比如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等，控制感染。如果患者症状严重，可以遵医嘱服用头孢克肟、红霉素等药物进行治疗。如果疼痛严重，可以在医生指导下服用解热镇痛抗炎药，比如对乙酰氨基酚、布洛芬等，缓解疼痛。如果脓肿已经形成，必要时需切开排脓。
3、粟丘疹
粟丘疹是皮肤上的微小囊肿，可呈痘痘状。当其出现在眼睑位置时，则会表现为眼皮内长黄白色、坚实的小囊肿。
本病属于良性病变，一般不需要特殊治疗，保持患处清洁即可。如果患者自觉影响美观，可以在医生建议下用75%的双氧水或者碘伏消毒，并用无菌针头挑破病变皮肤，挤出内容物。治疗后需要保持皮损处干燥，短期内不宜沾水。患者还可以采取激光消融治疗、电灼治疗等，从而去除皮损。
除上述相对常见的疾病外，该症状还可能是寻常疣、脂肪瘤、软纤维瘤等疾病所致。患者可以去医院就诊，配合医生进行规范治疗。多数情况下预后良好，不会对身体健康造成严重危害，无需过于担心。
