萎缩性胃炎可能是幽门螺杆菌感染、滥用药物、十二指肠反流等因素所致，也可能和遗传因素、自身免疫因素等有关。
1、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌定植于胃部，可产生毒素或有毒性作用的酶损害胃黏膜屏障，导致固有腺体萎缩，从而引起萎缩性胃炎。
2、滥用药物
如果长期服用非甾体抗炎药，比如双氯芬酸钠、阿司匹林等，可导致胃黏膜受损、萎缩，造成萎缩性胃炎。
3、十二指肠反流
若患者因胃排空迟缓、远端消化道梗阻等因素出现十二指肠反流，可导致胃黏膜受到消化液刺激，出现破损，长此以往可发生萎缩性胃炎。
4、遗传因素
虽然萎缩性胃炎不是遗传病，但是与遗传因素有一定的关系，在家族中呈发病集中的趋势。
5、自身免疫因素
部分人群患者血液中存在壁细胞抗体或者内因子抗体，可导致壁细胞总数减少、泌酸腺萎缩，诱发萎缩性胃炎。
除了上述原因外，肝硬化、尿毒症等疾病也可能会引起萎缩性胃炎。萎缩性胃炎随着病情进展，可并发消化道出血、贫血等疾病，甚至会发生癌变，所以建议患者尽早去医院治疗。
