乳腺癌胸腔积液是什么原因造成的

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

产生胸腔积液的原因有哪些

产生胸腔积液的原因包括血管静水压增高、血管通透性增加、淋巴回流障碍等。 1、血管静水压增高 如果患者胸膜毛细血管的静水压增高，则血管内外压力不平衡时会导致血管内液体漏入胸膜腔，从而引起胸腔积液。 2、血管通透性增加 胸膜上毛细血管的通透性增加可导致血管壁的屏障作用减弱，使得血管内的液体进入胸膜腔，形成胸腔积液。 3、淋巴回流障碍 恶性肿瘤可以阻塞淋巴管，导致壁层胸膜淋巴回流障碍，也会形成胸腔积液。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺胸腔积液怎么治疗

肺胸腔积液可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者需要注意休息，适度进行呼吸功能锻炼，增强心肺功能。平时应多呼吸新鲜空气，避免吸烟。 2、药物治疗 如果是细菌感染引起的，可以在医生指导下使用头孢呋辛、阿奇霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。对于结核性胸膜炎，可以遵医嘱使用乙胺丁醇、利福平、异烟肼等抗结核药物来治疗。 3、手术治疗 如果患者病情严重，可以做手术，比如胸腔穿刺术、胸膜固定术、开胸手术等进行治疗。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

结核性胸腔积液的特点

结核性胸腔积液的特点一般包括慢性进行性、单侧性、高纤维蛋白原含量等。 1.慢性进行性 结核性胸腔积液通常是慢性进行性的，即积液逐渐增多，病程较长，通常会持续数周或数月。 2.单侧性 结核性胸腔积液一般只发生在单侧胸腔，很少在双侧同时出现，且左侧胸腔积液较常见。 3.高纤维蛋白原含量 结核性胸腔积液是由于炎症反应造成渗出物增加所引起的，所以积液中通常含有较高的纤维蛋白原。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸腔积液的临床症状有哪些

胸腔积液的临床症状有咳嗽、胸痛、呼吸困难等。 1、咳嗽 当积液涉及到肺底部时，可能会刺激支气管，导致咳嗽或咳痰等症状。 2、胸痛 积液可引起胸部压力增大，导致胸部疼痛或不适感，通常情况下，疼痛是持续性的或渐进性的，并可能伴随着胸部压力感或胀气感。 3、呼吸困难 当胸腔积液较多时，积液压迫肺部造成肺容积减少和肺泡通气减少，从而导致肺活量和呼吸交换功能受损，患者可能会感到呼吸困难并出现短暂气喘。 建议存在胸腔积液的患者，需要尽早到医院进行检查和相关治疗，恢复期间避免进食刺激性食物。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸腔积液的产生原因

胸腔积液的产生原因有胸腔感染、肺部疾病、心脏疾病等。 1、胸腔感染 细菌性或病毒性肺炎、肺脓肿等，炎症反应会导致血管通透性增加，使得血浆成分和细胞渗入胸腔，形成积液。 2、肺部疾病 结核病、肺血栓栓塞症、肺癌等肺部疾病，可能压迫或阻塞胸腔中的血管或淋巴管，造成液体积聚。 3、心脏疾病 心力衰竭会导致心脏泵血能力下降，引起血液在静脉回流中堆积，造成胸腔压力增加，进而导致液体从血管渗漏到胸腔中。 建议胸腔积液的患者应及时就医进行详细诊断，并制定相应的治疗方案促进病情恢复。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

乳腺癌肺癌转移成骨癌的症状表现

乳腺癌肺癌转移成骨癌，可出现疼痛、活动受限、病理性骨折等症状表现。 1、疼痛 乳腺癌肺癌转移至骨，提示病情进入晚期，患者可出现疼痛的症状，一般呈进行性加重，止痛药物效果不佳。 2、活动受限 乳腺癌肺癌转移到骨，可形成肿块，可产生压迫症状，使得关节活动功能障碍。 3、病理性骨折 乳腺癌肺癌转移成骨癌可破坏骨质，患者容易发生病理性骨折，即在轻微外伤后可发生骨折。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

双侧少量胸腔积液严重吗

双侧少量胸腔积液是否严重，应根据具体情况进行判断。 如果是肺炎、肺结核等疾病造成双侧少量胸腔积液，通常不严重。因为肺炎和肺结核经过积极规范治疗后，预后一般良好，不会对身体健康造成太大危害。如果是肝硬化、白血病等疾病导致的双侧少量胸腔积液，则比较严重。因为肝硬化和白血病很难治愈，只能通过规范治疗延缓病情进展，提高生活质量和生存率。 患者出现双侧少量胸腔积液时，应结合其他检查明确病因，比如体格检查、胸部CT检查、胸腔积液穿刺检查等，并针对病因进行治疗。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

单侧胸腔积液常见病因

单侧胸腔积液的常见病因主要有以下几种： 1.感染性疾病：如肺炎、肺结核、胸膜炎等，可导致胸腔积液的产生。 2.恶性肿瘤：肺癌、乳腺癌、食管癌等恶性肿瘤可侵犯胸膜或转移至胸膜，引起胸腔积液。 3.心血管疾病：如心力衰竭、心包炎等，可导致胸腔积液的积聚。 4.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可引起胸腔积液。 5.药物相关性：某些药物如普鲁卡因胺、肼屈嗪等，可能导致胸腔积液。 6.其他原因：如胸部外伤、手术、淋巴管阻塞等也可引起单侧胸腔积液。 需要注意的是，单侧胸腔积液的病因可能是多种因素共同作用的结果。对于出现单侧胸腔积液的患者，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体病因，并采取相应的治疗措施。同时，对于老年人、长期吸烟者、有肿瘤家族史者等高危人群，应定期进行体检，以便早发现、早治疗胸腔积液等疾病。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸腔积液对人体的影响

