食管炎一般多久癌变

食管癌且有梅毒能做手术吗

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

食管癌且有梅毒的患者能否做手术需综合多方面评估，要考量梅毒活动期风险及控制稳定后的情况，根据食管癌分期（早期、中晚期）评估手术可行性，还需注意老年、女性患者及有不良生活方式患者的特殊情况，综合梅毒病情状态、食管癌分期及患者全身状况等多方面因素做合理治疗决策。 一、梅毒对手术的影响考量 1.梅毒活动期的风险 当梅毒处于活动期时，患者体内梅毒

食管癌根治术是什么？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

食管癌根治术是食管癌患者可以获得治愈的方法，是食管癌重要的治疗方法。医生会评估患者的心功能、肺功能、肝肾功能等，评估手术风险。没有禁忌症的，医生会根据肿瘤的位置和分期制定手术方案。有的进行经胸食管切除术，有的选择经重膈食管切除术。有的进行传统开胸手术，入路方式有左侧开胸和右侧开胸。也可以选择胸腹腔镜

食管癌术后吻合口瘘怎么治疗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

食管癌术后有吻合口瘘要充分瘘口引流，如果食管癌发展到了中晚期，建议低位胸腔闭式引流治疗。要保持引流管畅通，定期更换引流管，观察引流液的性状、引流量。患者要禁食，进行肠道营养支持治疗，持续胃肠减压。如果合并食管气管瘘，可以放支架封堵瘘口。有的患者进行高位胸腔冲洗治疗，有的需要放置空肠造瘘营养管。吻合口

食管癌中期怎么办？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

食管癌中期如果没有禁忌症可以手术治疗，手术开口和手术方式要根据分期、既往患有的其他疾病等决定，尽可能完整切除肿瘤以及区域淋巴结。有常规开胸手术和胸腹腔镜手术两种方式，一般建议选择胸腹腔镜手术。术后可能需要进行放疗，清除切除不完全的残留癌组织。有的需要进行化学药物治疗，常使用5-氟尿嘧啶、顺铂、紫杉醇

食管癌手术是微创还是开胸？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

食管癌手术有微创和开胸两种方式。开胸是传统的手术方式，微创指的是胸腹腔镜手术。在大多数情况下，建议患者选择胸腹腔镜手术，因为创伤要比传统开胸手术小，术后恢复更快，可以减少手术并发症，尤其是发生呼吸并发症的风险降低。食管癌患者选择哪一种手术方式，手术开口在哪里，都是因人而异的。医生会评估病情、肿瘤的位

食管癌治疗方案是什么？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

食管癌治疗方案是因人而异的，应采取个体化综合治疗的原则，结合分期、病理类型、侵犯范围等制定治疗方案。极早期食管癌采取内镜下治疗，早期食管癌采取手术治疗，有常规开胸手术和胸腹腔镜手术两种。对于中晚期食管癌患者，可以以手术治疗为主，结合放疗及化疗提高疗效。如果不能进行手术，可以采取根治性放化疗。食管癌患

食管癌症状有哪些？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

食管癌在早期阶段常以进食食物时的哽咽感或者是胸骨后出现异物感为主，多发生在吞咽固体食物的时候，一般在症状首次出现时候不会再连续出现，要隔数天甚至是数月后才会再次出现，并且还能够感觉到食物在通过时伴有滞留感或者是上腹部刺痛、烧灼感。到了食管癌中晚期则会表现为进行性吞咽困难，即起初为吞咽固体食物而感到哽

得了食管癌还能不能治好呢？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

食管癌属于恶性肿瘤的一种，在临床上没有完全治愈的说法。如果患者是极早期的食管癌，肿瘤浸润深度浅并且病变时间比较短，食管癌患者一般预后良好，在内镜下切除或手术切除可获得长期良好的生存。早期食管癌或局部进展期的食管癌患者，进行根治性手术后，术后辅助进行根治性放化疗，一部分患者可取得临床治愈。晚期食管癌的

