小脑扁桃体疝即为枕骨大孔疝，患者急性期的首发症状一般为呼吸骤停。
该病本身为小脑扁桃体及邻近组织由于颅内压升高向下移位引起，患者急性发病时可因延髓受压迫导致呼吸中枢功能障碍，从而出现呼吸骤停现象，同时还可因颅神经和颈神经损害、颅内压升高出现眩晕、头痛、呕吐等症状，较为严重者或可出现瞳孔改变、意识障碍、脉搏减缓、血压升高、肌力减退等表现。
此时需及时静脉输注高渗氯化钠溶液、甘露醇、甘油果糖等药物促进组织液吸收、降低颅内压，同时需通过插管、机械通气等方式维持正常呼吸、稳定血氧浓度，但若患者已经出现呼吸、循环衰竭，则需及时急性侧脑室穿刺外引流、枕下减压术、去骨瓣减压术以降低颅内压，同时需尽量清除颅内占位性病变。
