头痛的原因和治疗方法

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头痛的原因包括原发性头痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病以及全身疾病等几类,应根据原因采取治疗方法。

1、原发性头痛

原发性头痛包括紧张性头痛、偏头痛等疾病,常表现为一侧或两侧不同程度的头痛。可以通过口服非甾体类抗炎药治疗,例如萘普生片、布洛芬缓释胶囊等,有助于减轻头痛症状。

2、颅内感染

颅内感染包括脑膜炎、脑炎等疾病,由于颅内感染会引起颅内压增高,因此病人常出现头痛症状。治疗方法以服用抗感染药物为主,若与病毒感染有关,可以口服阿昔洛韦片或给予注射用更昔洛韦等抗病毒药物治疗。若是细菌感染所致,要进一步完善细菌培养以及药敏试验等检查,根据检查结果选择敏感性的抗生素药物,常见的药物有注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠等。当颅内炎症控制住,头痛的症状即可得到改善。

3、颅内占位病变

颅内占位病变包括颅脑肿瘤、颅内转移癌等疾病,这类占位病变可使颅内压增高,进而引发头痛症状,疼痛感较为剧烈。颅内占位病变以外科手术治疗为主,例如肿瘤切除术,术后还要根据病情进行辅助性治疗,例如放射治疗、化学治疗等。当颅内占位病变去除后,头痛症状则可缓解。

4、脑血管疾病

脑血管疾病包括脑血栓形成、蛛网膜下隙出血、脑出血等疾病,这类疾病可导致颅内压升高,进而引起剧烈头痛症状。若头痛剧烈,应立即就医使用脱水药物进行降低颅内压治疗,例如静脉注射甘露醇注射液、呋塞米注射液等,能够缓解头痛症状。脑血栓形成者还要给予阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗,防止血栓进一步形成。而蛛网膜下隙出血、脑出血者应给予止血药物治疗,例如氨甲苯酸注射液、氨基己酸注射液等。

5、颅外头面部疾病

包括头面部支配神经痛,例如三叉神经痛、枕神经痛等。也包括五官所致的头痛,例如过敏性鼻炎,会因为打喷嚏、鼻塞、鼻痒等症状而使大脑供氧不足,继而出现头痛症状。三叉神经痛、枕神经痛可服用非甾体类抗炎药治疗,例如双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片等,可以减轻头痛症状。对于过敏性鼻炎者,需要治疗原发病,可以服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗过敏药物治疗,积极控制原发病。

6、全身疾病

全身疾病有高血压、贫血等,高血压头痛主要是因为血压升高使脑血管的张力增加所致。病人可以服用降血压药物治疗,例如厄贝沙坦片、盐酸贝那普利片等,当血压下降后,头痛症状即可缓解。贫血由于血液内红细胞减少,会导致机体的携氧能力下降,容易引起脑部缺氧,从而引发头痛症状。若属于缺铁性贫血,可以服用铁剂治疗,例如富马酸亚铁片、琥珀酸亚铁片等。

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颅内感染
颅内感染是由细菌、病毒、真菌或寄生虫等病原体侵犯中枢神经系统实质、脑膜及血管等引起的急性或慢性炎症或非炎症性疾病。常见的颅内感染性疾病包括病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、脑脓肿、结核性脑膜炎、脑囊虫病等,以抗生素和手术治疗为主。若治疗不及时,可危及生命。
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乳房有肿块疼痛是怎么回事
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肺癌哪个部位疼痛
袁春旺 主任医师
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肺癌顾名思义是长在肺里面,有一部分患者会有一些胸痛感觉,但是不特异的,发生率也不高,胸痛,有咳嗽,主要是胸部的不舒服,可能有气管的不舒服,有嗓子痒,但是都不是特异的。总体来说有胸部疼痛,应该去做检查,如果再有吸烟的习惯,或者工作环境也有关系,比如说是一个在矿里边上班,能够吸到粉尘这样一个工作环境,或者有吸烟历史,有胸痛,一定要去做检查,建议做低剂量CT的筛查来除外肺癌,所以胸痛不是肺癌的唯一表现。
如何判断肿瘤是不是肝癌?
王宏伟 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
随着这些年生活水平提高,在门诊往往会发现好多患者带了一张B超单子说肝上发现了结节来就诊。如果自己体检发现肝脏结节,首先要到专业医院来就诊,同时要提供自己的既往病史。比如以前得过肝炎或者以前长期饮酒,就要警惕自己是否是肝癌。如何才能诊断肝癌?按照中国还有欧美的指南,主要还是靠影像学和血清学的表现。在中国的指南上,如果肝上发现肿瘤,大于一公分,而且CT或者核磁同时发现符合原发性肝癌的影像的特点,临床诊断原发性肝癌就成立了。如果肿瘤小于一公分,然后影像学表现不是很明确的特点,对于这些人,要进行一个密切的随访。同时我们还要结合甲胎蛋白的结果,在中国的指南当中,认为甲酯蛋白大于400,如果排除妊娠,还有生殖系统肿瘤,那认为得肝癌的比例还是比较高的。
肾结石疼痛怎么办
王建伟 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
肾结石疼痛专业名词叫肾绞痛,这个疼很有特点,疼的时候要命,一旦过一会不疼了,会什么感觉都没有,跟正常一样,所以非常有特点,这种疼需要及时处理,因为实在太疼了。治疗的话有一套方案,比如好多药物的处理,如果药物效果不好,还会有手术的方法,比如放一个管子,有句俗话叫通则不痛,痛则不通,卡在这儿不通了所以才疼,通过管子放进去以后,上下通了患者就会不疼了。大家也不用太担心,一旦有了问题及时到医院,有一套系统的方法来对付这个问题。
缓解头痛的方法
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
缓解偏头疼的方法,包括药物治疗和一般治疗,偏头疼发作时,首先需要注意休息,避免精神压力太大,不要吃辛辣刺激的食物。其次,偏头疼也可以选择非甾体类抗炎药,比如布洛芬、对乙酰氨基酚等,中重度的偏头疼,可以选择曲坦类药物,比如舒马普坦、佐米曲普坦等,当这些办法均无效时,便应该及时到医院寻求合理的治疗。
男性左侧头痛的原因
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
男性左侧偏头疼病因目前研究并不是特别明确,主要分为内因和外因两方面。内因主要是指遗传因素,外因指诱发因素,比如强光、强刺激、服用某些扩张血管药物或者长期饮酒、作息不规律、精神过度紧张、情绪不稳、睡眠太少等,可以去精神内科就诊。
男性右侧头痛的原因
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
男性右侧偏头疼的病因目前不是特别明确,首先考虑是否有家族聚集性发病,即遗传因素。其次,考虑是否存在诱发因素,男性比较常见有熬夜、吸烟、饮酒、声光刺激、过度劳累等。如果是时常发作的偏头疼,可以去神经内科就诊,使用预防发作的药物进行治疗。