食管癌早期症状是怎样？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

食管癌的症状和病程有很大的关系，大部分患者早期可能并无明显的症状，有部分患者可能会在进食时出现一定的哽噎感，偶尔还可能出现剑突下灼烧感或者刺痛感。随着病情的发展，患者可能会表现出进行性吞咽困难的症状，并伴有持续性的胸骨后异物感和疼痛感，疼痛感相对明显，严重时还可能会向背部和肩胛间区放射，引起肩背部疼

贲门癌和食管癌的区别有哪些？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

贲门癌和食管癌的病因、症状都是不同的。1、病因。贲门癌是发生于食管和胃部交界位置的癌症，可能会胃食管反流、萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染有关；食管癌可能和亚硝胺类物质、长期抽烟喝酒、饮食习惯不健康等原因有关。2、症状。贲门癌患者可能会出现进食梗阻、饭后呕吐、上腹痛、低热、上腹部刺痛感、呕血、黑便等症状；

食管癌患者要注意什么

李杰 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

食管癌患者在手术前要积极配合治疗，特别是有些偏晚期的，要联合新辅助免疫治疗2～3个周期，治疗效果是最好的。食管癌能手术的可能尽量手术，手术创伤比较大，要进行消化道重建，术后可能生活习惯有改变，饭量可能也会减少，还可能出现反流的情况。术后可能短期内由于疼痛以及消化道重建后生活习惯的改变，容易造成营养不良。所以一定要在改变生活习惯的状态下尽量

食管癌有哪些症状

张世琳 主治医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

早期的食管癌患者一般不会有明显症状，在进食一些比较粗或坚硬的食物的时候，可能会引起吞咽不适，中晚期食管癌患者就会出现明显的吞咽困难，患者还会有咽部灼烧感、哽咽感、进食时剧烈呛咳、消瘦、贫血、乏力等症状。食管癌发现后就应及时进行治疗，防止治疗不及时导致疾病加重，对患者的身体造成严重影响。

如何鉴别诊断反流性食管炎

李长政 副主任医师

中国人民解放军火箭军总医院 三甲

反流性食管炎，诊断它主要是说根据它反酸的症状，然后准确一点，最好做个胃镜，看胃镜下是不是有这种条形的充血、红斑、糜烂这些表现，通过这个症状加上这个胃镜下的表现，基本就可以诊断反流性食管炎了。有的病人还可以进行食管测酸，就是把一个管从鼻孔插下去，插到食管的下段，然后放那24小时，测这个管上的酸，这个叫食管下段PH值测定，这个PH值，如果是有

反流性食管炎咽喉痛吗

徐俊丽 副主任医师

西安市第一医院 三甲

反流性食管炎会咽喉痛。因为患有反流性食管炎的患者，由于反流物刺激或者是损伤了食管以外的组织，例如咽喉部，常会导致咽喉炎，而患有咽喉炎时，便会出现咽喉部疼痛不适的症状。除此以外，患者还可以出现慢性咳嗽以及哮喘等症状，这些症状常持续时间比较长，有部分患者还有可能会导致吸入性肺炎，甚至出现肺间质纤维化的情况，多伴有烧心、反流、胸痛、吞咽困难以及

反流性食管炎分级

王靖红 主任医师

哈尔滨市骨伤科医院 三甲

根据洛杉矶分型法，反流性食管炎在内镜下可以分为A、B、C、D等四个等级。A级指的是食管下段有一个以上的食管黏膜损伤，长度小于五毫米。B级指的是在a级的基础上，长度大于五毫米。C级指的是食管黏膜损伤部位相互融合，病变低于75%的食管周径。D级指的是超过C级的范围。

反流性食管炎可以吃香蕉吗

张春梅 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

反流性食管炎患者平时可以适当的少吃香蕉，香蕉中的膳食纤维含量较为丰富，具有促进胃肠道蠕动的效果，可以减少胃内容物反流的频率。但是因为香蕉中的含糖量较高，甜性食物进入到人体胃内以后，容易导致胃内容物酸性度增加，从而可能会加重患者食道炎症状，脾胃虚寒患者不建议吃香蕉。