转氨酶高会引起什么样的后果

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

消化道出血分级

消化道出血分级要根据消化道出血的量来进行分级，通常可分为轻度消化道出血、中度消化道出血及重度消化道出血，具体内容如下。 1、轻度消化道出血 轻度消化道出血是指出血量＜500ml，出血量占到全身总血容量的10%-15%左右。这时患者可能表现为黑便、柏油样便，或者大便隐血试验阳性，部分人会有轻微的头昏、心慌等表现。 2、中度消化道出血 中度消化道出血是指出血量在800-1000ml，出血量占到全身总血容量的20%左右。常常会伴有明显的头昏、心慌、四肢湿冷、口渴等表现，部分病人会有黑便、暗红色血便，以及呕血的现象。 3、重度消化道出血 重度消化道出血是指出血量＞1500ml，出血量占全身总血容量的30%以上，这时常常会伴有血压的下降、四肢湿冷，并出现休克的症状。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

消化道出血的鉴别诊断有哪些

消化道出血应与口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔疮、直肠癌、食物或药物因素所致的黑便进行鉴别。 1.口腔出血 口腔出血也会有新鲜的血液从口中排除，表现为新鲜的血液流出，而消化道出血通常表现为咖啡色胃内容物，应到口腔科进行检查，排除口腔疾病。 2.肺部疾病 如肺结核、肺癌导致的咯血，表现为痰中带血丝或咯血块，可与消化道出血相鉴别。但支气管扩张可出现大量咯血，应完善胸部CT进行鉴别。 3.痔疮 痔疮通常表现为滴血，附着在黏膜表面，而上消化道少量出血可表现为黑便，应完善肠道检查进行鉴别诊断。 4.直肠癌 直肠癌可导致大便表面带血，应完善直肠指诊或者直肠镜等检查。 5.食物或药物因素 如进食铁剂、猪血、中药等可引起黑便，应询问是否食用以上食物。 出血消化道出血，如果排除生理性原因，应及时就诊，请医生明确病因，必要时进行相应的治疗。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝肾综合征的临床表现

肝肾综合征的临床表现一般包括尿少、黄疸、消化道出血等。 1.尿少 肝肾综合征时，肝肾功能受损会导致血浆渗透压升高，进而引起尿量减少。 2.黄疸 肝肾综合征患者由于肝脏受损，胆红素无法正常代谢和排泄，会导致黄疸，使患者皮肤、眼白部分呈现为黄色。 3.消化道出血 肝肾综合征会导致肝脏功能受损，引起门静脉高压，增加门静脉侧支循环，继而导致食管静脉曲张及其破裂，出现消化道出血的症状。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童谷草转氨酶高是什么情况

儿童谷草转氨酶高可能是由肝脏疾病、代谢性疾病或药物引起的，详情如下： 1.肝脏疾病 肝脏是转氨酶的主要合成和分泌器官，若肝脏受损，会导致谷草转氨酶升高。常见的肝脏疾病包括病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病等。这些疾病会导致肝细胞损伤，使得谷草转氨酶释放到血液中，从而引起升高。 2.代谢性疾病 某些代谢性疾病也可能导致谷草转氨酶升高，如糖尿病、肌肉疾病等。这些疾病会导致身体代谢异常，使得谷草转氨酶释放到血液中。 3.药物引起 某些药物也可能导致谷草转氨酶升高，如阿司匹林、抗生素、降脂药等。这些药物会直接或间接地损伤肝细胞，导致谷草转氨酶释放。 除此之外，还可能是肌肉损伤、肝肿瘤等。需要结合具体情况进行综合分析。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

脂肪肝会引起谷丙转氨酶高吗

轻度的脂肪肝通常谷丙转氨酶是正常的，中度以及重度的脂肪肝，谷丙转氨酶会有轻中度的升高。 脂肪肝是指由于体内脂肪过多、长期大量饮酒等导致的摄入脂肪过多或者肝细胞内脂肪代谢异常，出现脂肪在肝细胞内聚集，最终引起脂肪肝。 轻度的脂肪肝肝功能基本是正常的，谷丙转氨酶不升高，中度以及重度的脂肪肝可表现为谷丙转氨酶轻度以及中度的升高，可能会达到正常值上限的2-5倍。 治疗主要包括戒酒、调整饮食，适当的运动，避免使用损害肝功能的药物或保健品，可在医生的指导下在肝功能损害时应用保肝药物，以及血脂高的时候应用降脂药物，常用保肝药有还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等，常用降脂药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。 建议尽快就诊于医院，规范治疗。药物应在医生指导下使用。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

