胸闷胸痛是什么病应该怎么治疗

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患者自觉胸闷胸痛可能是由植物神经功能紊乱、肺炎、冠心病、主动脉夹层等疾病导致的,需要进行针对性的治疗。

1、植物神经功能紊乱

该病可能是由精神压力过大、遗传、生物因素等多种原因导致的,患者可能会表现出心脏神经症状,包括胸闷、憋气以及心慌等现象,长时间憋气就可能会引起胸痛,还可能引起濒死感。

该病一般以心理治疗为主,同时配合药物治疗,常用的药物包括谷维素、维生素B1等,如果出现心律失常或者消化不良等症状,还可以使用普萘洛尔、多酶片等药物进行治疗。焦虑、失眠严重的患者,还可以使用地西泮、氯丙咪嗪等药物治疗。适当运动、清淡饮食,定期复诊也很重要。

2、肺炎

肺炎是由细菌、支原体等微生物感染肺部而引起的炎症性疾病。炎症因子刺激肺部组织可能会引起咳嗽、呼吸困难等不适症状,严重时可能会导致呼吸窘迫,引起胸闷胸痛。

症状轻微的肺炎可以通过药物进行抗感染治疗,比如肺炎链球菌、葡萄球菌感染者可以给予阿莫西林、青霉素治疗;肺炎支原体、衣原体感染者可以给予阿奇霉素、多西环素、克拉霉素等治疗;流感病毒和巨细胞病毒感染者,分别可以使用奥司他韦、更昔洛韦治疗。如果存在发热症状,还可以使用布洛芬片、洛索洛芬钠片对症治疗。而重症肺炎患者则建议住院治疗,同时进行监护、氧疗以及引流等支持治疗。

3、冠心病

冠心病是由冠状动脉内斑块堵塞导致的,患者冠脉无法为心肌细胞提供充足的血液,所以可能会导致心肌缺血缺氧,引起胸闷胸痛的症状。

可以在医生指导下给予患者硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林片等药物预防血栓形成,同时使用美托洛尔片、硝酸甘油片等药物缓解疼痛、减少心肌耗氧量。必要时还可以给予吸氧、心电监护等措施,密切观察患者生命体征。药物治疗无效的患者,建议行手术治疗,常用的有经皮冠脉介入手术、冠脉旁路移植术等。

4、主动脉夹层

该病可能是由主动脉血管壁破裂、血流动力学异常等原因导致的。发作时常见刀割样、撕裂样胸痛症状,夹层还可能会压迫颈部和气管,导致胸闷。

该病急性期一般都建议立即住院治疗。轻症患者可以通过吗啡片、盐酸哌替啶片等药物镇痛,同时使用美托洛尔、艾司洛尔、肾上腺素等药物控制心率和血压,待症状稳定后即可出院。而重症患者建议尽快行手术治疗,预防主动脉破裂,常用的方法有升主动脉移植术、Wheat手术等。

