冠状动脉起源异常,必须手术吗

冠状动脉起源异常,必须手术吗

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

冠状动脉起源异常属于先天性心脏病的一种，分为冠状动脉起源于肺动脉、冠状动脉起源于主动脉、窦口起源异常等，是否必须进行手术取决于具体的情况。1、冠状动脉起源于肺动脉该病属于严重的先天性冠状动脉畸形之一，临床上建议一经确诊尽早通过外科手术的方法干预病情。如果病情长时间没有得到有效的治疗，可能会引起不同程度的心肌缺血，提高患者猝死的几率。2、冠

心肌缺血怎么检查不出来？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心肌缺血受周围环境，神经调节，血管本身的原因 ，生气着急等的影响，有些心肌缺血不一定有症状，这种缺血状态，心脏已经适应了，当遇到生气着急，大喜大悲，劳累等应急状态造成冠脉痉挛，就会有症状表现出，您可以进一步检查，心电图 ，心脏彩超，蹬车试验，心肌负荷试验，心脏CTA， 还可以做冠脉造影。

长期熬夜会不会猝死？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

长时间熬夜可能会造成猝死，但是主要是见于有心脏疾病的患者，原本就有心肌缺血或者室性心律失常，长时间熬夜造成过度劳累，造成冠脉痉挛，可以加重心肌缺血，造成急性心肌梗死，甚至致死性心律失常发生。对于原本就有室性心动过速的患者，长时间熬夜加重心律失常，造成快速心室率造成血流动力学紊乱，也可以造成猝死。

年轻女性心肌缺血什么原因引起？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

年轻的女性表现出心肌缺血，一方面考虑可能是有些经常熬夜、造成睡眠不足造成的心肌缺血；另一方面也可能是因为患有比较严重的贫血造成的心肌缺血；部分病人可能是因为心肌炎或者是肥厚性心肌病、冠心病等器质性的心脏疾病造成的心肌缺血。应该进一步检查清楚具体原因后进行调理，平时注意充足睡眠，不能熬夜，防止剧烈运动

下壁心肌缺血严重吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

下壁心肌缺血是否严重取决于病人的实际情况和临床表现，下壁心肌缺血的形成和冠状动脉狭窄直接相关，但冠状动脉狭窄最重要的致病因素是动脉粥样硬化，一旦心肌缺血，不仅对心脏有害，而且对全身有害，氧是心肌细胞活动所需的物质，氧气经过血液输送到细胞。一旦心脏没有供氧，整个负荷就由心肌提供，一旦发生缺血，也会发生

心电图女性心肌缺血的表现？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

无论是男性还是女性，心电图心肌缺血的表现是一样的。主要是ST段的移位，表现为缺血相应部位导联的ST段水平型、或下斜型压低在0.05~0.20毫伏之间，伴或不伴随T波的低平、倒置，或“假性正常化”；或心电图呈动态的演变。T波改变对反映心肌缺血的特异性不如ST段，但如果和平时比较有明显的差别，也有助于诊

急性前壁心肌梗死心电图表现？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

急性前壁心肌梗死心电图，分ST段抬高型和非ST段抬高型。ST段抬高型心电图表现为胸前V1~V4、V2~V5、或V1~V6导联ST段呈弓背向上型抬高，超过正常值范围；T波直立高耸、或呈“双峰”样改变、或倒置，伴或不伴随Q波的形成。非ST段抬高型表现为，梗死相关部位的ST段水平型压低大于0.20毫伏，伴

左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

左向右分流的先天性心脏病比较多，不同类型的最常表现出的并发症是不一样的。比如动脉导管未闭造成的，主要的并发症是肺动脉高压，而随着肺动脉高压逐渐发展，最终会造成表现出艾森曼格综合征。若是房间隔缺损，则主要表现为左心房增大，继而可能会表现出房颤及血栓形成而造成脑栓塞。若是室间隔缺损，则主要表现为左心室增

