肝大怎么办
肝大可能是因为脂肪肝、肝包虫病、病毒性肝炎、胆管炎、先天性心脏病等原因导致的,不同原因处理方式不同。
1.脂肪肝
患者长期食用高脂食物,导致肝脏内脂肪堆积过多,影响肝脏的功能,引起脂肪肝,肝脏逐渐增大,还会出现乏力、右上腹不适等症状。日常饮食需限制含糖食物,控制热量摄入,避免久坐久站,可适当地锻炼,减轻体重,可缓解肝大的情况。还可口服奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍片等药物来改善代谢紊乱,有助于减轻体重,避免病情加重,若药物效果不佳者,可采取代谢手术的方式治疗脂肪肝引起的肝大。
2.肝包虫病
若患者误食绦虫卵,虫卵在小肠中孵化,通过门静脉进入肝脏,会引起肝包虫病,出现腹胀、腹痛、恶心、消化不良以及肝大等症状。可口服阿苯达唑片、吡喹酮片等药物来控制病情,避免肝部继续增大的情况,药物治疗效果不佳者可通过肝切除术将病灶切除,从而缓解肝脏肿大,必要时还可采取肝移植手术避免病情持续恶化。
3.病毒性肝炎
患者遭受甲型、乙型、丙型病毒感染,引起病毒性肝炎,病毒侵犯肝细胞,导致肝细胞损伤,出现水肿、坏死等情况,会引起肝脏肿大,还会伴有乏力、食欲不振、肝区疼痛等症状。可口服恩替卡韦片、拉米夫定片等药物来抗感染,减轻肝脏水肿,从而缩小肝脏。
4.胆管炎
因胆结石导致胆汁淤积,若病情未得到有效控制,继发细菌感染,引起胆管炎,炎症进入肝脏,也会引起肝大的现象,会出现腹痛、寒战、黄疸等症状。胆管炎患者多采用胆总管切开引流术、胆囊空肠吻合术等手术方式来治疗,可改善肝大的现象。
5.先天性心脏病
患者有先天性心脏病,若出现心力衰竭,导致心包积液或肝静脉回流受阻,引起肝脏充血肿大,还会伴有心悸、胸闷、气喘等症状,需立即休息,减少心脏对外周供血。可使用地高辛片、前列地尔注射液等药物来强心、扩血管,从而缓解肝脏充血肿大的症状,药物治疗效果不佳者,需在医生指导下采取经皮腔内球囊瓣膜成形术、未闭动脉导管封堵术以及心脏移植手术等方式来治疗,控制病情进展。
此外,肝肿瘤也会引起肝脏增大,需根据自身情况选择处理方式,患者发现肝大后需及时就医,尽早治疗可以延缓病情进展,对于预后质量的提高具有重要意义。