除上述因素外,肺栓塞、胸腔积液等疾病,均可造成相关不适。建议患者及时就医,遵医嘱采取相应的治疗,以改善预后。

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胸腔积液
胸腔积液是指胸膜腔内积聚过多的液体,胸膜包括两层膜,两层膜之间是胸膜腔。正常情况下胸膜腔内只存在少量液体,可以起到润滑作用。当炎症、创伤、恶性肿瘤等因素导致胸膜腔内液体积聚过多时,则称为胸腔积液。
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北京中医药大学东直门医院 三甲
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北京中医药大学东直门医院 三甲
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左心室肥大严重吗
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北京中医药大学东直门医院 三甲
左心室肥大是否严重,需根据病因判断。 左心室肥大的形成与多种因素有关,包括生理性因素和病理性因素,如长期生活在低氧地区、长期从事重体力劳动或高强度运动的运动员,都可能出现左心室肥大。这是心脏为了适应环境、工作、运动的需要而发生的生理性改变,一般不严重,也无需特殊处理。 若是病理因素所致,如高血压心脏
冠心宁注射液有什么功效和作用
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北京中医药大学东直门医院 三甲
冠心宁注射液具有活血化瘀、通脉养心的功效和作用。 1.活血化瘀 冠心宁注射液能改善血液循环,促进血液流畅,减少血液瘀滞的情况,有助于缓解因瘀血内阻导致的各种不适,比如胸痛、胸闷等症状。 2.通脉养心 冠心宁注射液可作用于血管,帮助扩张冠状动脉等血管,增加心脏的血液供应。而充足的血液供应对于心脏的正常
冠心病的症状表现
王亚红 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
冠心病,全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,症状包括胸痛、胸闷气短、晕厥、咳嗽咳痰等。 1.胸痛 这种疼痛通常发生在心前区或胸骨后,表现为压榨性、紧缩感或烧灼样的疼痛。疼痛可能向左肩、左臂、颈部、背部甚至下颌和耳根放射。多由劳累、情绪激动、饱餐、寒冷等诱发。 2.胸闷气短 患者在活动或情绪激动时可能出现
二尖瓣狭窄最常见的心律失常
王亚红 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
二尖瓣狭窄最常见的心律失常是心房颤动。 二尖瓣狭窄导致左心房血液排出受阻,左心房压力升高,进而引起左心房扩大。左心房的结构和功能改变是导致心房颤动发生的重要基础。左心房扩大可使心房肌的不应期和传导性发生改变,容易形成折返激动,促进心房颤动的发生和维持。长期的左心房压力升高可刺激心房肌,使其兴奋性增加
心肌缺血在哪痛
王亚红 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心肌缺血的主要表现为胸痛,特别是胸骨后或心前区疼痛,还会向左肩、左臂放射,甚至可延伸至下颌或背部。同时,也可能引发气短、出汗、恶心、呕吐、晕厥等其他症状。 心肌缺血引发的疼痛通常呈压榨感或烧灼感,持续时间一般在几分钟到十几分钟。这种疼痛常于体力劳动或精神压力大时出现,经休息或服用硝酸甘油后能够缓解。
冠心病可以治愈吗
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
冠心病不能彻底治愈,但是通过积极系统的治疗可以控制病情。冠心病主要是由于冠状动脉粥样硬化引起血管官腔狭窄,一般冠心病的治疗方法有三种,一种是药物治疗,是最基础的治疗;第二种是手术介入治疗;第三种是手术治疗。药物治疗包括服用抗血小板药物、调脂类药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂及钙通道阻滞剂等;手术介入治疗包括安放心脏支架和球囊扩张;再有就是外科手术搭桥治疗,一般用于血管狭窄程度比较严重而且病变复杂的患者。冠心病患者通常需要终身服药,改善生活方式和饮食习惯,避免过度劳累,戒烟戒酒。
确诊冠心病要做哪些检查
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
确诊冠心病前根据需要做心电图、动态心电图、运动心电图、心脏超声、冠状动脉CTA和心脏造影等检查。1、心电图如果出现胸疼胸闷的情况,首选进行心电图无创检查,如果心电图出现T波改变或者ST段压低,那么可能提示有冠心病的风险,必要时做动态心电图和运动心电图。2、心脏彩超心脏彩超是心脏的辅助检查,心脏彩超能观察到心脏的结构和功能有无异常,如果患者心肌缺血,彩超就会表现为心脏节段性运动异常。3、冠状动脉CTA冠状动脉CTA需要注射造影剂,通过多排螺旋CT做心脏的检查,CTA能观察到冠状动脉是否有钙化、硬化、血管堵塞以及狭窄程度,可以进一步明确堵塞程度。冠状动脉CTA结束后应多喝水,排出体内的造影剂。4、冠状动脉造影冠状动脉造影和冠状动脉CTA有些相似,冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”,冠状动脉造影是通过手部或腿部的动脉放置导管,可以从不同的角度观察冠状动脉是否有狭窄,如果狭窄程度超过70%,结合临床症状,医生可能会在检查过程中进行介入治疗,球囊扩张或安放支架。
心悸胸闷气短是怎么回事
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
从中医上讲,心悸胸闷气短多由于心气不足、心阳亏虚所致,归于胸痹、心痛的范畴,也就是西医上常说的冠心病。中医认为,气行则血行,由于气虚推动无力,导致气虚血瘀,心脉瘀阻,出现心悸胸闷气短。另外寒主收引、寒易伤阳,寒凝脉泣,会出现血液瘀滞,瘀而不通,不通而痛。所以,有些病人还会出现胸部疼痛。治疗上就要应该温阳补气,行气补血、这样才能达到温通血脉,改善心悸胸闷气短、减轻疼痛的治疗效果。治疗上可选用北京同仁堂中成药营心丹。营心丹由人参、牛黄、蟾酥、丁香、冰片、肉桂、猪胆粉组成。人参能大补元气,补气温阳,且能扶助心气;丁香、肉桂则温肾助阳、温中散寒,通脉以止痛;牛黄、猪胆则清心化痰、开窍醒神;蟾酥强心开窍、解毒止痛;冰片芳香通窍、散郁止痛。全方可以温阳益气、温中散寒、镇静安神,共奏养心通脉、镇静止痛的功效,能够推动气血的运行,帮助疏通经络,改善心肌缺血,从而改善心悸、胸闷、气短等症状。
谷维素治疗失眠
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
谷维素并不能够治疗失眠。谷维素是以前临床上比较经典使用治疗失眠的药物,但经过临床验证,其实谷维素对于改善睡眠症状起到微乎其微的作用。出现明显失眠需要排除原因,是否存在情绪问题或者是否压力较大、是否存在焦虑或者抑郁等,明确原因以后才能够对症处理。
消化不良吃什么食物好
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
消化不良的饮食调理主要有以下几个方面:第一、尽量吃少盐少油的食物,多进食蒸的煮的或者炖的食物。第二、尽量减少冷饮和产气的碳酸饮料以及过甜的食物。第三、尽量养成分餐制,少量多餐,饮食速度要慢。第四、尽量少吃油炸、油煎的食物,以及少吃辛辣刺激性的食物。
缺钾会失眠
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
缺钾不会导致失眠。缺钾最影响人体健康是对心脏危害,部分患者长期吃利尿剂会出现低钾,还有进食不佳或者有恶病质患者都会出现低钾血症。一旦出现低钾血症要及时进行补充,因为低钾比较严重是心脏会出现心律失常,甚至心脏骤停等情况发生。