消化道出血几天可以吃东西

消化道出血一般需要根据病情和治疗方法来确定何时可以开始进食，不能统一回答几天可以吃东西。 消化道出血是一种较为严重的疾病，病人需要在治疗期内注意饮食，并且遵照医生的意见和建议。针对出血的程度和位置，医生会进行不同的治疗措施，例如静脉输液、手术、药物治疗等等，这些措施对于病人是否可以进食都有影响。对于轻度出血的患者，可以在医生的监控下，逐渐恢复正常饮食。但是对于重度出血的患者，可能需要在治疗期间进行禁食，甚至通过管饲等方式进行饮食补充，直到其情况稳定后才能逐渐恢复正常饮食。 需要注意的是，在消化道出血期间，患者需要避免食用过于油腻、刺激性或不易消化的食物，同时需要多补充营养，以帮助身体尽快恢复。如果发现不适，应该及时就医。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

转氨酶高是不是肝炎

转氨酶高不一定是肝炎。 转氨酶是一种常见的肝功能指标，包括谷草转氨酶（AST）和谷丙转氨酶（ALT）两种。当转氨酶值升高时，常常会被认为是肝炎的症状。但实际上，转氨酶升高的原因很多，不一定都是肝炎引起的。除了肝炎，转氨酶升高的原因还有肝脏缺血、肝脏损伤、肝脏肿瘤、药物、代谢性疾病等。因此，转氨酶高并不能直接诊断为肝炎，还需要结合患者的病史、体检结果、其他肝功能指标等多方面因素进行综合分析，才能得出正确的诊断。 需要注意的是，如果转氨酶高并且伴随有乏力、食欲不振、肝区疼痛等症状，应该及时到医院进行检查，以排除肝炎等肝脏疾病的可能。此外，一些药物也会影响转氨酶的水平，患者在服用药物期间如出现转氨酶升高的情况，应及时告知医生。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

脂肪肝转氨酶高怎么治疗最好

脂肪肝转氨酶高的治疗方式主要是药物治疗，但是也要调整生活习惯，这样才可以有一个良好的治疗效果。 1、药物治疗 脂肪肝发病的原因比较多，不同的病因治疗时使用的药物也是不同的，非酒精性脂肪肝患者可以通过还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等药物进行治疗，酒精性脂肪肝在治疗之前需要先戒酒，然后再使用一些谷草转氨酶、甘草酸制剂等药物治疗。用药治疗时注意规范，遵循医嘱用药。 2、调整生活习惯 脂肪肝转氨酶升高的患者需要调整自己的生活习惯，比如适当锻炼身体，消耗体内多余的脂肪，调整饮食，不要吃油腻、刺激的食物，还要注意戒酒，以免影响药物治疗的效果。 如果发现脂肪肝转氨酶升高，建议要在治疗的同时做好病情监测，定期到医院复查，并且记录好检查结果，定期给医生反馈，让医生判断是否需要调整后续的治疗方案。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

消化道出血的症状能自愈吗

消化道出血的症状不能自愈。消化道出血是指胃肠道出现出血的现象，可分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血症状包括呕血、黑便等，下消化道出血症状包括鲜红色便血等。不管是哪种情况，消化道出血都需要遵医嘱进行治疗。消化道出血不仅会导致身体失水、贫血等问题，也可能是消化道肿瘤等疾病的表现之一。若不及时治疗，很可能导致危及生命的后果，因此不应轻视。 需要注意的是，消化道出血属于严重的病症，如果出现相关症状应该及时就医。同时，预防疾病的发生也是非常重要的，日常生活中应避免熬夜、饮食过热、饮酒过多等因素对身体造成的损害，以保持身体健康。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