侧壁心肌梗死能治好吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

侧壁心肌梗死不能治好，但是经过积极的药物治疗可以达到临床痊愈的状态。心肌梗死是一种慢性病，主要是由冠状动脉粥样硬化斑块破裂，造成血管的堵塞，造成心肌的缺血坏死，它是无法治愈的，但是可以达到临床缓解的状态。侧壁心肌梗死的病人，要注意调整饮食，饮食要清淡，低盐低脂饮食，防止摄入含油脂高的食物，防止吃辛辣

心绞痛多吃什么食物？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心绞痛的病人，建议多吃含膳食纤维和维生素丰富的青菜水果，比如芹菜，春菜，胡萝卜，黑木耳，苹果，海带，茄子，洋葱，番茄，香菇，玉米等。心绞痛的病人应当少吃含胆固醇高的食物，比如肥肉，猪蹄，动物内脏等。心绞痛的病人，除了要注意低脂低盐饮食，还应当保持情绪的稳定，防止情绪的激动，防止过度的劳累，定期的进行

心肌缺血会造成心律失常吗

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心肌缺血本身就是引起心律失常发生最常见的病因，比如心绞痛，甚至心肌梗死都是心肌缺血的患者。心肌缺血本身可以影响到心脏的传导系统，而诱发出多种类型的心律失常，包括缓慢性的心律失常，比如传导阻滞、心动过缓，也可以出现一些快速性的心律失常，比如房性早搏、室性早搏、心动过速，包括房性心动过速、室性心动过速，甚至严重的心肌缺血的患者还会出现室扑、室

心绞痛会造成猝死吗

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心绞痛本身很少出现猝死，猝死的出现往往是严重的心肌缺血，比如心肌梗死可能会造成猝死的发生，但也不是心绞痛就不会引起猝死，在极少数的情况下，由于心脏严重的缺血出现，可能会影响到心脏的电传导系统，就会出现各种类型的心律失常，而其中一些恶性心律失常就会造成猝死的产生，比如室性的心动过速、室扑，甚至室颤，这些恶性的心律失常由于心脏没有有效的收缩，

怎样判断心肌缺血的程度

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

心肌缺血其实是冠心病的表现，冠心病的发生原理就是由于血管内长了斑块，造成血管的狭窄、阻塞，远端的血流不够了，出现了一些心肌缺血的临床表现。判断心肌缺血的程度，有一些主观的判断方法，也有一些客观的判断方法。主观的判断方法比较简单，可以用病人自己的主观感受，比如原来可以爬三层楼，没有任何不舒服，现在爬到了两层楼就开始出现胸痛、胸闷这些情况，则

长期心悸会猝死吗

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

因为导致患者长期心悸的病因不同，所以患者猝死的发生几率并不相同，首先建议患者需要积极去正规医院心内科就诊，根据心电图、心脏彩超等相关检查结果来确诊原发病的类型。如果存在冠心病、风心病等器质性心脏病，考虑具有一定的猝死率，如果检查是因为心脏神经官能症引发的心悸，一般不会引发猝死。

每天睡4个小时会不会猝死

刘海丽 副主任医师

辽宁中医药大学附属第四医院 三甲

每天睡四个小时有可能导致猝死，长时间熬夜、过于劳累、睡眠不佳会诱发多种疾病，有可能导致急性心肌梗死，可能引起心室颤动，会发生猝死，所以不可以经常熬夜，要注意休息，保证充足睡眠。经常熬夜睡眠不足，还可以导致脑出血、高血压、脑梗塞，由于晚上睡眠不足会影响到白天正常生活和工作，也会导致头晕、心慌、心悸等症状，如果有严重睡眠障碍，需要去医院进行积

心律失常怎么治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心律失常，分为房性、室性。通常心律失常治疗的方法是不一样的。比如心脏的传导异常，如三度房室传导阻滞，需要通过起搏器来治疗的，属于慢性心律失常。如果要是快速性的心律失常。比如快速性的心房颤动、室上性心动过速等，可以通过射频消融术来治疗。还有一些比较轻的，比如说窦性心动过速室早、房性早搏。可以通过药物治疗来控制症状。