胸腔积液对人体的影响包括胸痛、心脏受压、肺功能受损等。 1、胸痛 胸腔积液可能会引起胸痛，尤其是在液体积聚较多时。这是因为积液增加了胸腔内的压力，导致胸膜上的神经受到刺激所致。 2、心脏受压 胸腔积液可能会对心脏产生压迫作用，进而影响心脏的泵血功能，患者可出现心悸、胸闷等表现。 3、肺功能受损 胸腔积液的存在限制了肺部的正常膨胀和收缩，会导致肺容积减少，影响气体交换和呼吸功能。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

导致胸腔积液的原因

导致胸腔积液的原因可能是由心力衰竭、肺炎和肺癌等原因引起的，详情如下： 1.心力衰竭 心力衰竭导致心脏泵血功能下降，引起心血管回路堵塞，致使静脉回流受阻，从而导致血浆渗出到胸腔，引起胸腔积液。 2.肺炎 肺炎引起肺泡炎症，导致肺泡壁血管通透性增加，从而引起胸腔积液。 3.肺癌 肺癌导致肺部组织坏死、破坏，引起胸膜刺激，从而产生胸腔积液。 除以上原因外，还可能是肝硬化、结缔组织病等。在肝硬化患者，由于肝功能受损，血浆蛋白减少，导致水分易于渗出到胸腔；而结缔组织病可以引起胸膜炎症，从而导致胸腔积液。

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

怎么正确进行乳腺自查

第一、体位，一般进行乳腺自查的时候要求患者自己采取平卧位，再进行手指的触诊。触诊的办法可以采取顺时针或逆时针的方法，目的就是不管采取哪种办法，对于整个乳房的触摸不要有遗漏。第二、触诊的时候用指腹，不要去抓、捏的触诊方法，用手指的指腹，四个手指并在一起进行触摸，最好采取的两个手同时进行，一个手固定，另一个手触摸。为了提高检查的灵敏性，可以在乳房表面涂上一些润肤油进行滑动触诊。第三、建议在经期后进行触诊，因为经期前乳腺有水肿、疼痛，影响检查的效果。

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

乳腺癌术后复查如何进行

乳腺癌患者的术后复查一般采取规律性的定期检查，常规的检查主要包括血液学检查、肿瘤标记物等抽血化验，还有一些影像学的检查，检查一些重要的脏器和部位，比方乳腺癌主要检查肺、腹腔脏器等经常易发生转移的脏器和部位。还需要指导患者中长期用药，因为乳腺癌的用药有的患者需要内分泌治疗，需要五年甚至十年的中长期用药，在用药过程当中会有一些常见的副作用和并发症，需要在医生的指导下减少并发症。乳腺癌患者术后的复查和随诊是乳腺癌患者术后生活重要的组成部分，希望患者放松心态，不要太紧张，然后积极配合医生把这项工作做好。

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

怎么避免乳腺癌复发转移

乳腺癌术后患者关于复发和转移的问题，从专业的角度从以下几点需要引起重视：第一、乳腺癌治疗以后，并不是经过一次或者一次综合的治疗就治愈，需要患者得了肿瘤以后定期到医院进行术后随诊检查，有的是半年，有的是一年，进行不定期的检查，如果发现有问题，早期诊治早期处理会比较容易。第二、患者在心理上不要过于紧张、恐惧，对于疾病的恢复、肿瘤的复发转移会有一定的影响，所以让病人保持良好心态很重要。第三、注意饮食，注意体育锻炼，用健康的生活方式来防止肿瘤的复发，还有同时也避免产生二次癌，从这个角度也是最好的生活方式。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

胸腔积液的治疗

胸腔积液的治疗方法主要有胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流、减少胸腔积液产生的方法以及辅助治疗的方法等。在胸腔积液量较多时，可能会对兴奋等组织产生压迫，需要穿刺抽液或闭式引流，如果胸腔积液量不是很多，但是由于胸腔积液是渗出液，其中含有较多的纤维蛋白，要及时将积液排出，防止胸腔积液中的纤维蛋白在胸腔中沉积，形成胸膜粘连、增厚等情况。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

胸腔积液能治好吗

胸腔积液是能够治好的，常见的胸腔积液有炎性胸腔积液、结核性胸腔积液、恶性肿瘤引起的胸腔积液、心功能低下引起的胸腔积液、低蛋白血症引起的胸腔积液等等。一般情况下只要对症治疗，积极治疗原发病，胸腔积液是能够治好的，需要抗感染、补充蛋白以及进行化疗等。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

胸腔积液怎么排出来

胸腔积液是指人的胸膜腔内产生了病理性液体，分为渗出液和漏出液，如果是能在B超引导下进行定位，一般都要将胸腔积液进行穿刺引流或者是放置深静脉导管引流胸水，如果是漏出液性质，比如心功能不全或者是低蛋白血症，进行相应纠正以后胸腔积液也会减少。