没有肝炎转氨酶高是什么原因

没有肝炎转氨酶高可能是由以下几种原因引起的：代谢性疾病、肝脏疾病和药物影响。 1.代谢性疾病 例如甲亢、高血脂症等代谢性疾病，会影响肝脏的代谢功能，导致肝功能正常，转氨酶水平不高。 2.肝脏疾病 例如肝硬化、肝癌等疾病，会影响肝脏的代谢、解毒功能，导致肝功能异常，但在某些情况下，肝脏疾病可能不会引起转氨酶水平升高。 3.药物影响 一些药物如降压药、降血糖药等可能会影响肝功能，导致转氨酶水平不升高。 除以上原因外，还可能是遗传性因素、营养不良等。如果出现不明原因的肝功能异常，应及时就医并进行进一步检查。

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

肝转氨酶高有什么危害

肝转氨酶高是一个信号，提示肝细胞受到损害，可能是脂肪肝，也可能是一过性的，有时候感冒也可能导致转氨酶稍微升高一点，感冒肯定吃药，药可能对肝细胞有点损害，这种是暂时性的情况，过一段时间复查就会发现变正常。如果持续升高，就要考虑肝脏确实有病变，最常见的脂肪肝或者是喝酒造成的，把诱因去掉可能会好一些。但如果是肝炎，就必须要住院休息，通过药物治疗，输液保护，阻止其由急性变成慢性，然后由慢性发展成肝硬化，到了肝硬化基本上是不可逆的，可逆的是少数的情况，特殊的情况。因为我国大多数肝硬化都是乙肝造成的，逆转是不大可能的，最终都要走到肝衰竭，做肝移植的程度。但是肝移植现在并不是非常保险，可能多活几年，也许需要再换肝，费用也比较高。

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

脂肪肝会引起转氨酶高吗

脂肪肝如果比较严重，损害了肝细胞，因为转氨酶都是在肝细胞里面，只有肝细胞的膜被破坏，酶才能溢出来，溢出来进入血浆以后抽血的时候才能查到血型转氨酶升高。转氨酶肯定是单项增高，所以临床上不一定有症状，就是靠检查才发现的。但是一般出现转氨酶升高，又有脂肪肝，就叫做脂肪型肝炎，脂肪型肝炎是不传染的，但还是最好吃点药控制住嘴巴，加强锻炼，减少体重，因为脂肪肝的病人多半都是肥胖的，而且很可能也有糖尿病，如果有糖尿病，糖尿病一定要控制，糖尿病就是脂肪肝的诱因。

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

谷丙转氨酶高是怎么回事

谷丙转氨酶高提示肝细胞受到损害，有多种原因。良性的比如脂肪肝，现在因为生活好，饭局多了，吃得太好会造成脂肪肝。因为体重指数超过24，就属于超重，超过28就叫肥胖，超过30就超级肥胖，肥胖者肚子脂肪多了以后就向肝细胞转移，成为肝细胞脂肪化，做影像学检查就会发现脂肪肝。轻度的脂肪肝肝功能是正常的，但是也有可能脂肪肝合并单项转氨酶升高，同时也可能有γ-谷氨酰转肽酶的升高。这种情况下，多半是脂肪肝或者是酒精肝。还有药物造成的，有些药物对肝肾功能有损害，造成肝细胞破裂了以后产生的酶，尤其是一些中草药，民间秘方，不要随便乱吃，吃了以后伤肝。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

消化道出血的4大病因

上消化道出血主要的原因有四个，具体如下：第一、消化性溃疡引起的消化道出血；第二、肝硬化或其他原因引起的食管胃底静脉曲张导致的消化道出血；第三、急性胃黏膜病变所致的消化道出血；第四、恶性肿瘤引起的消化道出血，如胃癌、食管癌等。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

上消化道出血的原因

上消化道出血的原因较多，最常见的原因有以下四种：第一、可能是消化性溃疡引起的上消化道出血，包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡；第二、可能是急性胃粘膜病变引起的上消化道出血；第三、可能是门脉高压引起的食管胃底静脉曲张出血；第四、有可能是恶性肿瘤，如胃癌等。还有食管炎贲门粘膜撕裂等也会引起上消化道出血的情况。

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

消化道出血几天能痊愈

消化道出血痊愈时间需要与病因及患者自身情况决定。如果是小血管部位出血，如早期胃肠道粘膜出血，需要七天左右时间可以痊愈，但是如果是动脉出血，比如胃溃疡引起动脉出血或者直肠血管病出血，需要紧急止血后还要做规范化治疗，需要15天左右才能恢复。如果是恶性肿瘤造成的消化道出血需要长期治疗。因此，消化道出血痊愈时间不能一概而论。